Przeciwwskazania stosowania leku Orilukast

Lek Orilukast zawierający montelukast w postaci tabletek po 10 mg posiada jedno główne przeciwwskazanie, które bezwzględnie wyklucza jego stosowanie u pacjentów. Jest to nadwrażliwość na substancję czynną (montelukast) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie ¹.

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pacjentom, u których zdiagnozowano wcześniej reakcje nadwrażliwości na montelukast, należy bezwzględnie odradzić stosowanie leku Orilukast. Dotyczy to również przypadków, gdy pacjent wykazuje nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie ².

Uwagi dotyczące składników pomocniczych

Należy zwrócić szczególną uwagę na obecność w składzie leku aspartamu (E 951) w ilości 0,75 mg w każdej tabletce ³. Jest to istotne, gdyż aspartam jest substancją pomocniczą o znanym działaniu, co może mieć znaczenie u pacjentów z fenyloketonurią lub innymi zaburzeniami metabolicznymi związanymi z metabolizmem fenyloalaniny.

Ocena nadwrażliwości przed zaleceniem leku

Przed przepisaniem leku Orilukast należy dokładnie przeprowadzić wywiad z pacjentem w kierunku wcześniejszych reakcji alergicznych na montelukast lub podobne leki z grupy antagonistów receptora leukotrienowego. Niezbędne jest również ustalenie, czy u pacjenta nie występowały w przeszłości reakcje nadwrażliwości na substancje pomocnicze zawarte w preparacie ⁴.

Kiedy odradzić stosowanie leku Orilukast

Reakcje nadwrażliwości na składniki leku mogą objawiać się w różny sposób – od łagodnych objawów skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. W przypadku stwierdzenia w wywiadzie jakiejkolwiek reakcji nadwrażliwości na montelukast lub składniki pomocnicze, należy jednoznacznie odradzić pacjentowi stosowanie tego leku ⁵.

Szczególne grupy pacjentów

Szczególną ostrożność należy zachować przy zalecaniu leku Orilukast pacjentom z fenyloketonurią ze względu na zawartość aspartamu (E 951) w składzie tabletek ⁶. W takich przypadkach, w zależności od nasilenia choroby i wrażliwości pacjenta na fenyloalaninę, może być konieczne odradzenie stosowania leku i rozważenie alternatywnych metod leczenia.

Postępowanie po stwierdzeniu przeciwwskazań

W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do stosowania leku Orilukast, lekarz powinien:

• Poinformować pacjenta o przyczynach, dla których lek nie może być stosowany
• Zaproponować alternatywną metodę leczenia, odpowiednią dla stanu klinicznego pacjenta
• Udokumentować w historii choroby informacje o nadwrażliwości na montelukast lub składniki pomocnicze
• Rozważyć konsultację alergologiczną w przypadkach wątpliwych

Pamiętać należy, że Orilukast występuje w postaci jasnobrązowych, okrągłych, obustronnie wypukłych, niepowlekanych tabletek z linią podziału po obu stronach, które można podzielić na równe dawki ⁷. Ta informacja może być istotna przy edukacji pacjenta na temat identyfikacji leku.