elbaswir
Elbaswir to substancja czynna stosowana w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (WZW C). Należy do grupy inhibitorów NS5A, które hamują replikację wirusa HCV poprzez blokowanie białka niestrukturalnego 5A, kluczowego dla namnażania wirusa.
Elbaswir jest najczęściej stosowany w kombinacji z grazoprewirem w preparacie złożonym. Taka terapia skojarzona wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu zakażeń genotypami 1 i 4 wirusa HCV, osiągając trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR) u ponad 90% pacjentów. Leczenie prowadzi się zwykle przez 12 tygodni.
Przed rozpoczęciem terapii elbaswirem konieczne jest określenie genotypu wirusa HCV oraz sprawdzenie obecności polimorfizmów NS5A, które mogą wpływać na skuteczność leczenia. U pacjentów z określonymi wariantami genetycznymi wirusa może być konieczne wydłużenie czasu leczenia lub dodanie rybawiryny do schematu terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atazanavir Accord 300 mg
Atazanavir Accord, inhibitor proteazy stosowany w terapii HIV, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na atazanawir, ciężką niewydolnością wątroby oraz w skojarzeniu z rytonawirem u chorych z umiarkowaną niewydolnością wątroby. Lek nie powinien być łączony z symwastatyną, lowastatyną i lomitapidem ze względu na ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie z ryfampicyną, która indukuje CYP3A4 i obniża stężenie atazanawiru, co może prowadzić do utraty skuteczności przeciwwirusowej. Interakcje z syldenafilem (zwłaszcza w leczeniu płucnego nadciśnienia tętniczego) zwiększają ryzyko działań niepożądanych. Należy unikać kojarzenia atazanawiru z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4 o wąskim indeksie terapeutycznym, takimi jak kwetiapina, astemizol, cyzapryd, chinidyna, triazolam czy alkaloidy sporyszu, ze względu na ryzyko toksyczności i zaburzeń rytmu serca.
alfuzosyna, alkaloid sporyszu, astemizol, atazanawir, beprydyl, chinidyna, ciężka niewydolność wątroby, cytochrom P450, cyzapryd, depresja oddechowa, dihydroergotamina, działanie niepożądane, dziurawiec zwyczajny, elbaswir, ergonowina, ergotamina, ergotyzm, glekaprewir, grazoprewir, induktor CYP3A4, inhibitor proteazy, interakcja lekowa, kwetiapina, lek alfaadrenolityczny, lek hipnotyczny, lek hipolipemizujący, lek neuroleptyczny, lek prokinetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lomitapid, lowastatyna, lurazydon, metyloergonowina, midazolam, miopatia, nadwrażliwość, pibrentaswir, pimozyd, płucne nadciśnienie tętnicze, rabdomioliza, ryfampicyna, syldenafil, symwastatyna, terfenadyna, torsade de pointes, triazolam, umiarkowana niewydolność wątroby, wąski indeks terapeutyczny, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie HIV - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zocor 40 40 mg
ZOCOR (symwastatyna) jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii oraz prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, z zakresem dawkowania od 5 do 80 mg podawanych doustnie wieczorem. Modyfikacje dawki powinny odbywać się co minimum 4 tygodnie. Maksymalna dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki są nieskuteczne. Terapia rozpoczyna się zwykle od 10-20 mg, a w przypadku konieczności redukcji LDL-C powyżej 45% dawkę początkową zwiększa się do 20-40 mg. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawka początkowa wynosi 40 mg, stosowana jako uzupełnienie innych metod leczenia. U pacjentów stosujących lomitapid dawka ZOCOR nie powinna przekraczać 40 mg/dobę.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, ciężka hipercholesterolemia, dieta niskocholesterolowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, LDL-C, leczenie hipolipemizujące, lomitapid, miopatia, preparat wiążący kwasy żółciowe, skala Tannera, symwastatyna, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Inegy 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy INEGY, zawierający ezetymib i symwastatynę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez hamowanie enzymu CYP3A4 oraz transportera OATP1B1, co prowadzi do istotnego wzrostu stężeń symwastatyny i jej aktywnego metabolitu w osoczu. Szczególnie niebezpieczne są interakcje z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol), które mogą zwiększyć ekspozycję na kwas symwastatyny ponad 10-krotnie, znacznie podnosząc ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Gemfibrozyl podnosi AUC kwasu symwastatyny 1,9-krotnie oraz stężenie ezetymibu 1,7-krotnie, co również jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Niacyna w dawkach ≥ 1 g/dobę zwiększa AUC symwastatyny o 20% i kwasu symwastatyny o 35%, co wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta. Ponadto, leki takie jak werapamil, diltiazem i amlodipina podnoszą narażenie na kwas symwastatyny odpowiednio 2,3-, 2,7- i 1,6-krotnie, co wymaga ograniczenia dawki INEGY do 20 mg symwastatyny na dobę.
amiodaron, amlodypina, bloker kanału wapniowego, cyklosporyna, cytochrom CYP3A4, czas protrombinowy, daptomycyna, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, fluindion, gemfibrozyl, grazoprewir, hepatotoksyczność, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, interakcja farmakokinetyczna, kamica żółciowa, kolchicyna, kolestyramina, kwas fusydowy, lek zobojętniający, lomitapid, miopatia i rabdomioliza, niacyna, pęcherzyk żółciowy, pochodna kumaryny, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, tikagrelor, transporter OATP1B1, werapamil - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ximve 40 mg
Lek Ximve zawierający symwastatynę jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, przeznaczonych do stosowania doustnego, raz na dobę wieczorem. Zakres dawkowania wynosi od 5 mg do 80 mg na dobę, z modyfikacją dawki co minimum 4 tygodnie. Najwyższa dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, którzy nie osiągnęli celów terapeutycznych przy niższych dawkach. W hipercholesterolemii pierwotnej dawka początkowa to zwykle 10-20 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20-40 mg/dobę przy konieczności redukcji LDL-C powyżej 45%. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną zaleca się dawkę początkową 40 mg/dobę, stosowaną jako terapia uzupełniająca. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych dawka wynosi 20-40 mg/dobę. U dzieci i młodzieży (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 10 mg/dobę, z zakresem do 40 mg/dobę, przy czym doświadczenia u dzieci przed okresem dojrzewania są ograniczone.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, choroba wieńcowa, dieta niskocholesterolowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, lomitapid, powikłania sercowo-naczyniowe, poziom LDL-C, preparaty wiążące kwasy żółciowe, skala Tannera, symwastatyna, werapamil, zaburzenia czynności nerek, zdarzenia sercowo-naczyniowe