Leki w grupie
„roztwory do żywienia pozajelitowego”
Roztwory do żywienia pozajelitowego to specjalistyczne preparaty, które umożliwiają dostarczenie niezbędnych składników odżywczych bezpośrednio do krwiobiegu pacjenta, z pominięciem przewodu pokarmowego. Stosowane są u pacjentów, u których nie jest możliwe lub wystarczające żywienie drogą przewodu pokarmowego, na przykład w przypadku niedrożności przewodu pokarmowego, ciężkiego niedożywienia, w okresie okołooperacyjnym, przy ciężkich stanach katabolicznych lub w przypadku chorób zapalno-zanikowych jelit.
Roztwory do żywienia pozajelitowego dzielą się na kilka podstawowych grup: roztwory aminokwasów (białka), emulsje tłuszczowe, roztwory węglowodanów (głównie glukoza), preparaty wieloelektrolitowe oraz preparaty witaminowe i mikroelementowe. Na rynku dostępne są zarówno preparaty jednoskładnikowe, jak i wieloskładnikowe systemy typu „all-in-one”, zawierające wszystkie niezbędne składniki odżywcze w jednym worku.
Do najważniejszych preparatów należą: roztwory aminokwasów (Aminoplasmal, Aminoven, Vamin), emulsje tłuszczowe (Intralipid, Lipofundin, ClinOleic, SMOFlipid), roztwory glukozy o różnych stężeniach oraz gotowe mieszaniny „all-in-one” (Kabiven, NuTRIflex, Olimel, SmofKabiven). Polskie nazwy handlowe to m.in. Aminoplasmal 10%, Aminomel, Clinimix, Multimel, Nutriflex Lipid, Olimel N9.
Największymi zaletami stosowania żywienia pozajelitowego jest możliwość precyzyjnego dostarczenia wszystkich niezbędnych składników odżywczych u pacjentów, którzy nie mogą być żywieni drogą przewodu pokarmowego, zapobieganie lub leczenie niedożywienia, wspomaganie gojenia ran oraz skrócenie czasu hospitalizacji u pacjentów w ciężkim stanie. Dodatkowo, nowoczesne preparaty „all-in-one” znacząco ułatwiają podawanie, zmniejszają ryzyko zakażeń i błędów w przygotowaniu mieszanin żywieniowych.
Żywienie pozajelitowe wiąże się jednak z pewnymi niebezpieczeństwami. Najpoważniejsze to ryzyko zakażeń odcewnikowych, zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hipertriglicerydemia), zaburzenia elektrolitowe, zespół ponownego odżywienia (refeeding syndrome) oraz powikłania techniczne związane z dostępem naczyniowym. Długotrwałe żywienie pozajelitowe może prowadzić do chorób wątroby związanych z żywieniem pozajelitowym (PNALD) oraz atrofii błony śluzowej jelit.
W zależności od potrzeb klinicznych, roztwory do żywienia pozajelitowego dzielimy na: preparaty do żywienia obwodowego (podawane do żył obwodowych, o niższej osmolarności), preparaty do żywienia centralnego (podawane do dużych żył centralnych), preparaty standardowe oraz preparaty specjalistyczne (np. dla pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, dla wcześniaków i noworodków, pacjentów z sepsą czy pacjentów onkologicznych). Dostępne są także preparaty dwukomorowe (aminokwasy + glukoza) oraz trójkomorowe (aminokwasy + glukoza + emulsja tłuszczowa).
Lista leków w tej grupie
-
Aminomix 1 Novum – Roztwór do infuzji – –
Preparat składa się z roztworu aminokwasów oraz roztworu węglowodanów połączonych z elektrolitami, dostępnych w dwukomorowym worku w stosunku 1:1. Zawiera aminokwasy takie jak izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, oraz elektrolity m.in. sód, potas, wapń, magnez i cynk. Stosuje się go u pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 2 lat wymagających żywienia pozajelitowego, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Produkt ma na celu pokrycie dziennego zapotrzebowania na azot, glukozę, elektrolity oraz płyny.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Nutriflex Peri – Dwa roztwory do sporządzania roztworu do infuzji – –
Produkt zawiera mieszaninę aminokwasów, glukozy oraz elektrolitów, które są dostarczane w formie roztworu do infuzji. Zawarte substancje odżywcze, takie jak izoleucyna, leucyna, lizyna, oraz składniki mineralne wspierają uzupełnienie niedoborów podczas żywienia pozajelitowego. Lek stosuje się u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Produkt wskazany jest przede wszystkim w sytuacjach łagodnego lub umiarkowanego katabolizmu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Nutriflex Special – Dwa roztwory do sporządzania roztworu do infuzji –
Produkt zawiera aminokwasy, glukozę oraz elektrolity takie jak sód, potas, magnez, fosforan i wapń, dostarczając organizmowi niezbędnych składników odżywczych. Jest dostępny w formie dwóch roztworów do sporządzania infuzji, przeznaczonych do żywienia pozajelitowego. Stosuje się go u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 2-17 lat z umiarkowanym lub silnym katabolizmem, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Produkt pomaga w uzupełnieniu energii, aminokwasów oraz elektrolitów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Nutriflex Plus – Dwa roztwory do sporządzania roztworu do infuzji –
Produkt stanowi zestaw dwóch roztworów do sporządzania infuzji, które zawierają aminokwasy, glukozę oraz elektrolity, takie jak sód, potas, magnez i wapń. Służy do dostarczania niezbędnych składników odżywczych podczas żywienia pozajelitowego u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym katabolizmem. Stosuje się go, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Nutriflex Basal – Zestaw dwóch roztworów do sporządzania wlewu dożylnego – –
Produkt zawiera aminokwasy, glukozę oraz elektrolity, takie jak sód, potas, magnez, fosforan i wapń, niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Stosuje się go podczas żywienia pozajelitowego osób z łagodnym lub umiarkowanym katabolizmem, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Jest wskazany dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat. Preparat podaje się w formie roztworu do infuzji, zapewniając odpowiednie dostarczenie składników odżywczych i płynów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna