niedokrwistość megaloblastyczna
Wskazanie
Niedokrwistość megaloblastyczna to rodzaj anemii, charakteryzujący się występowaniem w szpiku kostnym dużych, nieprawidłowo dojrzewających krwinek czerwonych (megaloblastów). Najczęstszymi przyczynami tej choroby są niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego, które są niezbędne do prawidłowej syntezy DNA i dojrzewania erytrocytów. Niedokrwistość megaloblastyczna może być wynikiem niedoborów pokarmowych, zaburzeń wchłaniania (np. po resekcji żołądka, w chorobie Leśniowskiego-Crohna), zaburzeń metabolicznych, czy stosowania niektórych leków.
Objawy niedokrwistości megaloblastycznej rozwijają się powoli i obejmują typowe dla anemii osłabienie, zmęczenie, bladość skóry, a także objawy neurologiczne (przy niedoborze B12) – parestezje, zaburzenia chodu, zmiany nastroju. Diagnostyka opiera się na badaniu morfologii krwi (makrocytoza, obecność hipersegmentowanych neutrofilów), oznaczeniu poziomu witaminy B12, kwasu foliowego, homocysteiny i kwasu metylomalonowego, a w niektórych przypadkach na badaniu szpiku kostnego.
Leczenie niedokrwistości megaloblastycznej polega na suplementacji brakujących witamin. W przypadku niedoboru witaminy B12 stosuje się preparaty cyjanokobalaminy (np. Vitaminum B12 WZF) lub hydroksykobalaminy (np. Cyanokit), początkowo w iniekcjach domięśniowych, a następnie doustnie. Przy niedoborze kwasu foliowego podaje się preparaty kwasu foliowego (np. Folacid, Acifolik). W Polsce dostępne są również preparaty złożone zawierające obie witaminy (np. Folacid B12, Folimin B12).
Największym wyzwaniem w leczeniu niedokrwistości megaloblastycznej jest prawidłowe zidentyfikowanie jej przyczyny, co może wymagać szerokiej diagnostyki, zwłaszcza przy współistnieniu innych chorób. Trudnością bywa też konieczność długotrwałej, często dożywotniej suplementacji witamin w przypadkach nieodwracalnych zaburzeń wchłaniania (np. po gastrektomii czy w anemii Addisona-Biermera). Istotnym problemem jest również ryzyko neurologicznych powikłań niedoboru B12, które mogą być nieodwracalne, jeśli leczenie rozpoczęto zbyt późno. Dodatkową trudnością bywa nieregularne przyjmowanie preparatów przez pacjentów, szczególnie po ustąpieniu objawów klinicznych niedokrwistości.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Acidum folicum Hasco – Tabletki – 5 mg
Preparat zawiera 5 mg uwodnionego kwasu foliowego oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest profilaktycznie i leczniczo w przypadku niedoboru kwasu foliowego, między innymi przy niedokrwistości megaloblastycznej oraz zaburzeniach wchłaniania jelitowego. Wskazany jest także u osób z niedożywieniem, alkoholizmem czy u pacjentów przyjmujących niektóre leki przeciwdrgawkowe, antybakteryjne lub doustne środki antykoncepcyjne. Ponadto stosuje się go we wtórnej profilaktyce wad cewy nerwowej u kobiet planujących ciążę i w jej początkowym okresie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Folacid – Tabletki – 15 mg
Produkt zawiera 15 mg kwasu foliowego jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie żółtych, obustronnie wypukłych tabletek. Stosuje się go w leczeniu niedokrwistości megaloblastycznej. Lek wspomaga uzupełnianie niedoboru kwasu foliowego w organizmie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Folacid – Tabletki – 5 mg
Preparat zawiera 5 mg kwasu foliowego oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w profilaktyce i leczeniu niedoboru kwasu foliowego, zwłaszcza w przypadku niedokrwistości megaloblastycznej. Zaleca się także jego przyjmowanie w planowanej ciąży u kobiet, które urodziły dziecko z wadą genetyczną cewy nerwowej. Tabletki mają jasnożółty kolor i okrągły kształt.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku