Interakcje leku
Acidum folicum Hasco 5 mg

Kwas foliowy wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z różnymi grupami leków, co ma istotne znaczenie kliniczne podczas terapii preparatem Acidum Folicum Hasco. Leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, prymidon) oraz doustne środki antykoncepcyjne i leki przeciwgruźlicze zwiększają zapotrzebowanie na kwas foliowy, co może wymagać dostosowania dawki suplementu. Antagoniści kwasu foliowego, tacy jak metotreksat, aminopteryna, pirymetamina, trymetoprym oraz sulfonamidy, wykazują dwukierunkowe interakcje, gdzie kwas foliowy może osłabiać ich działanie terapeutyczne, a jednocześnie ich stosowanie zwiększa zapotrzebowanie na foliany. Szczególnie istotne jest monitorowanie stężenia leków przeciwpadaczkowych pochodnych hydantoiny (np. fenytoiny), gdyż kwas foliowy może obniżać ich poziom w osoczu, co wymaga często zwiększenia dawki leków przeciwdrgawkowych.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Kwas foliowy wchodzi w szereg istotnych interakcji z różnymi grupami leków, które należy uwzględnić podczas terapii preparatem Acidum Folicum Hasco. Interakcje te mogą prowadzić zarówno do zwiększonego zapotrzebowania na kwas foliowy, jak i do zmniejszenia skuteczności niektórych leków stosowanych jednocześnie. 1

Leki zwiększające zapotrzebowanie na kwas foliowy

Wiele grup leków i substancji może zwiększać zapotrzebowanie organizmu na kwas foliowy, co może wymagać modyfikacji dawkowania preparatu Acidum Folicum Hasco. Do tych substancji należą:

  • Leki przeciwpadaczkowe – mogą zaburzać wchłanianie i metabolizm kwasu foliowego 2
  • Doustne środki antykoncepcyjne – mogą powodować obniżenie poziomu folianów w organizmie 3
  • Leki przeciwgruźlicze – wpływają na metabolizm kwasu foliowego 4
  • Antagoniści kwasu foliowego – grupa leków celowo blokujących działanie kwasu foliowego w organizmie:

    5

Wpływ kwasu foliowego na inne leki

Kwas foliowy może zmniejszać skuteczność niektórych leków, co może wymagać modyfikacji ich dawkowania:

  • Leki przeciwdrgawkowe pochodne hydantoiny (np. fenytoina) – kwas foliowy może zmniejszać ich stężenie we krwi i osłabiać działanie przeciwdrgawkowe. W przypadku jednoczesnego stosowania może być konieczne zwiększenie dawki leków przeciwdrgawkowych. 6

Interakcje z alkoholem

Spożywanie alkoholu może znacząco wpływać na metabolizm kwasu foliowego. Alkohol etylowy zwiększa zapotrzebowanie organizmu na kwas foliowy poprzez kilka mechanizmów: 7

Pacjenci przewlekle nadużywający alkoholu są szczególnie narażeni na niedobór kwasu foliowego i mogą wymagać wyższych dawek suplementacji. Jednoczesne spożywanie alkoholu i przyjmowanie kwasu foliowego może zmniejszać skuteczność terapii.

Tabela interakcji kwasu foliowego z innymi substancjami

Substancja/lek Rodzaj interakcji Mechanizm Poziom istotności klinicznej Zalecenia
Leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, prymidon) Dwukierunkowa Leki zwiększają zapotrzebowanie na kwas foliowy; Kwas foliowy może obniżać stężenie leków w osoczu Wysoki Monitorowanie stężenia leków przeciwpadaczkowych, możliwa konieczność zwiększenia dawki
Doustne środki antykoncepcyjne Jednokierunkowa Zmniejszają wchłanianie i zwiększają metabolizm kwasu foliowego Umiarkowany Rozważenie suplementacji kwasu foliowego
Leki przeciwgruźlicze (izoniazyd, cykloseryna) Jednokierunkowa Zwiększają zapotrzebowanie na kwas foliowy Umiarkowany Suplementacja kwasu foliowego podczas terapii
Metotreksat Dwukierunkowa Antagonista kwasu foliowego; kwas foliowy może osłabiać działanie terapeutyczne metotreksatu Wysoki Stosować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza; zwykle kwas foliowy podaje się 24h po metotreksacie
Pirymetamina Dwukierunkowa Antagonista kwasu foliowego; kwas foliowy może osłabiać działanie przeciwmalaryczne Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania lub stosować pod ścisłą kontrolą
Trymetoprym Jednokierunkowa Hamuje reduktazę dihydrofolianową Umiarkowany Możliwa konieczność suplementacji kwasu foliowego
Sulfonamidy (w tym sulfasalazyna) Jednokierunkowa Hamują wchłanianie i metabolizm kwasu foliowego Umiarkowany Suplementacja kwasu foliowego podczas długotrwałej terapii
Alkohol Jednokierunkowa Zmniejsza wchłanianie, zwiększa wydalanie i zaburza metabolizm kwasu foliowego Wysoki przy chronicznym spożyciu Unikanie alkoholu podczas terapii, zwiększone dawki kwasu foliowego u osób nadużywających alkoholu
Aminopteryna Dwukierunkowa Antagonista kwasu foliowego; kwas foliowy może osłabiać działanie lecznicze Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Pochodne hydantoiny (fenytoina) Jednokierunkowa Kwas foliowy obniża stężenie fenytoiny we krwi Wysoki Monitorowanie stężenia fenytoiny, możliwa konieczność zwiększenia dawki

Powyższa tabela przedstawia najważniejsze interakcje kwasu foliowego z innymi substancjami leczniczymi. W przypadku jednoczesnego stosowania kwasu foliowego i wymienionych leków konieczne jest monitorowanie stanu klinicznego pacjenta oraz ewentualna modyfikacja dawkowania zarówno kwasu foliowego, jak i pozostałych leków. 8

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl