Właściwości farmakodynamiczne
Metoclopramidum Polpharma 10 mg

Metoklopramid, klasyfikowany pod kodem ATC A03FA01, jest lekiem prokinetycznym działającym głównie poprzez antagonizm receptorów dopaminowych oraz 5-HT3, a także słabe pobudzanie zwojów nerwowych. Jego mechanizm polega na blokowaniu presynaptycznych receptorów dopaminowych, co zwiększa uwalnianie acetylocholiny z cholinergicznych motoneuronów jelitowych, prowadząc do stymulacji receptorów muskarynowych M2 w mięśniach gładkich przewodu pokarmowego. W efekcie metoklopramid zwiększa napięcie mięśni gładkich, nasila siłę ruchów propulsywnych, przyspiesza opróżnianie żołądka oraz poprawia koordynację czynności odźwiernika i rozluźnienie dwunastnicy. Dodatkowo podnosi napięcie spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku, co może przeciwdziałać refluksowi żołądkowo-przełykowemu. Nie wpływa natomiast na motorykę okrężnicy i pęcherzyka żółciowego oraz nie zmienia wydzielania soków trawiennych, żółci ani enzymów trzustkowych.

Właściwości farmakodynamiczne leku Metoclopramidum Polpharma

Metoklopramid należy do grupy farmakoterapeutycznej leków pobudzających perystaltykę i jest klasyfikowany kodem ATC: A03FA01. Mechanizm działania tego leku opiera się na antagonistycznym wpływie na receptory dopaminowe, przy jednoczesnym działaniu antagonistycznym na receptory 5-HT3 i słabym pobudzaniu zwojów nerwowych.1

Mechanizm działania na poziomie molekularnym

Metoklopramid wykazuje złożony mechanizm działania na poziomie receptorowym. Blokuje presynaptyczne receptory dopaminowe, co prowadzi do ułatwienia uwalniania acetylocholiny z cholinergicznych motoneuronów zlokalizowanych w ścianie jelit. Uwolniona acetylocholina oddziałuje następnie na receptory muskarynowe M2 w komórkach mięśni gładkich przewodu pokarmowego, wywołując ich skurcz.2

Poprzez ułatwianie fizjologicznego przewodnictwa w neuronach cholinergicznych, metoklopramid w sposób skoordynowany zwiększa aktywność propulsywną przewodu pokarmowego. Mechanizm ten jest podstawą jego działania prokinetycznego.3

Wpływ na motorykę przewodu pokarmowego

Metoklopramid wywiera istotny wpływ na funkcje motoryczne przewodu pokarmowego, który obejmuje:4

  • Zwiększenie napięcia mięśni gładkich przewodu pokarmowego
  • Nasilenie siły ruchów propulsywnych
  • Przyspieszenie opróżniania żołądka
  • Poprawę koordynacji czynności odźwiernika z rozluźnieniem proksymalnego odcinka dwunastnicy
  • Pobudzenie motoryki górnego odcinka przewodu pokarmowego

Istotnym elementem działania metoklopramidu jest zwiększenie napięcia spoczynkowego dolnego zwieracza przełyku, co może mieć znaczenie w zapobieganiu refluksowi żołądkowo-przełykowemu.5

Należy podkreślić, że metoklopramid prawie nie wpływa na motorykę okrężnicy i pęcherzyka żółciowego, co ogranicza jego zastosowanie w zaburzeniach motoryki tych narządów.6

Wpływ na wydzielanie soków trawiennych

Ważną cechą farmakodynamiczną metoklopramidu jest brak wpływu na wydzielanie soków trawiennych w różnych odcinkach przewodu pokarmowego. Lek nie zmienia sekrecji:7

  • Soków trawiennych w żołądku
  • Żółci
  • Enzymów trzustkowych

Działanie na ośrodkowy układ nerwowy

Metoklopramid przenika przez barierę krew-mózg, co umożliwia jego oddziaływanie na ośrodkowy układ nerwowy. W OUN wywiera działanie typowe dla blokady receptora dopaminowego, co przekłada się na efekty:8

  • Działanie uspokajające
  • Działanie przeciwwymiotne
  • Hamowanie nudności

Te centralne efekty farmakodynamiczne metoklopramidu są wykorzystywane w terapii nudności i wymiotów różnego pochodzenia, włączając w to te wywoływane przez leki cytostatyczne oraz związane z migrenami.

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl