Przeciwwskazania
Calcium Polfarmex (o smaku truskawkowym) 114 mg Ca 2+/5 ml

Przeciwwskazania stosowania leku Calcium Polfarmex (o smaku truskawkowym)

W praktyce klinicznej istnieje kilka istotnych przeciwwskazań do stosowania preparatu Calcium Polfarmex w postaci syropu o smaku truskawkowym (114 mg jonów wapnia/5 ml). Preparat zawierający jako substancje czynne wapnia glubionan (29,4 g/100 ml) oraz wapnia laktobionian (6,4 g/100 ml) nie powinien być podawany w określonych przypadkach klinicznych.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania leku jest nadwrażliwość na substancje czynne preparatu (wapnia glubionan, wapnia laktobionian) lub jakąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w syropie. Warto przypomnieć, że do substancji pomocniczych o znanym działaniu w tym preparacie należą: sacharoza (1,5 g/5 ml), benzoesan sodu (10 mg/5 ml) oraz glikol propylenowy (7 mg/5 ml), które mogą być potencjalnymi alergenami u osób predysponowanych.²

Zaburzenia gospodarki wapniowej

Lek Calcium Polfarmex jest przeciwwskazany u pacjentów z hiperkalcemią, czyli podwyższonym stężeniem wapnia w surowicy krwi. Podanie preparatu wapniowego osobom z hiperkalcemią może prowadzić do nasilenia objawów i powikłań związanych z tym zaburzeniem, takich jak zaburzenia rytmu serca, depresja ośrodkowego układu nerwowego czy kamicy nerkowej.³

Kolejnym przeciwwskazaniem jest hiperkalciuria – zwiększone wydalanie wapnia z moczem. Suplementacja wapnia u takich pacjentów może nasilać hiperkalciurię i zwiększać ryzyko tworzenia się kamieni nerkowych oraz uszkodzenia nerek.⁴

Niewydolność nerek

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Calcium Polfarmex jest niewydolność nerek znacznego stopnia. U pacjentów z zaawansowaną niewydolnością nerek dochodzi do zaburzeń w metabolizmie wapnia i fosforanów, a podawanie dodatkowych ilości wapnia może prowadzić do hiperkalcemii, kalcyfikacji tkanek miękkich, zaburzeń sercowo-naczyniowych oraz dalszego pogorszenia funkcji nerek.⁵

Szczególne uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Należy zwrócić uwagę na zawartość substancji pomocniczych w syropie Calcium Polfarmex, które mogą stanowić względne przeciwwskazania u określonych grup pacjentów:

• Sacharoza (1,5 g/5 ml) – pacjenci z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy powinni unikać stosowania tego preparatu. Ponadto należy uwzględnić zawartość sacharozy u pacjentów z cukrzycą.
• Benzoesan sodu (10 mg/5 ml) – może wywoływać miejscowe podrażnienie śluzówek oraz teoretycznie nasilać objawy żółtaczki u noworodków.
• Glikol propylenowy (7 mg/5 ml) – w wysokich dawkach może powodować działania niepożądane, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.

⁶

Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania leku Calcium Polfarmex lub zalecić szczególną ostrożność:

Schorzenia układu sercowo-naczyniowego

U pacjentów z chorobami serca, w szczególności zaburzeniami przewodnictwa, arytmiami czy chorobą niedokrwienną serca, podawanie preparatów wapnia wymaga ostrożności, gdyż nagły wzrost stężenia wapnia w surowicy może nasilać objawy tych chorób lub prowadzić do zaostrzenia zaburzeń rytmu serca.

Kamica nerkowa

Pacjenci z kamicą nerkową w wywiadzie, szczególnie kamicą wapniową, powinni unikać stosowania preparatów wapnia bez ścisłego nadzoru lekarskiego, gdyż suplementacja wapnia może zwiększać ryzyko formowania się nowych kamieni.

Interakcje z innymi lekami

Należy odradzić stosowanie preparatu Calcium Polfarmex pacjentom przyjmującym jednocześnie:

• Glikozydy nasercowe – wapń może nasilać ich działanie, prowadząc do zaburzeń rytmu serca
• Niektóre antybiotyki (tetracykliny, fluorochinolony) – wapń może zmniejszać ich wchłanianie i skuteczność
• Leki zawierające fosforany, fluorki, związki żelaza – wapń może zmniejszać ich biodostępność
• Leki moczopędne tiazydowe – mogą zwiększać ryzyko hiperkalcemii przy jednoczesnym stosowaniu z preparatami wapnia

W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania Calcium Polfarmex z wymienionymi lekami, należy zastosować odpowiedni odstęp czasowy między ich podaniem.

Pacjenci pediatryczni

Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku u dzieci, zwłaszcza ze względu na zawartość sacharozy, która może przyczyniać się do rozwoju próchnicy. Dzieciom z nietolerancją fruktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy nie należy podawać tego preparatu.

Podsumowując, podczas przepisywania leku Calcium Polfarmex (o smaku truskawkowym) należy dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjenta, wykluczyć wszelkie przeciwwskazania oraz rozważyć potencjalne interakcje z innymi stosowanymi lekami.