Przeciwwskazania
Levoxa 250 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Levoxa

Lek Levoxa (lewofloksacyna), dostępny w postaci tabletek powlekanych o mocy 250 mg i 500 mg, należy do grupy antybiotyków fluorochinolonowych. Stosowanie tego leku jest bezwzględnie przeciwwskazane w kilku precyzyjnie określonych przypadkach, które wymagają szczególnej uwagi lekarza przepisującego lek.¹

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania leku Levoxa

Leku Levoxa nie należy przepisywać w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną (lewofloksacynę) lub inne chinolony – reakcje nadwrażliwości na lewofloksacynę mogą mieć różne nasilenie, od łagodnych wysypek do ciężkich reakcji anafilaktycznych włącznie.²
• Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie – należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy jednowodnej (3,84 mg w tabletce 250 mg oraz 7,68 mg w tabletce 500 mg).³
• Padaczka – lewofloksacyna może obniżać próg drgawkowy i wywoływać napady drgawkowe u predysponowanych pacjentów.⁴
• Zapalenie ścięgna w wywiadzie związane ze stosowaniem fluorochinolonów – pacjenci, u których wcześniej wystąpiły powikłania ze strony ścięgien podczas terapii chinolonami, są szczególnie narażeni na nawrót tego działania niepożądanego.⁵
• Dzieci i młodzież w okresie wzrostu – fluorochinolony mogą prowadzić do uszkodzenia chrząstek stawowych u rosnących organizmów, co stanowi poważne ryzyko dla prawidłowego rozwoju układu kostno-stawowego.⁶
• Ciąża – ze względu na ryzyko uszkodzenia chrząstek stawowych u płodu oraz brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tym okresie.⁷
• Karmienie piersią – lewofloksacyna przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane u niemowląt karmionych piersią.⁸

Dodatkowe zalecenia ostrożności

Pomimo że nie są to bezwzględne przeciwwskazania, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć potencjalne ryzyko stosowania leku Levoxa u pacjentów z następującymi czynnikami ryzyka:

• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek – może być konieczne dostosowanie dawki ze względu na nerkową drogę eliminacji lewofloksacyny.
• Pacjenci z czynnikami predysponującymi do wystąpienia zaburzeń rytmu serca, takimi jak:
  • Wydłużenie odstępu QT w wywiadzie
  • Stosowanie leków wydłużających odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III)
  • Nieskorygowana hipokaliemia
  • Zaburzenia czynności tarczycy
• Pacjenci w podeszłym wieku, ze względu na większe ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego.
• Pacjenci z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, u których może wystąpić hemoliza.
• Pacjenci z miastenią gravis, u których fluorochinolony mogą nasilać objawy choroby.

Sytuacje, kiedy należy odradzić stosowanie leku

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Levoxa w następujących okolicznościach:

1. Gdy istnieje możliwość zastosowania alternatywnego leku przeciwbakteryjnego o mniejszym ryzyku działań niepożądanych, szczególnie w przypadku łagodnych infekcji.
2. W przypadku planowania intensywnej aktywności fizycznej podczas terapii, ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia ścięgien.
3. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, gdyż lewofloksacyna może powodować hepatotoksyczność.
4. W sytuacjach, gdy brak jest potwierdzenia infekcji bakteryjnej – stosowanie antybiotyków w przypadkach infekcji wirusowych jest nieuzasadnione.
5. U pacjentów z wywiadem rodzinnym chorób związanych z wydłużeniem odstępu QT lub nagłą śmiercią sercową.

Decyzję o zastosowaniu leku Levoxa należy zawsze podejmować po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza gdy istnieją alternatywne opcje terapeutyczne o lepszym profilu bezpieczeństwa. W przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów niepożądanych podczas terapii, szczególnie bólu, zapalenia lub zerwania ścięgna, pacjent powinien natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.⁹