Dawkowanie i sposób podawania
Lortanda 2,5 mg
Letrozol w dawce 2,5 mg podawany raz na dobę w formie tabletek powlekanych (Lortanda) jest standardowym leczeniem raka piersi u dorosłych pacjentek, w tym również u osób w podeszłym wieku, bez konieczności modyfikacji dawki. Terapia trwa w zależności od wskazań klinicznych: w zaawansowanym raku piersi lub z przerzutami do momentu progresji choroby, w leczeniu uzupełniającym przez 5 lat lub do nawrotu, a w schemacie sekwencyjnym – 2 lata letrozolu, następnie 3 lata tamoksyfenu. W terapii neoadjuwantowej leczenie trwa 4-8 miesięcy celem zmniejszenia guza przedoperacyjnie. W przypadku pominięcia dawki zaleca się przyjęcie jej jak najszybciej, bez stosowania dawki podwójnej, aby uniknąć nieproporcjonalnego wzrostu AUC leku.
Dawkowanie leku Lortanda
Letrozol w postaci tabletek powlekanych Lortanda 2,5 mg jest stosowany w leczeniu raka piersi u pacjentek. Prawidłowe dawkowanie leku ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii oraz minimalizacji potencjalnych działań niepożądanych.1
Dawkowanie u dorosłych pacjentek i osób w podeszłym wieku
Standardowa zalecana dawka leku Lortanda wynosi 2,5 mg, podawana raz na dobę. Co istotne, u pacjentek w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji tej dawki.2
Czas trwania terapii zależy od rodzaju zastosowanego leczenia:3
- W przypadku zaawansowanego raka piersi lub raka piersi z przerzutami – leczenie należy kontynuować do momentu wyraźnej progresji choroby nowotworowej
- W leczeniu uzupełniającym i przedłużonym leczeniu uzupełniającym – terapię prowadzi się przez 5 lat lub do wystąpienia nawrotu choroby, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
- W schemacie sekwencyjnym leczenia uzupełniającego – można rozważyć podawanie letrozolu przez 2 lata, a następnie tamoksyfenu przez 3 lata
- W terapii neoadjuwantowej (przedoperacyjnej) – leczenie może trwać 4-8 miesięcy w celu uzyskania optymalnego zmniejszenia guza
4
W przypadku niewystarczającej odpowiedzi na leczenie w terapii neoadjuwantowej, należy przerwać stosowanie leku Lortanda, ustalić termin zabiegu operacyjnego i/lub omówić dalsze opcje terapeutyczne z pacjentką.5
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Nie zaleca się stosowania leku Lortanda u pacjentów poniżej 18 roku życia. Skuteczność i bezpieczeństwo letrozolu w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone. Dostępne dane są ograniczone i nie można sformułować jednoznacznych zaleceń dotyczących dawkowania.6
Dawkowanie w zaburzeniach czynności nerek
U pacjentek z niewydolnością nerek, u których klirens kreatyniny wynosi ≥10 ml/min, nie jest konieczne dostosowanie dawki leku Lortanda. Brakuje wystarczających danych dotyczących stosowania leku u pacjentek z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min.7
Dawkowanie w zaburzeniach czynności wątroby
Pacjentki z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (stopień A lub B według klasyfikacji Childa-Pugha) nie wymagają modyfikacji dawkowania. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby (stopień C według klasyfikacji Childa-Pugha) dane są niewystarczające, ale pacjentki te powinny pozostawać pod ścisłym nadzorem medycznym podczas terapii lekiem Lortanda.8
Sposób podawania leku Lortanda
Lortanda przyjmuje się doustnie, w formie tabletek powlekanych. Lek może być stosowany podczas posiłków lub niezależnie od nich, co zwiększa wygodę stosowania dla pacjentek.9
Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
W przypadku pominięcia dawki leku należy:10
- Przyjąć zapomnianą dawkę tak szybko, jak to możliwe
- Jeśli zbliża się już czas przyjęcia kolejnej dawki, pominąć zapomnianą dawkę i kontynuować według zwykłego schematu dawkowania
- Nie stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki – przekroczenie zalecanej dawki 2,5 mg na dobę powoduje nieproporcjonalne zwiększenie pola pod krzywą stężenia leku we krwi (AUC)
Tabela dawkowania leku Lortanda
| Grupa pacjentek | Dawkowanie | Czas trwania leczenia | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Pacjentki dorosłe (standardowo) | 2,5 mg raz na dobę | Zależnie od wskazania | Lek można przyjmować podczas posiłków lub niezależnie od nich |
| Pacjentki w podeszłym wieku | 2,5 mg raz na dobę | Zależnie od wskazania | Nie wymaga dostosowania dawki |
| Zaawansowany rak piersi lub z przerzutami | 2,5 mg raz na dobę | Do czasu wyraźnej progresji nowotworu | Ocena skuteczności w regularnych odstępach czasu |
| Leczenie uzupełniające i przedłużone leczenie uzupełniające | 2,5 mg raz na dobę | 5 lat lub do nawrotu choroby | W zależności od tego, co nastąpi wcześniej |
| Schemat sekwencyjny w leczeniu uzupełniającym | 2,5 mg raz na dobę | Letrozol przez 2 lata, następnie tamoksyfen przez 3 lata | Opcja do rozważenia w indywidualnych przypadkach |
| Terapia neoadjuwantowa | 2,5 mg raz na dobę | 4-8 miesięcy | W celu uzyskania optymalnego zmniejszenia guza przed operacją |
| Pacjentki z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≥10 ml/min) | 2,5 mg raz na dobę | Zależnie od wskazania | Nie wymaga dostosowania dawki |
| Pacjentki z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) | Brak danych | – | Brak wystarczających danych |
| Pacjentki z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby (A lub B w skali Childa-Pugha) | 2,5 mg raz na dobę | Zależnie od wskazania | Nie wymaga dostosowania dawki |
| Pacjentki z ciężką niewydolnością wątroby (C w skali Childa-Pugha) | 2,5 mg raz na dobę | Zależnie od wskazania | Wymaga ścisłego nadzoru medycznego |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zalecane | – | Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania