przeżywalność okołoporodowa
Przeżywalność okołoporodowa to wskaźnik określający liczbę noworodków, które przeżyły okres od późnej ciąży do 7 dni po porodzie, w stosunku do wszystkich urodzeń (żywych i martwych) w tym okresie. Jest to kluczowy parametr w ocenie jakości opieki położniczej i neonatologicznej.
Wskaźnik ten obejmuje okres od 28. tygodnia ciąży do 7. dnia życia noworodka i jest wyrażany jako liczba przeżywających na 1000 urodzeń. W krajach rozwiniętych przeżywalność okołoporodowa osiąga wartości powyżej 990 na 1000 urodzeń, natomiast w krajach o niskim poziomie opieki zdrowotnej może być znacznie niższa.
Na przeżywalność okołoporodową wpływają liczne czynniki, w tym jakość opieki przedporodowej, dostępność specjalistycznej opieki podczas porodu, wyposażenie oddziałów neonatologicznych, a także czynniki biologiczne i społeczno-ekonomiczne. Regularna analiza tego wskaźnika pozwala na identyfikację obszarów wymagających poprawy w systemie opieki nad matką i dzieckiem.
W praktyce klinicznej dąży się do maksymalizacji przeżywalności okołoporodowej poprzez wczesne wykrywanie czynników ryzyka, odpowiednie monitorowanie ciąży, właściwe postępowanie podczas porodu oraz specjalistyczną opiekę nad noworodkiem w pierwszych dniach życia, szczególnie w przypadkach wcześniactwa i niskiej masy urodzeniowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Symbicort (80 mcg + 2,25 mcg)/dawkę
Dane toksykologiczne dotyczące produktu leczniczego Symbicort, zawierającego budezonid (80 mcg) i formoterol (2,25 mcg) na dawkę inhalacyjną, wskazują, że obserwowane działania niepożądane wynikają głównie z nasilonej aktywności farmakologicznej obu substancji czynnych. Badania na zwierzętach wykazały toksyczność zarówno przy stosowaniu budezonidu i formoterolu osobno, jak i w skojarzeniu, jednak efekty te były przewidywalne i związane z mechanizmem działania leków, a nie z nieoczekiwanymi efektami ubocznymi. Warto podkreślić, że dawki stosowane w badaniach były znacznie wyższe niż te stosowane klinicznie, co ogranicza ich znaczenie kliniczne.
aktywność farmakologiczna, badanie toksykologiczne, budezonid, dawka inhalacyjna, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, działanie teratogenne, ekspozycja ogólnoustrojowa, formoterol fumaran dwuwodny, implantacja zarodka, kortykosteroid, masa urodzeniowa, płodność, przeżywalność okołoporodowa, rozrodczość, rozszczep podniebienia, toksyczność, wada rozwojowa, zniekształcenie układu kostnego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Symbicort Turbuhaler (80 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa preparatu Symbicort Turbuhaler (80 µg budezonidu + 4,5 µg formoterolu fumaranu dwuwodnego na dawkę inhalacyjną) opierają się na analizie działania poszczególnych składników aktywnych zarówno łącznie, jak i osobno. Zaobserwowano, że objawy toksyczności u zwierząt laboratoryjnych były bezpośrednio związane ze wzmożoną aktywnością farmakologiczną budezonidu i formoterolu. W badaniach rozrodczości kortykosteroidy, w tym budezonid, indukowały wady rozwojowe takie jak rozszczep podniebienia i deformacje układu kostnego, jednak wyniki te nie mają bezpośredniego przełożenia na populację ludzką przy stosowaniu terapeutycznym. Formoterol wykazywał u zwierząt zmniejszoną płodność samców, mniejszą liczbę implantacji, obniżoną przeżywalność okołoporodową oraz niższą masę urodzeniową potomstwa, lecz tylko przy ekspozycjach znacznie przekraczających poziomy kliniczne.
aktywność farmakologiczna, budezonid, dawka terapeutyczna, ekspozycja ogólnoustrojowa, formoterol fumaran dwuwodny, implantacja zarodka, kortykosteroid, masa urodzeniowa, płodność, przeżywalność okołoporodowa, rozrodczość, rozszczep podniebienia, Symbicort Turbuhaler, toksyczność, wada rozwojowa, zniekształcenie układu kostnego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Oxodil Combo (320 mcg + 9 mcg)/dawkę dostarczoną
Produkt leczniczy Oxodil Combo zawiera budezonid (320 µg) oraz formoterol (9 µg) na dawkę dostarczoną i przeszedł szczegółowe badania przedkliniczne oceniające bezpieczeństwo obu substancji czynnych. Badania na modelach zwierzęcych wykazały, że toksyczność obu składników jest związana z nasilonym działaniem farmakologicznym, zgodnym z ich profilem działania. W kontekście wpływu kortykosteroidów, w tym budezonidu, na rozwój płodowy zaobserwowano wady rozwojowe, takie jak rozszczep podniebienia i zniekształcenia układu kostnego, jednak wyniki te nie są bezpośrednio przekładalne na ludzi przy stosowaniu dawek terapeutycznych. Formoterol wykazał wpływ na funkcje rozrodcze zwierząt przy ekspozycji znacznie przekraczającej kliniczne poziomy, obejmujący zmniejszenie płodności u samców szczura, redukcję liczby implantacji zarodków, obniżoną przeżywalność młodych oraz zmniejszoną masę urodzeniową potomstwa.
badania przedkliniczne, budezonid i formoterol, działanie farmakologiczne, ekspozycja ogólnoustrojowa, implantacja zarodków, kortykosteroidy, margines bezpieczeństwa terapeutyczny, niska masa urodzeniowa, Oxodil Combo, profil bezpieczeństwa leku, przeżywalność okołoporodowa, rozszczep podniebienia, substancja czynna, zmniejszenie płodności, zniekształcenia układu kostnego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Flucofast 100 mg
Dane przedkliniczne flukonazolu wskazują na brak potencjału rakotwórczego u myszy i szczurów przy dawkach doustnych 2,5-10 mg/kg mc./dobę (około 2-7-krotność dawek terapeutycznych u ludzi). U samców szczurów zaobserwowano zwiększoną częstość gruczolaków wątrobowokomórkowych przy dawkach 5 i 10 mg/kg mc./dobę, jednak nie wpłynęło to na ogólną ocenę bezpieczeństwa. Testy mutagenności, w tym badania na bakteriach Salmonella typhimurium i komórkach L5178Y oraz analizy cytogenetyczne in vivo i in vitro (dawka 1000 μg/ml), wykazały brak genotoksyczności flukonazolu. W zakresie wpływu na reprodukcję, flukonazol nie zaburzał płodności szczurów przy dawkach doustnych 5-20 mg/kg mc./dobę oraz pozajelitowych 5-75 mg/kg mc., a teratogenność nie była obserwowana przy dawkach do 10 mg/kg mc.
badanie cytogenetyczne, badanie in vitro, badanie in vivo, dawka terapeutyczna, dodatkowe żebro, działanie teratogenne, efekt niepożądany, falistość żeber, flukonazol, gruczolak wątrobowokomórkowy, komórki szpiku kostnego, kostnienie twarzoczaszki, limfocyty, mutacja chromosomalna, opóźnienie kostnienia, płód martwy, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przeżywalność okołoporodowa, rozszczep podniebienia, Salmonella typhimurium, śmiertelność zarodków, układ kielichowo-miedniczkowy