Działania niepożądane
Symquel XR 50 mg
Lek Symquel XR zawierający kwetiapinę fumaranu w dawkach 50 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia, hiperlipidemia (wzrost triglicerydów i cholesterolu LDL, spadek HDL), przyrost masy ciała, anemia oraz objawy pozapiramidowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne powikłania sercowo-naczyniowe, takie jak wydłużenie odstępu QT, przedsionkowe zaburzenia rytmu, torsade de pointes, nagłe zgony i zatrzymanie akcji serca. U pacjentów w wieku 10-17 lat obserwuje się częstsze występowanie hiperprolaktynemii, zwiększonego łaknienia, objawów pozapiramidowych, nadciśnienia tętniczego, wymiotów, omdleń oraz drażliwości.
- Działania niepożądane leku Symquel XR
- Najczęstsze działania niepożądane
- Klasyfikacja działań niepożądanych według układów i narządów
- Potencjalne powikłania sercowo-naczyniowe
- Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
- Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych
- Objawy odstawienne
- Zaburzenia metaboliczne
- Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
- ciężkie zaburzenie depresyjne
- epizod depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- nawrót epizodu depresji w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym
- nawrót epizodu maniakalnego w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
Działania niepożądane leku Symquel XR
Lek Symquel XR, którego substancją czynną jest kwetiapina (w postaci kwetiapiny fumaranu), dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg, charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, które wymagają szczegółowego omówienia w kontekście oceny stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu.1
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych (występujących u ≥10% pacjentów) związanych ze stosowaniem kwetiapiny należą: senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia (przerwania), zwiększenie stężenia triglicerydów, zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego (głównie cholesterolu LDL), zmniejszenie stężenia cholesterolu HDL, zwiększenie masy ciała, zmniejszenie stężenia hemoglobiny oraz objawy pozapiramidowe.2
Klasyfikacja działań niepożądanych według układów i narządów
Częstości działań niepożądanych zostały sklasyfikowane zgodnie z zaleceniami grupy roboczej Rady Międzynarodowych Organizacji Nauk Medycznych z 1995 roku. Należy zwrócić uwagę na potencjalne zagrożenia dla poszczególnych układów i narządów.3
Potencjalne powikłania sercowo-naczyniowe
Szczególnej uwagi wymagają potencjalne powikłania sercowo-naczyniowe. Podczas stosowania leków neuroleptycznych, w tym kwetiapiny, obserwowano: wydłużenie odstępu QT, przedsionkowe zaburzenia rytmu, nagłe niespodziewane zgony, zatrzymanie akcji serca oraz częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes. Zjawiska te należy traktować jako efekt klasy.4
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
U dzieci i młodzieży w wieku 10-17 lat mogą wystąpić te same działania niepożądane, które obserwuje się u dorosłych, jednak niektóre z nich występują częściej lub są specyficzne dla tej grupy wiekowej. Do działań niepożądanych notowanych częściej u dzieci i młodzieży niż u dorosłych należą: zwiększenie stężenia prolaktyny, zwiększone łaknienie, objawy pozapiramidowe, zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi, wymioty, omdlenie oraz drażliwość.5
Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Zmniejszone stężenie hemoglobiny | Bardzo często (≥1/10) | Może prowadzić do objawów niedokrwistości, takich jak zmęczenie i osłabienie |
| Leukopenia, zmniejszona liczba neutrofilów | Często (≥1/100 do <1/10) | Zwiększone ryzyko infekcji | |
| Neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Może wymagać regularnej kontroli morfologii krwi | |
| Agranulocytoza | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | Poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji | |
| Zwiększona liczba płytek | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Może zwiększać ryzyko powikłań zakrzepowych | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Zwiększona liczba eozynofilów | Częstość nieznana | Może wskazywać na reakcję alergiczną |
| Nadwrażliwość (w tym skórne reakcje uczuleniowe) | Objawy mogą obejmować wysypkę, świąd, zaczerwienienie | ||
| Reakcja anafilaktyczna | Stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji | ||
| Zespół DRESS | Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja polekowa | ||
| Zaburzenia endokrynologiczne | Hiperprolaktynemia | Często | Może powodować mlekotok, zaburzenia miesiączkowania, ginekomastię |
| Zmniejszenie stężenia całkowitej T₄, wolnej T₄, zwiększenie stężenia TSH | Często | Może prowadzić do objawów niedoczynności tarczycy | |
| Wydzielanie hormonu antydiuretycznego | Rzadko | Może prowadzić do hiponatremii | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie stężenia triglicerydów | Bardzo często | Zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych |
| Zwiększone łaknienie | Często | Przyczynia się do przyrostu masy ciała | |
| Hiponatremia | Niezbyt często | Może prowadzić do objawów neurologicznych | |
| Cukrzyca | Często | Wymaga monitorowania poziomu glukozy we krwi | |
| Zespół metaboliczny | Często | Zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych | |
| Zaburzenia psychiczne | Nietypowe sny i koszmary senne | Często | Wpływa na jakość snu |
| Myśli i zachowania samobójcze | Rzadko | Wymagają natychmiastowej interwencji i intensywnego nadzoru | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Bardzo często | Mogą zwiększać ryzyko upadków |
| Dyzartria | Często | Zaburzenia mowy mogą wpływać na komunikację | |
| Napady drgawek | Niezbyt często | Szczególne ryzyko u pacjentów z padaczką w wywiadzie | |
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Często | Przyspieszona akcja serca, może wymagać monitorowania EKG |
| Kołatanie serca | Często | Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca | |
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie | Często | Wpływa na codzienne funkcjonowanie i bezpieczeństwo |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie ortostatyczne | Często | Zwiększa ryzyko upadków, szczególnie u osób starszych |
| Zaburzenia układu oddechowego | Duszność | Często | Może wymagać diagnostyki różnicowej |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Suchość błony śluzowej jamy ustnej | Bardzo często | Może prowadzić do problemów stomatologicznych |
| Zaparcie | Często | Ryzyko niedrożności jelit, szczególnie u osób starszych | |
| Niestrawność, wymioty | Często | Wpływa na komfort i compliance pacjenta | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT) | Często | Wymaga regularnego monitorowania funkcji wątroby |
| Zwiększenie aktywności gamma-GT | Często | Może wskazywać na uszkodzenie wątroby | |
| Zaburzenia skóry | Obrzęk | Niezbyt często | Może być objawem reakcji alergicznej |
| Obrzęk naczynioruchowy | Rzadko | Potencjalnie zagrażający życiu | |
| Martwicze oddzielanie się naskórka | Bardzo rzadko | Stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Rabdomioliza | Bardzo rzadko | Może prowadzić do ostrej niewydolności nerek |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zatrzymanie moczu | Niezbyt często | Wymaga interwencji, szczególnie u pacjentów z przerostem prostaty |
| Zaburzenia ogólne | Objawy odstawienia | Bardzo często | Wymagają stopniowego odstawiania leku |
Objawy odstawienne
Należy zwrócić szczególną uwagę na objawy odstawienia po przerwaniu leczenia kwetiapiną, które występują bardzo często. Nagłe przerwanie terapii może powodować bezsenność, nudności, ból głowy, biegunkę, wymioty, zawroty głowy i drażliwość. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez okres co najmniej 1-2 tygodni.6
Zaburzenia metaboliczne
Istotnym aspektem bezpieczeństwa stosowania kwetiapiny są zaburzenia metaboliczne, w tym zwiększenie masy ciała, hiperlipidemia (zwiększenie stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego, zmniejszenie stężenia cholesterolu HDL) oraz ryzyko rozwoju cukrzycy. Te działania niepożądane wymagają regularnego monitorowania parametrów metabolicznych.7
Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.8
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania