Przeciwwskazania
Aminomix 1 Novum

Przeciwwskazania stosowania leku Aminomix 1 Novum

Aminomix 1 Novum to roztwór do infuzji zawierający aminokwasy, węglowodany i elektrolity w dwukomorowym worku. Produkt jest przeznaczony do żywienia pozajelitowego, jednak istnieją określone stany kliniczne, w których jego stosowanie jest przeciwwskazane ¹.

Zaburzenia metaboliczne jako przeciwwskazania

Stosowanie Aminomix 1 Novum jest przeciwwskazane u pacjentów z wrodzonymi wadami metabolizmu aminokwasów. U tych pacjentów podawanie mieszaniny aminokwasów zawartej w produkcie może prowadzić do nasilenia zaburzeń metabolicznych i pogorszenia stanu klinicznego ².

Innym przeciwwskazaniem są stany niestabilnego metabolizmu, które obejmują nasilony katabolizm, niestabilną cukrzycę oraz nieokreślony stan śpiączki. W tych przypadkach podawanie preparatu może zaburzyć i tak już zachwiany metabolizm ³.

Preparat jest również przeciwwskazany w przypadku ciężkiej hiperglikemii opornej na insulinę, ze słabą tolerancją glukozy pomimo podawania dużych dawek insuliny. Produkt zawiera znaczną ilość glukozy jednowodnej (220 g na 1000 ml roztworu), co może prowadzić do niekontrolowanego wzrostu stężenia glukozy we krwi u tych pacjentów ⁴.

Niewydolność narządowa jako przeciwwskazanie

Aminomix 1 Novum nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Wątroba odgrywa kluczową rolę w metabolizmie aminokwasów, a ich podawanie w przypadku ciężkiej dysfunkcji tego narządu może prowadzić do nasilenia encefalopatii wątrobowej i innych powikłań ⁵.

Przeciwwskazaniem jest również ciężka niewydolność nerek bez możliwości zastosowania hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji. Nerki są odpowiedzialne za wydalanie produktów przemiany białek, a ich niewydolność bez odpowiedniej terapii nerkozastępczej przy jednoczesnym podawaniu aminokwasów może prowadzić do akumulacji toksycznych metabolitów ⁶.

Zaburzenia elektrolitowe jako przeciwwskazanie

Ze względu na zawartość elektrolitów, Aminomix 1 Novum jest przeciwwskazany u pacjentów z hiperkaliemią i hipernatremią. Podawanie tego preparatu mogłoby dodatkowo zwiększyć stężenie tych jonów w surowicy, co może prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych i ich konsekwencji klinicznych ⁷.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest również wyrównanie hiponatremii. Nawet jeśli preparat zawiera sód (50 mmol/l), podawanie go pacjentom z hiponatremią bez jej wcześniejszej korekcji może być niebezpieczne ⁸.

Stany zagrażające życiu jako przeciwwskazania

Istnieją ogólne przeciwwskazania dotyczące żywienia pozajelitowego, które odnoszą się również do stosowania Aminomix 1 Novum, w tym:

• Niestabilne, zagrażające życiu stany układu krążenia (zapaść i wstrząs) – w tych stanach organizm nie jest w stanie prawidłowo wykorzystać podawanych składników odżywczych, a obciążenie układu krążenia dodatkowym objętościowym wlewem może pogorszyć stan pacjenta ⁹
• Niewystarczający dopływ tlenu do komórek (hipoksja) lub kwasica metaboliczna – w tych stanach metabolizm komórkowy jest zaburzony, co uniemożliwia prawidłowe wykorzystanie składników odżywczych ¹⁰
• Nadmierne nawodnienie/przeciążenie płynami i (lub) ostry obrzęk płuc – podawanie dodatkowych płynów w tych stanach może pogorszyć przeciążenie objętościowe i nasilić obrzęk płuc ¹¹
• Niewyrównana niewydolność mięśnia sercowego/zastoinowa niewydolność serca – w tych stanach serce nie jest w stanie zapewnić odpowiedniego rzutu minutowego, a dodatkowe obciążenie objętościowe może prowadzić do pogorszenia niewydolności ¹²

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania Aminomix 1 Novum. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się od łagodnych objawów skórnych do anafilaksji zagrażającej życiu ¹³.

Ograniczenia wiekowe stosowania

Ze względu na skład roztworu aminokwasów, nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Aminomix 1 Novum u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 2 lat. Proporcje i stężenia aminokwasów w preparacie są dostosowane do potrzeb osób dorosłych i starszych dzieci, natomiast nie odpowiadają zapotrzebowaniu metabolicznemu najmłodszych pacjentów ¹⁴.

Skład leku i jego znaczenie dla przeciwwskazań

Aminomix 1 Novum zawiera roztwór aminokwasów oraz roztwór węglowodanów w połączeniu z elektrolitami, w dwukomorowym worku. Jego skład obejmuje 16 aminokwasów, glukozę oraz elektrolity (Na+, K+, Ca++, Mg++, Zn++, Cl-, octan, glicerofosforan) ¹⁵.

Całkowita wartość energetyczna preparatu wynosi 1000 kcal, z czego 800 kcal stanowi wartość energetyczna pozabiałkowa. Roztwór charakteryzuje się wysoką osmolalnością (1826-2018 mOsm/kg wody) i osmolarnością (1779 mOsm/l), co należy uwzględnić przy ocenie ryzyka stosowania u pacjentów z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej ¹⁶.