wapń laktobionian
Wapń laktobionian to organiczna sól wapniowa kwasu laktobionowego, która jest powszechnie stosowana jako suplement wapnia w medycynie. Wyróżnia się wysoką biodostępnością i dobrą tolerancją przez organizm, co czyni go skutecznym źródłem wapnia w leczeniu i profilaktyce niedoborów tego pierwiastka.
W praktyce klinicznej wapń laktobionian stosuje się w leczeniu hipokalcemii, osteoporozy oraz jako uzupełnienie diety u pacjentów z niedoborem wapnia. Jest składnikiem wielu preparatów farmaceutycznych dostępnych w postaci tabletek, syropów oraz roztworów do wlewów dożylnych wykorzystywanych w stanach nagłych związanych z ciężką hipokalcemią.
Zaletą wapnia laktobionianu jest jego mniejszy wpływ na układ pokarmowy w porównaniu do innych soli wapnia, co przekłada się na rzadsze występowanie zaparć i dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Wchłanianie tej formy wapnia nie wymaga obecności kwasu solnego w żołądku, dzięki czemu może być stosowana u pacjentów z hipochlorhydrią lub przyjmujących leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Calcium Polfarmex (o smaku bananowym) 114 mg Ca 2+/5 ml
Calcium Polfarmex w formie syropu o smaku bananowym zawiera 114 mg jonów wapnia w dawce 5 ml, co odpowiada 1,47 g wapnia glubonianu oraz 0,32 g wapnia laktobionianu. Preparat jest wskazany do profilaktyki i leczenia niedoborów wapnia, które mogą wynikać z niedostatecznej podaży dietetycznej, zaburzeń wchłaniania, zwiększonego wydalania lub podwyższonego zapotrzebowania organizmu. Syrop zawiera również substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (1,5 g/5 ml), benzoesan sodu (10 mg/5 ml) oraz glikol propylenowy (8,9 mg/5 ml), co należy uwzględnić przy ocenie tolerancji preparatu u pacjentów z określonymi przeciwwskazaniami.
- Leksykon substancji czynnych
Wapnia glukonolaktobionian – Działania niepożądane
Wapnia glukonolaktobionian, będący głównym składnikiem aktywnym preparatów z serii Calcium Hasco, dostarcza 115,6 mg jonów wapnia w 5 ml syropu, co odpowiada 29,4 g wapnia glukonolaktobionianu bezwodnego oraz 6,4 g wapnia laktobionianu dwuwodnego w 100 ml. Stosowanie tych preparatów wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, głównie ze strony układu żołądkowo-jelitowego, takich jak zaparcia i biegunka, które występują rzadko (1/10 000 do <1/1 000). Szczególnie istotnym powikłaniem jest hiperkalcemia, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, manifestująca się nudnościami, bólami brzucha i kości oraz osłabieniem mięśni. Ryzyko to wynika z ograniczonej zdolności nerek do eliminacji nadmiaru wapnia, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania stężenia wapnia w surowicy u tej grupy pacjentów.
bezpieczeństwo farmakoterapii, ból brzucha, ból kości, calcii glubionas, Calcium Hasco, Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, działanie niepożądane, farmakowigilancja, hiperkalcemia, homeostaza wapniowa, jony wapnia, nudności, osłabienie mięśni, stężenie wapnia w surowicy, trudności w wypróżnianiu, wapń laktobionian, wapnia glukonolaktobionian, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia żołądka i jelit, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Calcium Aflofarm (o smaku truskawkowym) 116 mg jonów wapnia/5 ml
Preparat Calcium Aflofarm, zawierający 116 mg jonów wapnia w 5 ml syropu o smaku truskawkowym, ma szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Należą do nich nadwrażliwość na substancje czynne (wapnia glukonolaktobionian i laktobionian) oraz substancje pomocnicze, w tym sacharozę (1,53 g/5 ml). Hiperkalcemia i hiperkalciuria stanowią istotne przeciwwskazania ze względu na ryzyko powikłań kardiologicznych, nerkowych i neurologicznych oraz kamicy nerkowej. Galaktozemia również wyklucza stosowanie preparatu ze względu na zaburzenia metabolizmu związków wapnia. W przypadku niewydolności nerek konieczne jest monitorowanie stężenia wapnia w surowicy i dostosowanie dawkowania lub rozważenie alternatywnej suplementacji.
bezpieczeństwo farmakoterapii, bisfosfonian, fluorochinolon, galaktozemia, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hiperkalciuria, jon wapnia, kamica wapniowa, kamień nerkowy, kwalifikacja pacjenta, lek blokujący kanał wapniowy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, podwyższone stężenie wapnia, powikłanie kardiologiczne, reakcja alergiczna, tetracyklina, wapń glukonolaktobionian, wapń laktobionian, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Wapń laktobionian – Przedawkowanie
Wapń laktobionian, obecny w preparatach takich jak Calcium Polfarmex (w tym wersja o smaku truskawkowym) oraz Sanosvit Calcium, może w przypadku przedawkowania prowadzić do hiperkalcemii, definiowanej jako stężenie wapnia w surowicy powyżej 2,6 mmol/l. Objawy kliniczne przedawkowania obejmują głównie dolegliwości ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, wzdęcia), a w przypadku Sanosvit Calcium dodatkowo brak łaknienia, wzmożone pragnienie, wielomocz (>3 l/dobę) oraz osłabienie mięśniowe, które korelują ze wzrostem stężenia wapnia, szczególnie powyżej 2,8 mmol/l. W ciężkich przypadkach, gdy stężenie wapnia przekracza 2,9 mmol/l, ryzyko powikłań jest znaczne, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, co wymaga intensywnego monitorowania i interwencji terapeutycznej.
ból brzucha, brak łaknienia, calcium polfarmex, difosforan, diuretyk pętlowy, furosemid, glikokortykosteroid, hiperkalcemia, hipofosfatemia, homeostaza wapniowa, kalcytonina, lek moczopędny pętlowy, monitorowanie stężenia wapnia, nudności, osłabienie mięśniowe, roztwór chlorku sodu, Sanosvit Calcium, siarczan magnezu, stężenie wapnia w surowicy, suplementacja fosforanów, wapń laktobionian, wielomocz, wymioty, wzdęcia, wzmożone pragnienie, zaburzenia układu pokarmowego, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Calcium Hasco (o smaku malinowym) 115,6 mg Ca2+/5 ml
Produkt leczniczy Calcium Hasco zawiera 115,6 mg jonów wapniowych w 5 ml syropu, co odpowiada 29,4 g wapnia glukonolaktobionianu bezwodnego oraz 6,4 g wapnia laktobionianu dwuwodnego w 100 ml. Działania niepożądane związane z jego stosowaniem klasyfikowane są według systemu MedDRA, z głównym naciskiem na zaburzenia ze strony układu pokarmowego, które występują rzadko (1/10 000 do <1/1000). Do najczęstszych objawów należą zaparcia oraz biegunka, manifestujące się odpowiednio jako utrudnione wypróżnienia z dyskomfortem brzusznym oraz częstsze wypróżnienia o luźniejszej konsystencji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, u których doustne podawanie dużych dawek wapnia może prowadzić do hiperkalcemii.
bezpieczeństwo farmakoterapii, biegunka, ból brzucha, ból kości, dyskomfort brzuszny, działanie niepożądane, hiperkalcemia, jon wapniowy, konwencja MedDRA, nudność, osłabienie mięśni, podwyższone stężenie wapnia, preparat wapniowy, stosunek korzyści do ryzyka, wapń glukonolaktobionian, wapń laktobionian, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie układu pokarmowego, zaburzenie żołądka i jelit, zaparcie - Leksykon substancji czynnych
Wapń glukonolaktobionian – Właściwości farmakokinetyczne
Wapń glukonolaktobionian, stosowany w preparacie Sanosvit Calcium, dostarcza 114 mg jonów Ca²⁺ w 5 ml syropu, łącząc się z wapnia laktobionianem, co może poprawiać biodostępność. Po podaniu doustnym absorpcja wapnia zachodzi głównie w jelicie cienkim na poziomie 20-33%, zależnie od pH środowiska, obecności witaminy D oraz czynników dietetycznych takich jak fityniany i błonnik. W warunkach niedoboru wapnia organizm adaptacyjnie zwiększa jego wchłanianie, co ma istotne znaczenie kliniczne. Po absorpcji około 45% wapnia wiąże się z białkami osocza, regulując stężenie wolnych jonów Ca²⁺ i umożliwiając transport do tkanek oraz buforowanie nadmiaru jonów w krwiobiegu.
biodostępność wapnia, filtracja kłębuszkowa, jon wapnia, kalcytonina, niedobór wapnia, parathormon, perystaltyka jelit, regulacja hormonalna, równowaga kwasowo-zasadowa, wapń glukonolaktobionian, wapń laktobionian, wchłanianie w jelicie cienkim, witamina D, wolny jon wapnia, wydalanie jelitowe, wydalanie nerkowe - Leksykon substancji czynnych
Wapnia laktobionian – Działania niepożądane
Wapnia laktobionian, stosowany jako źródło jonów wapniowych, jest zazwyczaj dobrze tolerowany, jednak może wywoływać działania niepożądane, głównie ze strony przewodu pokarmowego, takie jak zaparcia i biegunka, występujące rzadko (1/10 000 do <1/1000). Szczególnie istotnym powikłaniem jest hiperkalcemia, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, przyjmujących duże dawki lub stosujących preparat długotrwale. Objawy hiperkalcemii obejmują nudności, bóle brzucha, bóle kości oraz osłabienie mięśni. Długotrwałe stosowanie może również prowadzić do hiperkalciurii, czyli zwiększonego wydalania wapnia z moczem, co wymaga monitorowania stężenia wapnia w surowicy i moczu.
biegunka, ból brzucha, ból kości, farmakovigilance, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kalcemia, nadwrażliwość przewodu pokarmowego, nudność, osłabienie mięśniowe, przedawkowanie leku, przewlekła terapia, wapń glukonolaktobionian, wapń laktobionian, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie perystaltyki, zaburzenie przewodu pokarmowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaparcie - Leksykon substancji czynnych
Wapń laktobionian – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wapń laktobionian, stosowany w leczeniu i profilaktyce niedoborów wapnia, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadczynnością tarczycy, chorobami serca, sarkoidozą, kamicą nerkową oraz niewydolnością nerek. Preparaty takie jak Sanosvit Calcium dodatkowo wskazują na konieczność monitorowania u pacjentów z kamicą szczawianowo-wapniową i dną moczanową. W trakcie terapii należy unikać jednoczesnego podawania dużych dawek witaminy D oraz monitorować stężenie wapnia w surowicy, czynność nerek (kreatynina) oraz, w razie potrzeby, wydalanie wapnia z moczem. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkalcemii i zespołu mleczno-alkalicznego, które mogą prowadzić do zaburzeń czynności nerek.
25-dihydroksywitamina D, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie adrenergiczne, działanie kardiotoksyczne, epinefryna, glikozyd nasercowy, gospodarka wapniowa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kamica nerkowa, kamica szczawianowo-wapniowa, kreatynina, kwas moczowy, mięsień sercowy, nadczynność tarczycy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, reabsorpcja wapnia, reakcja nadwrażliwości, sarkoidoza, skurcz oskrzeli, tetracyklina, wapń laktobionian, zespół mleczno-alkaliczny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ziarniniak - Leksykon substancji czynnych
Wapń glubionian – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Wapń glubonian, obecny w preparatach Calcium Polfarmex (115 mg jonów wapnia/5 ml) oraz Calcium Polfarmex o smaku truskawkowym (114 mg jonów wapnia/5 ml), nie wykazuje wpływu na zdolności psychomotoryczne pacjentów. Preparaty te zawierają 29,4 g wapnia glubionianu oraz 6,4 g wapnia laktobionianu na 100 ml syropu, co pozwala na dostarczenie odpowiedniej dawki jonów wapnia bez ryzyka upośledzenia funkcji niezbędnych do prowadzenia pojazdów mechanicznych czy obsługi maszyn. Dane z Charakterystyki Produktu Leczniczego jednoznacznie potwierdzają brak negatywnego wpływu na funkcje psychomotoryczne, co jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa pacjenta.
W skład preparatów wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (1,5 g/5 ml), etanol (7,3 mg/5 ml w Calcium Polfarmex), benzoesan sodu (10 mg/5 ml) oraz glikol propylenowy (7 mg/5 ml w wersji truskawkowej). Ich ilości są jednak na tyle niskie, że nie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn. W praktyce klinicznej lekarz może zatem bez obaw informować pacjentów, że stosowanie preparatów zawierających wapń glubonian nie ogranicza ich zdolności psychomotorycznych, umożliwiając bezpieczne wykonywanie czynności wymagających pełnej sprawności.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Calcium Polfarmex (o smaku truskawkowym) 114 mg Ca 2+/5 ml
Preparat Calcium Polfarmex w syropie (114 mg jonów wapnia/5 ml), zawierający wapnia glubionan (29,4 g/100 ml) i wapnia laktobionian (6,4 g/100 ml), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze (m.in. sacharoza 1,5 g/5 ml, benzoesan sodu 10 mg/5 ml, glikol propylenowy 7 mg/5 ml). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują hiperkalcemię, hiperkalciurię oraz zaawansowaną niewydolność nerek, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń rytmu serca, depresji OUN, kamicy nerkowej, kalcyfikacji tkanek miękkich i pogorszenia funkcji nerek. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nietolerancją sacharozy, cukrzycą, chorobami serca, kamicą nerkową oraz u dzieci, zwłaszcza z zaburzeniami wchłaniania cukrów.
arytmia, benzoesan sodu, choroba niedokrwienna serca, depresja ośrodkowego układu nerwowego, glikol propylenowy, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kalcyfikacja tkanek miękkich, kamica nerkowa, kamica wapniowa, lek moczopędny tiazydowy, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, sacharoza, wapń glubionan, wapń laktobionian, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Calcium Aflofarm (o smaku bananowym) 116 mg Ca 2+/5 ml
Calcium Aflofarm to preparat leczniczy zawierający 116 mg jonów wapnia w 5 ml syropu, w postaci wapnia glukonolaktobionianu i wapnia laktobionianu, co zapewnia dobrą biodostępność i wchłanianie. Wapń jest kluczowym składnikiem mineralnym organizmu, niezbędnym dla prawidłowego rozwoju i funkcjonowania układów nerwowego, mięśniowego oraz sercowego, a także uczestniczy w procesie krzepnięcia krwi. Jony wapnia pełnią rolę wtórnego przekaźnika w szlakach sygnałowych komórek, wpływając na regulację procesów metabolicznych i fizjologicznych, a także wykazują działanie przeciwobrzękowe i przeciwwysiękowe poprzez zmniejszenie przepuszczalności naczyń krwionośnych.
działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwwysiękowe, impuls nerwowy, jon wapnia, kaskada krzepnięcia, krzepnięcie krwi, przewodnictwo serca, reakcja alergiczna, równowaga elektrolitowa, skurcz mięśni, stan zapalny, szlak sygnałowy, tkanka kostna, wapń glukonolaktobionian, wapń laktobionian, wtórny przekaźnik, zaburzenie gospodarki węglowodanowej - Leksykon substancji czynnych
Wapń glukonolaktobionian – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Produkt leczniczy Sanosvit Calcium zawiera jako substancje czynne wapnia glukonolaktobionian (1442,5 mg/5 ml) oraz wapnia laktobionian (313,6 mg/5 ml), co odpowiada dostarczeniu 114 mg jonów wapnia (Ca²⁺) w dawce 5 ml. W dokumentacji produktu brak jest szczegółowych danych przedklinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania wapnia glukonolaktobionianu, co oznacza, że producent nie przedstawił wyników badań na zwierzętach ani innych danych oceniających toksyczność czy profil bezpieczeństwa tego związku. Pomimo tego, ogólny profil bezpieczeństwa związków wapnia jest dobrze znany i powszechnie akceptowany w praktyce klinicznej.
- Leksykon substancji czynnych
Wapnia glubionian – Przedawkowanie
Calcium Polfarmex (syrop o smaku bananowym) zawiera wapnia glubonian w stężeniu 29,4 g/100 ml oraz wapnia laktobionian 6,4 g/100 ml, dostarczając 114 mg jonów wapnia na 5 ml preparatu. Przedawkowanie tego produktu może wywołać objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, bóle brzucha i wzdęcia, które mogą mieć różne nasilenie. W dokumentacji nie określono precyzyjnych dawek toksycznych ani progów przedawkowania, co wymaga indywidualnej oceny klinicznej pacjenta. Warto również uwzględnić obecność substancji pomocniczych, takich jak sacharoza (1,5 g/5 ml), benzoesan sodu (10 mg/5 ml) oraz glikol propylenowy (8,9 mg/5 ml), które mogą modulować przebieg zatrucia przy masywnym spożyciu.
antidotum, benzoesan sodu, ból brzucha, calcium polfarmex, glikol propylenowy, jon wapnia, masywne przedawkowanie, monitorowanie parametrów życiowych, nudności, obraz kliniczny, poziom elektrolitów, przedawkowanie produktu, równowaga elektrolitowa, sacharoza, siarczan magnezu, substancja pomocnicza, wapń glubonian, wapń laktobionian, wymioty, wzdęcie, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodu pokarmowego, zaburzenie układu pokarmowego