Działania niepożądane
Lamisil 125 mg
Produkt leczniczy Lamisil (terbinafina) w dawkach 125 mg i 250 mg jest związany z szerokim spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według układu MedDRA i częstości występowania. Najczęściej obserwuje się bóle głowy (≥1/10), objawy żołądkowo-jelitowe takie jak rozdęcie brzucha, zmniejszenie apetytu, nudności, niestrawność, bóle brzucha i biegunka, reakcje skórne (wysypka, pokrzywka) oraz dolegliwości mięśniowo-szkieletowe (bóle stawów i mięśni). Często występują również zaburzenia psychiczne, w tym depresja, oraz zaburzenia układu nerwowego, takie jak dysgeuzja i zawroty głowy. Wśród rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych wymienia się zaburzenia wątroby (niewydolność, zapalenie, żółtaczka, cholestaza, podwyższone enzymy wątrobowe), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka), zaburzenia hematologiczne (neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia) oraz reakcje immunologiczne (reakcje rzekomoanafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy).
- Działania niepożądane leku Lamisil
- Klasyfikacja działań niepożądanych
- Najczęstsze działania niepożądane
- Potencjalnie poważne działania niepożądane
- Szczegółowa tabela działań niepożądanych
- Szczegółowa charakterystyka wybranych działań niepożądanych
- Zaburzenia smaku i zapachu
- Zaburzenia wątroby
- Ciężkie reakcje skórne
- Zaburzenia hematologiczne
- Rabdomioliza
- Monitorowanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Lamisil
Produkt leczniczy Lamisil (terbinafina) w postaci tabletek 125 mg oraz 250 mg może wywoływać szereg działań niepożądanych, które zostały szczegółowo opisane na podstawie danych z badań klinicznych oraz zgłoszeń po wprowadzeniu leku do obrotu. Poniżej przedstawiono kompleksowy przegląd działań niepożądanych związanych ze stosowaniem tego leku dla wykwalifikowanego personelu medycznego.1
Klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane zgodnie z układem MedDRA oraz na podstawie częstości występowania według następującego schematu:
- bardzo często (≥1/10)
- często (≥1/100 do <1/10)
- niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100)
- rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000)
- bardzo rzadko (<1/10 000)
- częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
2
Najczęstsze działania niepożądane
Wśród najczęściej występujących działań niepożądanych (bardzo często, ≥1/10) odnotowano:
- Ból głowy – dotyczy układu nerwowego
- Objawy żołądkowo-jelitowe – w tym rozdęcie brzucha, zmniejszenie apetytu, niestrawność, nudności, bóle brzucha i biegunka
- Reakcje skórne – wysypka, pokrzywka
- Dolegliwości mięśniowo-szkieletowe – bóle stawów, bóle mięśni
3
Potencjalnie poważne działania niepożądane
Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale potencjalnie poważne działania niepożądane leku Lamisil, które obejmują:
- Zaburzenia wątroby – niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (występują rzadko)
- Ciężkie reakcje skórne – zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, ostra uogólniona wysypka krostowata (występują bardzo rzadko)
- Zaburzenia hematologiczne – neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia (występują bardzo rzadko)
- Reakcje immunologiczne – reakcje rzekomoanafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (występują bardzo rzadko)
4
Szczegółowa tabela działań niepożądanych
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość | Niezbyt często | Obniżenie poziomu hemoglobiny lub liczby erytrocytów |
| Neutropenia, agranulocytoza | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby neutrofili, potencjalnie zagrażające życiu | |
| Trombocytopenia, pancytopenia | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby płytek krwi lub ogólne zmniejszenie wszystkich elementów morfotycznych krwi | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje rzekomoanafilaktyczne | Bardzo rzadko | Objawy podobne do anafilaksji, w tym obrzęk naczynioruchowy |
| Toczeń rumieniowaty (skórny i układowy) | Bardzo rzadko | Autoimmunologiczna choroba zapalna tkanki łącznej | |
| Reakcja anafilaktyczna, reakcja przypominająca chorobę posurowiczą | Częstość nieznana | Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna | |
| Zaburzenia psychiczne | Depresja | Często | Obniżenie nastroju, utrata zainteresowań |
| Niepokój | Niezbyt często | Stan wzmożonego napięcia psychicznego | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Bardzo często | Dolegliwość bólowa dotycząca głowy |
| Zaburzenia odczuwania smaku (w tym utrata smaku), zawroty głowy | Często | Dysgeuzja, ageuzja, zwykle ustępujące w ciągu kilku tygodni po zakończeniu leczenia | |
| Parestezje i niedoczulica | Niezbyt często | Nieprawidłowe odczucia skórne (mrowienie, drętwienie) lub zmniejszenie wrażliwości na bodźce | |
| Utrata węchu (trwała lub czasowa), upośledzenie węchu | Częstość nieznana | Zaburzenia lub całkowita utrata zdolności odczuwania zapachów | |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia | Często | Różnorodne nieprawidłowości w widzeniu |
| Niewyraźne widzenie, zmniejszenie ostrości widzenia | Częstość nieznana | Pogorszenie jakości widzenia, pogorszenie ostrości wzroku | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szum w uszach | Niezbyt często | Subiektywne wrażenie słyszenia dźwięku przy braku bodźca zewnętrznego |
| Niedosłuch, zaburzenia słuchu | Częstość nieznana | Upośledzenie zdolności słyszenia, inne nieprawidłowości dotyczące słuchu | |
| Zaburzenia naczyniowe | Zapalenie naczyń | Częstość nieznana | Stan zapalny ścian naczyń krwionośnych |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Objawy żołądkowo-jelitowe (rozdęcie brzucha, zmniejszenie apetytu, niestrawność, nudności, bóle brzucha, biegunka) | Bardzo często | Szereg dolegliwości związanych z przewodem pokarmowym |
| Zapalenie trzustki | Częstość nieznana | Stan zapalny trzustki, potencjalnie ciężkie powikłanie | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Rzadko | Różne zaburzenia funkcji wątroby, mogące prowadzić do ciężkich powikłań |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka, pokrzywka | Bardzo często | Różnorodne zmiany skórne, bąble pokrzywkowe |
| Reakcje nadwrażliwości na światło | Niezbyt często | Nieprawidłowa reakcja skóry na ekspozycję na światło słoneczne | |
| Zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, ostra uogólniona wysypka krostowata, rumień wielopostaciowy, toksyczne wykwity skórne, złuszczające zapalenie skóry, pęcherzowe zapalenie skóry | Bardzo rzadko | Grupa ciężkich, potencjalnie zagrażających życiu reakcji skórnych z oddzielaniem się naskórka | |
| Łysienie, wykwity skórne łuszczycopodobne, zaostrzenie łuszczycy | Bardzo rzadko | Utrata włosów, zmiany skórne podobne do łuszczycy lub nasilenie istniejącej łuszczycy | |
| Wysypka polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi | Częstość nieznana | Zespół DRESS – ciężka reakcja polekowa obejmująca skórę i narządy wewnętrzne z eozynofilią | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, tkanki łącznej i kości | Reakcje ze strony układu mięśniowo-szkieletowego (bóle stawów, bóle mięśni) | Bardzo często | Dolegliwości bólowe dotyczące mięśni i stawów |
| Rabdomioliza | Częstość nieznana | Uszkodzenie i rozpad mięśni prążkowanych, potencjalnie ciężkie powikłanie | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Często | Uczucie osłabienia, wyczerpania |
| Gorączka | Niezbyt często | Podwyższona temperatura ciała | |
| Zespół objawów grypopodobnych | Częstość nieznana | Objawy przypominające grypę: gorączka, bóle mięśni, osłabienie | |
| Badania diagnostyczne | Zmniejszenie masy ciała | Niezbyt często | Utrata masy ciała wtórnie do zaburzeń smaku |
| Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi | Częstość nieznana | Wzrost poziomu enzymu wskazujący na uszkodzenie mięśni | |
Szczegółowa charakterystyka wybranych działań niepożądanych
Zaburzenia smaku i zapachu
Zaburzenia odczuwania smaku (dysgeuzja), w tym utrata odczuwania smaku (ageuzja), zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni po zaprzestaniu leczenia. Należy jednak zwrócić uwagę, że zgłaszano pojedyncze przypadki długotrwałej utraty smaku. W niektórych przypadkach zmniejszenie masy ciała może wystąpić wtórnie do utraty smaku.5
Po wprowadzeniu leku na rynek zgłaszano również przypadki utraty węchu (anosmii), w tym trwałej utraty węchu oraz upośledzenia węchu (hiposmii).6
Zaburzenia wątroby
Podczas stosowania terbinafiny zgłaszano rzadkie przypadki poważnych zaburzeń wątroby, takich jak niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Ponieważ są to potencjalnie zagrażające życiu powikłania, należy monitorować funkcje wątroby u pacjentów leczonych tym lekiem, szczególnie jeśli występują objawy sugerujące zaburzenia wątroby, takie jak niewyjaśniona nudność, utrata apetytu, zmęczenie, wymioty, ból w prawym podżebrzu, żółtaczka lub ciemny mocz.7
Ciężkie reakcje skórne
Bardzo rzadko, ale z potencjalnie poważnymi konsekwencjami, mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, ostra uogólniona wysypka krostowata, rumień wielopostaciowy, toksyczne wykwity skórne, złuszczające zapalenie skóry oraz pęcherzowe zapalenie skóry. Ich charakterystycznymi objawami są: rozległa wysypka, wysoka gorączka, zmiany pęcherzowe w obrębie skóry i błon śluzowych, złuszczanie naskórka. Przy wystąpieniu pierwszych objawów reakcji skórnych należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.8
Ponadto u pacjentów z łuszczycą obserwowano pojawienie się wykwitów skórnych łuszczycopodobnych lub zaostrzenie łuszczycy.9
Zaburzenia hematologiczne
Bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia i pancytopenia. W przypadku wystąpienia objawów infekcji (np. gorączka, dreszcze, ból gardła) lub krwawień, czy też innych oznak zaburzeń hematologicznych, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wykonanie badań morfologii krwi.10
Rabdomioliza
W okresie po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki rabdomiolizy (rozpadu mięśni prążkowanych). Jest to poważne powikłanie, mogące prowadzić do uszkodzenia nerek i zaburzeń elektrolitowych. Objawami rabdomiolizy są: silny ból mięśni, osłabienie, ciemne zabarwienie moczu. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.11
Monitorowanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Wszelkie podejrzewane działania niepożądane należy zgłaszać za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.12
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego za dopuszczenie leku do obrotu.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania