napad częściowy
Wskazanie

Napad częściowy, znany również jako napad ogniskowy, to rodzaj napadu padaczkowego, który rozpoczyna się w ograniczonym obszarze mózgu. Napady częściowe mogą pozostać zlokalizowane w miejscu powstania lub rozprzestrzenić się na inne obszary mózgu, prowadząc do napadu uogólnionego (wtórnie uogólnionego). Wyróżniamy napady częściowe proste, w których świadomość pacjenta jest zachowana, oraz napady częściowe złożone, charakteryzujące się zaburzeniami świadomości.

Objawy napadu częściowego zależą od lokalizacji ogniska padaczkowego w mózgu. Mogą obejmować zaburzenia czuciowe (mrowienie, drętwienie), ruchowe (drgania, skurcze mięśni), sensoryczne (halucynacje wzrokowe, słuchowe, węchowe), wegetatywne (nudności, kołatanie serca) oraz psychiczne (lęk, déjà vu). Diagnostyka obejmuje badanie EEG, obrazowanie mózgu (MRI, CT) oraz dokładny wywiad kliniczny.

W leczeniu napadów częściowych stosuje się leki przeciwpadaczkowe. Pierwszą linię leczenia stanowią karbamazepina (Tegretol, Amizepin), lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix), lewetiracetam (Keppra, Trund) oraz okskarbazepina (Trileptal, Karbagen). W przypadku nieskuteczności monoterapii stosuje się terapię skojarzoną, dodając np. walproinian sodu (Depakine, Convulex), topiramat (Topamax, Epitoram), pregabalinę (Lyrica, Pregabalin Accord) czy zonisamid (Zonegran).

Największą trudnością w leczeniu pacjentów z napadami częściowymi jest uzyskanie pełnej kontroli napadów przy jednoczesnym minimalizowaniu działań niepożądanych leków. Około 30% pacjentów rozwija lekooporność, co wymaga stosowania politerapii zwiększającej ryzyko interakcji lekowych i efektów ubocznych. Dodatkowym wyzwaniem jest wpływ napadów na jakość życia pacjenta – nawet rzadkie napady mogą prowadzić do ograniczeń w prowadzeniu pojazdów, wykonywaniu niektórych zawodów oraz do problemów psychospołecznych. U pacjentów z padaczką lekooporną należy rozważyć możliwość leczenia neurochirurgicznego, stymulację nerwu błędnego lub terapię dietą ketogenną.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 26.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl