Właściwości farmakodynamiczne
Mononit 20 20 mg

Właściwości farmakodynamiczne leku Mononit

Mononit, którego głównym składnikiem aktywnym jest izosorbidu monoazotan, należy do grupy farmakoterapeutycznej leków rozszerzających naczynia stosowanych w leczeniu chorób serca, a dokładniej do organicznych azotanów. Klasyfikowany jest kodem ATC: C 01 DA 14. ¹

Mechanizm działania

Izosorbidu monoazotan wykazuje złożony mechanizm działania na układ sercowo-naczyniowy, powodując przede wszystkim rozszerzenie naczyń krwionośnych. Jego działanie farmakodynamiczne charakteryzuje się kilkoma kluczowymi efektami: ²

• Działanie na naczynia żylne – izosorbidu monoazotan powoduje wyraźne rozszerzenie naczyń żylnych, co prowadzi do zmniejszenia powrotu krwi żylnej do serca oraz redukcji obciążenia wstępnego (preload) serca. ³
• Działanie na naczynia tętnicze – lek wywiera słabszy efekt rozszerzający na duże naczynia tętnicze w porównaniu do działania na żyły. ⁴
• Działanie na tętniczki przedwłośniczkowe – arteriole, które pełnią funkcję naczyń oporowych, ulegają pod wpływem izosorbidu monoazotanu umiarkowanemu rozszerzeniu. ⁵

Efekty hemodynamiczne

Rozszerzenie naczyń krwionośnych przez izosorbidu monoazotan prowadzi do istotnych zmian hemodynamicznych. Efekty te obejmują:

• Zmniejszenie obciążenia następczego (afterload) serca – będące wynikiem rozszerzenia naczyń tętniczych i arterioli. ⁶
• Redukcja zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen – efekt ten wynika z jednoczesnego zmniejszenia zarówno obciążenia wstępnego, jak i następczego serca, co przekłada się na korzystny wpływ w chorobie niedokrwiennej serca. ⁷

Mechanizm molekularny działania

Na poziomie molekularnym, działanie rozszerzające naczynia izosorbidu monoazotanu opiera się na procesach biochemicznych zachodzących podczas jego metabolizmu. Kluczowym elementem tego procesu jest:

• Uwalnianie tlenku azotu (NO) – w trakcie metabolizmu azotanów powstaje tlenek azotu, który jest bezpośrednim mediatorem rozszerzenia naczyń krwionośnych. ⁸
• Mechanizm rozkurczu mięśni gładkich – tlenek azotu wywołuje rozkurcz mięśni gładkich ścian naczyń poprzez przyspieszenie uwalniania jonów wapnia z komórek tych mięśni, co prowadzi do ich rozluźnienia i w konsekwencji rozszerzenia naczyń. ⁹

Mononit jest dostępny w trzech dawkach: 10 mg, 20 mg i 40 mg, w postaci białych, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych, z odpowiednimi oznaczeniami identyfikacyjnymi wytłoczonymi na każdej tabletce. ¹⁰

Podsumowanie właściwości farmakodynamicznych izosorbidu monoazotanu