Przeciwwskazania stosowania leku Lacosamide Teva. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lakozamid, substancja czynna leku Lacosamide Teva, posiada jasno określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Znajomość sytuacji, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane, ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta i powodzenia terapii przeciwpadaczkowej.¹

Nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Lacosamide Teva jest nadwrażliwość na lakozamid lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Dotyczy to wszystkich dostępnych dawek leku (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg) niezależnie od ich składu.²

Należy zwrócić szczególną uwagę na składniki pomocnicze, które mogą wywoływać reakcje alergiczne, zwłaszcza:

• Żółcień pomarańczowa (E 110) – zawarta w tabletkach 100 mg (0,02 mg) oraz 150 mg (0,29 mg)³
• Czerwień koszenilowa (E 124) – zawarta w tabletkach 200 mg (0,11 mg)⁴

Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się jako wysypka skórna, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, a w cięższych przypadkach jako reakcje anafilaktyczne. W razie wystąpienia objawów sugerujących reakcję nadwrażliwości należy natychmiast przerwać stosowanie leku i wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne.⁵

Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego

Drugą bezwzględną sytuacją, w której stosowanie leku Lacosamide Teva jest przeciwwskazane, jest rozpoznany blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia. To poważne zaburzenie przewodzenia w sercu, które może prowadzić do znacznych zaburzeń rytmu serca.⁶

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia charakteryzuje się okresowym brakiem przewodzenia impulsów z przedsionków do komór, natomiast w bloku III stopnia przewodzenie jest całkowicie przerwane. Lakozamid może wpływać na przewodnictwo serca, dlatego u pacjentów z rozpoznanym blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia stosowanie leku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko dalszego pogorszenia przewodnictwa i wystąpienia zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.⁷

Wskazówki praktyczne dotyczące przeciwwskazań

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Lacosamide Teva u pacjenta należy:

1. Dokładnie zebrać wywiad alergologiczny, szczególnie w kierunku nadwrażliwości na leki przeciwpadaczkowe i barwniki stosowane w lekach
2. Ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, w tym wykonać badanie EKG w celu wykluczenia zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego
3. Rozważyć potencjalne interakcje z innymi lekami wpływającymi na przewodnictwo serca

W przypadku zdiagnozowania bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia lub innych zaburzeń przewodzenia, które nie stanowią bezwzględnego przeciwwskazania, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć korzyści i ryzyko wynikające z zastosowania lakozamidu oraz zapewnić odpowiedni monitoring kardiologiczny.⁸

Należy pamiętać, że przeciwwskazania do stosowania leku Lacosamide Teva mają charakter bezwzględny i w przypadku ich stwierdzenia należy zastosować alternatywne leki przeciwpadaczkowe. Decyzja o rozpoczęciu terapii powinna być oparta na dokładnej ocenie stanu pacjenta i wyważeniu potencjalnych korzyści względem ryzyka.⁹