Przeciwwskazania stosowania leku Aprepitant Viatris

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii z wykorzystaniem produktu leczniczego Aprepitant Viatris (125 mg/80 mg, kapsułki twarde), należy dokładnie przeanalizować potencjalne przeciwwskazania, które uniemożliwiają zastosowanie tego leku. Identyfikacja przeciwwskazań jest kluczowym elementem bezpiecznej farmakoterapii i wymaga szczególnej uwagi lekarza prowadzącego terapię przeciwwymiotną.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania produktu Aprepitant Viatris jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną – aprepitant lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalną nadwrażliwość na sacharozę, która występuje w kapsułkach 125 mg (125 mg sacharozy) oraz 80 mg (80 mg sacharozy).²³

Interakcje z innymi lekami – przeciwwskazania bezwzględne

Aprepitant Viatris nie może być stosowany jednocześnie z określonymi lekami z powodu potencjalnie niebezpiecznych interakcji. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne podawanie aprepitantu z następującymi substancjami leczniczymi:⁴

• Pimozyd – lek przeciwpsychotyczny, którego jednoczesne stosowanie z aprepitantem może prowadzić do zwiększenia stężenia pimozydu w osoczu, co wiąże się z ryzykiem wydłużenia odstępu QT i potencjalnie zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.
• Terfenadyna – lek przeciwhistaminowy, który w połączeniu z aprepitantem może powodować niebezpieczne zaburzenia rytmu serca.
• Astemizol – lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, którego metabolizm może zostać zaburzony przez aprepitant, prowadząc do zwiększonego ryzyka kardiotoksyczności.
• Cyzapryd – prokinetyk, którego jednoczesne stosowanie z aprepitantem może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca, w tym potencjalnie śmiertelnej arytmii typu torsade de pointes.

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie Aprepitantu Viatris

Lekarz powinien odradzić stosowanie produktu leczniczego Aprepitant Viatris w następujących sytuacjach klinicznych:⁵

1. Potwierdzona lub podejrzewana nadwrażliwość na aprepitant lub jakikolwiek składnik preparatu, w tym na sacharozę.
2. Aktualne stosowanie przez pacjenta któregokolwiek z przeciwwskazanych leków: pimozydu, terfenadyny, astemizolu lub cyzaprydu.
3. Brak możliwości przerwania terapii wymienionymi wyżej lekami na czas leczenia aprepitantem.
4. Sytuacje, gdy nie można wiarygodnie ocenić ryzyka interakcji lekowych, a pacjent stosuje złożoną farmakoterapię zawierającą potencjalnie wchodzące w interakcje preparaty.

Informacje dotyczące postaci farmaceutycznej istotne w kontekście przeciwwskazań

Aprepitant Viatris dostępny jest w postaci kapsułek twardych o dwóch mocach: 125 mg (kapsułki o rozmiarze 1, z nieprzezroczystym różowym wieczkiem i nieprzezroczystym białym korpusem z czarnym nadrukiem „125 mg”) oraz 80 mg (kapsułki o rozmiarze 2, z nieprzezroczystym białym wieczkiem i nieprzezroczystym białym korpusem z czarnym nadrukiem „80 mg”). Postać ta może być istotna przy ocenie możliwości zastosowania leku u pacjentów z trudnościami w połykaniu kapsułek.⁶

U pacjentów z nietolerancją sacharozy należy uwzględnić zawartość tej substancji w preparacie: 125 mg sacharozy w kapsułce 125 mg oraz 80 mg sacharozy w kapsułce 80 mg. Może to być istotne w przypadku pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.⁷