Właściwości farmakodynamiczne
Metoclopramidum Polpharma 10 mg
Metoklopramid, klasyfikowany pod kodem ATC A03FA01, jest lekiem prokinetycznym działającym głównie poprzez antagonizm receptorów dopaminowych oraz 5-HT3, a także słabe pobudzanie zwojów nerwowych. Jego mechanizm polega na blokowaniu presynaptycznych receptorów dopaminowych, co zwiększa uwalnianie acetylocholiny z cholinergicznych motoneuronów jelitowych, prowadząc do stymulacji receptorów muskarynowych M2 w mięśniach gładkich przewodu pokarmowego. W efekcie metoklopramid zwiększa napięcie mięśni gładkich, nasila siłę ruchów propulsywnych, przyspiesza opróżnianie żołądka oraz poprawia koordynację czynności odźwiernika i rozluźnienie dwunastnicy. Dodatkowo podnosi napięcie spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku, co może przeciwdziałać refluksowi żołądkowo-przełykowemu. Nie wpływa natomiast na motorykę okrężnicy i pęcherzyka żółciowego oraz nie zmienia wydzielania soków trawiennych, żółci ani enzymów trzustkowych.
Właściwości farmakodynamiczne leku Metoclopramidum Polpharma
Metoklopramid należy do grupy farmakoterapeutycznej leków pobudzających perystaltykę i jest klasyfikowany kodem ATC: A03FA01. Mechanizm działania tego leku opiera się na antagonistycznym wpływie na receptory dopaminowe, przy jednoczesnym działaniu antagonistycznym na receptory 5-HT3 i słabym pobudzaniu zwojów nerwowych.1
Mechanizm działania na poziomie molekularnym
Metoklopramid wykazuje złożony mechanizm działania na poziomie receptorowym. Blokuje presynaptyczne receptory dopaminowe, co prowadzi do ułatwienia uwalniania acetylocholiny z cholinergicznych motoneuronów zlokalizowanych w ścianie jelit. Uwolniona acetylocholina oddziałuje następnie na receptory muskarynowe M2 w komórkach mięśni gładkich przewodu pokarmowego, wywołując ich skurcz.2
Poprzez ułatwianie fizjologicznego przewodnictwa w neuronach cholinergicznych, metoklopramid w sposób skoordynowany zwiększa aktywność propulsywną przewodu pokarmowego. Mechanizm ten jest podstawą jego działania prokinetycznego.3
Wpływ na motorykę przewodu pokarmowego
Metoklopramid wywiera istotny wpływ na funkcje motoryczne przewodu pokarmowego, który obejmuje:4
- Zwiększenie napięcia mięśni gładkich przewodu pokarmowego
- Nasilenie siły ruchów propulsywnych
- Przyspieszenie opróżniania żołądka
- Poprawę koordynacji czynności odźwiernika z rozluźnieniem proksymalnego odcinka dwunastnicy
- Pobudzenie motoryki górnego odcinka przewodu pokarmowego
Istotnym elementem działania metoklopramidu jest zwiększenie napięcia spoczynkowego dolnego zwieracza przełyku, co może mieć znaczenie w zapobieganiu refluksowi żołądkowo-przełykowemu.5
Należy podkreślić, że metoklopramid prawie nie wpływa na motorykę okrężnicy i pęcherzyka żółciowego, co ogranicza jego zastosowanie w zaburzeniach motoryki tych narządów.6
Wpływ na wydzielanie soków trawiennych
Ważną cechą farmakodynamiczną metoklopramidu jest brak wpływu na wydzielanie soków trawiennych w różnych odcinkach przewodu pokarmowego. Lek nie zmienia sekrecji:7
- Soków trawiennych w żołądku
- Żółci
- Enzymów trzustkowych
Działanie na ośrodkowy układ nerwowy
Metoklopramid przenika przez barierę krew-mózg, co umożliwia jego oddziaływanie na ośrodkowy układ nerwowy. W OUN wywiera działanie typowe dla blokady receptora dopaminowego, co przekłada się na efekty:8
- Działanie uspokajające
- Działanie przeciwwymiotne
- Hamowanie nudności
Te centralne efekty farmakodynamiczne metoklopramidu są wykorzystywane w terapii nudności i wymiotów różnego pochodzenia, włączając w to te wywoływane przez leki cytostatyczne oraz związane z migrenami.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania