Wskazania do stosowania leku Orilukast

Preparat Orilukast w dawce 10 mg w postaci tabletek zawierających jako substancję czynną montelukast (10 mg montelukastu w postaci 10,4 mg montelukastu sodowego) jest stosowany w określonych sytuacjach klinicznych związanych z leczeniem astmy oskrzelowej oraz w przypadkach alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.¹

Astma oskrzelowa łagodna do umiarkowanej

Lek Orilukast zalecany jest jako leczenie pomocnicze u pacjentów z rozpoznaniem przewlekłej astmy o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Należy go stosować szczególnie u osób, u których standardowa terapia z wykorzystaniem wziewnych kortykosteroidów oraz krótko działających β-agonistów stosowanych doraźnie nie przynosi zadowalających efektów klinicznych i nie zapewnia właściwej kontroli objawów choroby.²

Astma wysiłkowa

Preparat jest również wskazany w przypadkach, gdy wiodącym objawem astmy jest skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym. W takich sytuacjach Orilukast może być stosowany profilaktycznie w celu zapobiegania epizodom skurczu oskrzeli związanym z aktywnością fizyczną.³

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa

U pacjentów z współistniejącą astmą oskrzelową, Orilukast może równocześnie łagodzić objawy sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Jest to dodatkowe zastosowanie leku, które może być korzystne dla pacjentów zmagających się z obydwoma schorzeniami jednocześnie.⁴

Szczegółowe warunki stosowania leku

Lek Orilukast dostępny jest w postaci jasnobrązowych, okrągłych, obustronnie wypukłych, niepowlekanych tabletek z linią podziału po obu stronach, co umożliwia podzielenie tabletki na równe dawki w razie potrzeby.⁵

Przy przepisywaniu leku Orilukast należy zwrócić uwagę na zawartość aspartamu (E 951) w ilości 0,75 mg w każdej tabletce, co może mieć znaczenie u pacjentów z fenyloketonurią lub innymi zaburzeniami metabolicznymi.⁶

Zalecenia dla lekarzy przy przepisywaniu leku

Lekarz powinien zalecić stosowanie leku Orilukast w następujących sytuacjach klinicznych:

• U pacjentów z astmą łagodną do umiarkowanej, którzy nie uzyskują odpowiedniej kontroli choroby przy stosowaniu wziewnych kortykosteroidów i doraźnych β-agonistów⁷
• U pacjentów, u których głównym problemem jest astma wysiłkowa z dominującym skurczem oskrzeli podczas aktywności fizycznej⁸
• U pacjentów z astmą oskrzelową i współistniejącym sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, gdy pożądane jest jednoczesne leczenie obu schorzeń⁹

Pozycjonowanie w algorytmie leczenia astmy

Lek Orilukast należy traktować jako preparat uzupełniający w terapii astmy, a nie jako lek pierwszego wyboru. Jego zastosowanie powinno być rozważone dopiero po stwierdzeniu niedostatecznej skuteczności standardowego leczenia przeciwastmatycznego. W przypadku astmy wysiłkowej może być jednak stosowany jako lek pierwszego rzutu w zapobieganiu skurczom oskrzeli wywołanym wysiłkiem.¹⁰

Należy pamiętać, że Orilukast zawiera montelukast – antagonistę receptora leukotrienowego – i jego działanie polega na hamowaniu mechanizmów zapalnych zależnych od leukotrienów, co uzupełnia efekt działania innych leków przeciwastmatycznych, szczególnie w przypadkach, gdy dominuje komponenta zapalna z udziałem leukotrienów.¹¹