Dawkowanie i sposób podawania
Imipenem + Cilastatin AptaPharma 500 mg + 500 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Imipenem + Cilastatin AptaPharma

Dawkowanie leku Imipenem + Cilastatin AptaPharma należy dostosować indywidualnie, uwzględniając rodzaj zakażenia, wrażliwość patogenu oraz czynność nerek pacjenta. Zalecane dawki odnoszą się do ilości imipenemu i cylastatyny, które powinny być podane w równych, podzielonych dawkach w ciągu doby.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny ≥90 mL/min) zaleca się następujące schematy dawkowania:²

• 500 mg + 500 mg co 6 godzin
• 1000 mg + 1000 mg co 8 godzin lub co 6 godzin

W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zakażenia wywołanego przez mniej wrażliwe patogeny (np. Pseudomonas aeruginosa) lub w przypadku ciężkich infekcji (np. u pacjentów z gorączką neutropeniczną), zaleca się podawanie dawki 1000 mg + 1000 mg co 6 godzin.³

Należy pamiętać, że maksymalna całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 4000 mg + 4000 mg.⁴

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki, jeśli klirens kreatyniny wynosi <90 mL/min. Proces modyfikacji dawki powinien przebiegać w następujący sposób:<sup data-drug="Imipenem + Cilastatin AptaPharma" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Zmniejszenie dawki jest konieczne, jeśli: klirens kreatyniny wynosi 5

1. Należy określić całkowitą dawkę dobową (2000 mg + 2000 mg, 3000 mg + 3000 mg lub 4000 mg + 4000 mg), która byłaby stosowana u pacjenta z prawidłową czynnością nerek
2. Z tabeli dawkowania należy wybrać odpowiedni schemat podawania zgodnie z wartością klirensu kreatyniny pacjenta

Dawkowanie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek

Pacjentom z klirensem kreatyniny ≤15 mL/min nie należy podawać produktu Imipenem + Cilastatin AptaPharma, chyba że planowana jest hemodializa w ciągu najbliższych 48 godzin.⁶

Dawkowanie u pacjentów hemodializowanych

U pacjentów poddawanych hemodializie, z klirensem kreatyniny ≤15 mL/min, zaleca się stosowanie dawek jak u pacjentów z klirensem kreatyniny 15-29 mL/min. Zarówno imipenem, jak i cylastatyna są usuwane z krwi podczas hemodializy.⁷

Lek należy podać po zakończeniu sesji hemodializy i następnie co 12 godzin od jej zakończenia. Pacjenci dializowani, szczególnie ci ze współistniejącą chorobą ośrodkowego układu nerwowego (OUN), wymagają ścisłej obserwacji. U pacjentów hemodializowanych Imipenem + Cilastatin AptaPharma jest zalecany tylko wtedy, gdy korzyści z leczenia przewyższają ryzyko wystąpienia drgawek.⁸

Brak wystarczających danych klinicznych pozwalających na zalecenie stosowania produktu Imipenem + Cilastatin AptaPharma u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej.⁹

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania.¹⁰

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki.¹¹

Dawkowanie u dzieci

U dzieci w wieku ≥1 roku zaleca się następujące dawkowanie:¹²

• (15 mg + 15 mg)/kg masy ciała co 6 godzin
• (25 mg + 25 mg)/kg masy ciała co 6 godzin

W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zakażenia wywołanego przez mniej wrażliwe patogeny (jak Pseudomonas aeruginosa) lub w przypadku ciężkich infekcji (np. u pacjentów z gorączką neutropeniczną), zaleca się podawanie dawki (25 mg + 25 mg)/kg masy ciała co 6 godzin.¹³

Nie ma wystarczających danych klinicznych pozwalających na zalecenie dawkowania u dzieci w wieku poniżej 1 roku życia oraz u dzieci z zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy >2 mg/dL).^{2 mg/dL)”>14}

Sposób podawania

Przed podaniem produkt Imipenem + Cilastatin AptaPharma należy odpowiednio przygotować – rozpuścić, a następnie rozcieńczyć. Czas trwania infuzji dożylnej zależy od wielkości podawanej dawki:^{(500 mg + 500 mg) należy podawać w infuzji trwającej 40 do 60 minut”>15}

• Dawki ≤(500 mg + 500 mg): infuzja trwająca 20 do 30 minut
• Dawki >(500 mg + 500 mg): infuzja trwająca 40 do 60 minut

W przypadku wystąpienia nudności u pacjenta podczas infuzji, można zmniejszyć szybkość wlewu. Prawidłowo przygotowany roztwór produktu Imipenem + Cilastatin AptaPharma powinien być bezbarwny do bladożółtego.¹⁶