Działania niepożądane
Imipenem + Cilastatin AptaPharma 500 mg + 500 mg
Imipenem + Cilastatin AptaPharma to preparat zawierający 500 mg imipenem jednowodny oraz 500 mg cylastatyny sodowej, dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. W badaniach klinicznych z udziałem 1723 pacjentów najczęściej obserwowano działania niepożądane takie jak nudności (2,0%), biegunka (1,8%), wymioty (1,5%), wysypka (0,9%) oraz zapalenie żył lub zakrzepowe zapalenie żył (3,1%). Często zgłaszano także wzrost aktywności aminotransferaz i fosfatazy zasadowej w surowicy. Działania niepożądane klasyfikowano według częstości występowania, obejmując m.in. rzadkie przypadki agranulocytozy, encefalopatii, niewydolności wątroby, ostrej niewydolności nerek oraz rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy. U dzieci powyżej 3 miesięcy profil bezpieczeństwa był zgodny z obserwacjami u dorosłych.
- bakteriemia powiązana z powyższymi zakażeniami
- ciężkie zapalenie płuc
- neutropenia z gorączką prawdopodobnie wywołaną zakażeniem bakteryjnym
- powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich
- powikłane zakażenie układu moczowego
- powikłane zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
- zapalenie płuc związane ze stosowaniem respiratora
Działania niepożądane leku Imipenem + Cilastatin AptaPharma (500 mg + 500 mg)
Imipenem + Cilastatin AptaPharma to produkt leczniczy zawierający imipenem jednowodny w ilości odpowiadającej 500 mg imipenemu oraz cylastatynę sodową w ilości odpowiadającej 500 mg cylastatyny. Lek dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji.1
Podczas stosowania leku mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane. W badaniach klinicznych z udziałem 1723 pacjentów leczonych imipenemem z cylastatyną podawanymi dożylnie zidentyfikowano szereg działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości występowania. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania tego produktu leczniczego.2
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej zgłaszanych ogólnoustrojowych działań niepożądanych, uznanych za co najmniej przypuszczalnie związane z leczeniem, należą: nudności (2,0%), biegunka (1,8%), wymioty (1,5%), wysypka (0,9%), gorączka (0,5%), niedociśnienie (0,4%), drgawki (0,4%), zawroty głowy (0,3%), świąd (0,3%), pokrzywka (0,2%), senność (0,2%).3
Najczęściej zgłaszane miejscowe działania niepożądane obejmują: zapalenie żył lub zakrzepowe zapalenie żył (3,1%), ból w miejscu wstrzyknięcia (0,7%), rumień w miejscu wstrzyknięcia (0,4%) oraz zgrubienie żyły (0,2%). Często zgłaszano również zwiększenie aktywności aminotransferaz oraz fosfatazy zasadowej w surowicy.4
Szczegółowa klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Poniżej przedstawiono działania niepożądane zgłaszane podczas badań klinicznych oraz w okresie po wprowadzeniu leku do obrotu. Częstość występowania określono następująco: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 i <1/10), niezbyt często (≥1/1000 i <1/100), rzadko (≥1/10 000 i <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (nie można określić na podstawie dostępnych danych).5
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działania niepożądane |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Rzadko | Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, kandydoza |
| Bardzo rzadko | Zapalenie żołądka i jelit | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Często | Eozynofilia |
| Niezbyt często | Pancytopenia, neutropenia, leukopenia, trombocytopenia, trombocytoza | |
| Rzadko | Agranulocytoza | |
| Bardzo rzadko | Niedokrwistość hemolityczna, zahamowanie czynności szpiku kostnego | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Rzadko | Reakcje anafilaktyczne |
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Zaburzenia psychiczne, w tym omamy i stany dezorientacji |
| Zaburzenia układu nerwowego | Niezbyt często | Drgawki, mioklonie, zawroty głowy, senność |
| Rzadko | Encefalopatia, parestezje, drżenie ogniskowe, zmiana smaku | |
| Bardzo rzadko | Nasilenie objawów miastenii, bóle głowy | |
| Nieznana | Pobudzenie, dyskineza | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Rzadko | Utrata słuchu |
| Bardzo rzadko | Zawroty głowy, szumy uszne | |
| Zaburzenia serca | Bardzo rzadko | Sinica, tachykardia, kołatanie serca |
| Zaburzenia naczyniowe | Często | Zakrzepowe zapalenie żył |
| Niezbyt często | Niedociśnienie | |
| Bardzo rzadko | Uderzenia gorąca | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Bardzo rzadko | Duszność, hiperwentylacja, ból gardła |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Biegunka, wymioty, nudności* |
| Rzadko | Przebarwienia zębów i (lub) języka | |
| Bardzo rzadko | Krwotoczne zapalenie okrężnicy, ból brzucha, zgaga, zapalenie języka, przerost brodawek języka, wzmożone wydzielanie śliny | |
| * Nudności i (lub) wymioty związane z zastosowaniem produktu leczniczego występują częściej u pacjentów z granulocytopenią niż u innych pacjentów leczonych imipenemem z cylastatyną | ||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Rzadko | Niewydolność wątroby, zapalenie wątroby |
| Bardzo rzadko | Piorunujące zapalenie wątroby | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Wysypka (np. osutkowa) |
| Niezbyt często | Pokrzywka, świąd | |
| Rzadko | Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry | |
| Bardzo rzadko | Nadmierna potliwość, zmiany struktury skóry | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Bardzo rzadko | Bóle wielostawowe, ból kręgosłupa piersiowego |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Rzadko | Ostra niewydolność nerek, skąpomocz lub bezmocz, wielomocz, zmiana zabarwienia moczu (nieszkodliwa, nie mylić z krwiomoczem)** |
| ** Trudno jest ocenić znaczenie stosowania imipenemu z cylastatyną w odniesieniu do czynności nerek, ponieważ zazwyczaj stwierdzano obecność czynników predysponujących do wystąpienia azotemii przednerkowej lub zaburzeń czynności nerek. | ||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Bardzo rzadko | Świąd sromu |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Niezbyt często | Gorączka, ból oraz stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, rumień w miejscu wstrzyknięcia |
| Bardzo rzadko | Dyskomfort w klatce piersiowej, astenia lub osłabienie | |
| Badania diagnostyczne | Często | Zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy |
| Niezbyt często | Dodatni wynik bezpośredniego testu Coombsa, wydłużenie czasu protrombinowego, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zwiększenie stężenia bilirubiny w surowicy, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi | |
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
W badaniach przeprowadzonych z udziałem 178 dzieci w wieku ≥3 miesięcy obserwowano działania niepożądane zgodne z działaniami zgłaszanymi u osób dorosłych. Nie zidentyfikowano specyficznych zagrożeń dla tej grupy wiekowej podczas stosowania leku Imipenem + Cilastatin AptaPharma.6
Niebezpieczeństwa związane z poważnymi działaniami niepożądanymi
Wśród działań niepożądanych związanych z lekiem Imipenem + Cilastatin AptaPharma szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu reakcje, takie jak:
- Reakcje anafilaktyczne – ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości wymagające natychmiastowej interwencji medycznej7
- Ciężkie reakcje skórne – w tym toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy – mogące prowadzić do rozległego uszkodzenia skóry i błon śluzowych8
- Drgawki – występujące niezbyt często, ale stanowiące istotne zagrożenie, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi lub niewydolnością nerek9
- Zaburzenia hematologiczne – w tym agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna, które mogą skutkować zwiększonym ryzykiem zakażeń lub krwawień10
- Zaburzenia wątroby – rzadko występujące, ale potencjalnie ciężkie, takie jak niewydolność wątroby czy piorunujące zapalenie wątroby11
- Ostra niewydolność nerek – rzadkie, ale poważne powikłanie, mogące objawiać się skąpomoczem lub bezmoczem12
- Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy – rzadko występujące, ale potencjalnie ciężkie powikłanie antybiotykoterapii, mogące prowadzić do ciężkiej biegunki i zagrożenia życia13
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.14
Dane kontaktowe:
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- tel.: + 48 22 49 21 301
- faks: + 48 22 49 21 309
- strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania