Dawkowanie i sposób podawania leku Levoxa

Produkt leczniczy Levoxa jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o mocy 250 mg i 500 mg. Zawiera substancję czynną lewofloksacynę w postaci lewofloksacyny półwodnej. Dawkowanie zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia oraz wrażliwości przewidywanego patogenu¹.

Schemat dawkowania

Tabletki powlekane Levoxa podaje się raz lub dwa razy na dobę, w zależności od wskazania. Mogą być również stosowane w celu kontynuacji leczenia u pacjentów, którzy początkowo otrzymywali lewofloksacynę w postaci dożylnej. Ze względu na biorównoważność postaci parenteralnej i doustnej można zastosować takie same dawki².

Dawkowanie u pacjentów z prawidłową czynnością nerek

Poniższa tabela przedstawia schemat dawkowania dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny >50 ml/min) ^{Wskazanie Dawkowanie w ciągu doby Czas trwania leczenia Ostre bakteryjne zapalenie zatok 500 mg raz na dobę 10 do 14 dni Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w tym bakteryjnego zapalenia oskrzeli 500 mg raz na dobę 7 do 10 dni Pozaszpitalne zapalenie płuc 500 mg raz lub dwa razy na dobę 7 do 14 dni Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek 500 mg raz na dobę 7 do 10 dni Powikłane zakażenia układu moczowego 500 mg raz na dobę 7 do 14 dni Niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego 250 mg raz na dobę 3 dni Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego 500 mg raz na dobę 28 dni Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich 500 mg raz lub dwa razy na dobę 7 do 14 dni Płucna postać wąglika 500 mg raz na dobę 8 tygodni}

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤50 ml/min) konieczne jest dostosowanie dawki leku Levoxa według poniższego schematu⁴:

Warto podkreślić, że nie ma konieczności podawania dodatkowych dawek po hemodializie lub ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CADO)⁵.

Dawkowanie u pacjentów ze szczególnymi uwarunkowaniami

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki leku Levoxa. Wynika to z faktu, że lewofloksacyna nie jest metabolizowana w istotnym stopniu w wątrobie i wydalana jest głównie przez nerki⁶.

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawki z innych przyczyn niż zaburzenia czynności nerek. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na ryzyko zapalenia ścięgna, zerwania ścięgna oraz wydłużenia odstępu QT w tej grupie pacjentów⁷.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Produkt leczniczy Levoxa jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci i młodzieży w okresie wzrostu⁸.

Sposób podawania leku Levoxa

Tabletki powlekane produktu Levoxa należy stosować według poniższych zaleceń⁹:

• Tabletki należy połykać w całości bez rozgryzania i popijać odpowiednią ilością płynu
• Tabletki można dzielić wzdłuż linii podziału w celu dostosowania dawki, co jest możliwe dzięki specjalnej konstrukcji tabletek (zarówno tabletki 250 mg jak i 500 mg można podzielić na równe dawki)
• Przyjmowanie tabletek możliwe jest zarówno w trakcie posiłku, jak i między posiłkami

Interakcje wymagające uwzględnienia przy podawaniu

Przyjmując lek Levoxa należy pamiętać o zachowaniu odpowiedniego odstępu czasowego od przyjmowania następujących preparatów¹⁰:

• Tabletki powlekane Levoxa należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub 2 godziny po przyjęciu:
  • soli żelaza
  • soli cynku
  • leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających magnez lub glin
  • dydanozyny (dotyczy tylko preparatów dydanozyny z glinem i magnezem zawierających środki buforujące)
  • sukralfatu

Powyższe preparaty mogą zmniejszać wchłanianie lewofloksacyny, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leczenia¹¹.