Wskazania do stosowania
Glukoza 20 Braun 200 mg/ml
Glukoza 20 Braun to 20% roztwór glukozy do infuzji, zawierający 200 mg/ml glukozy, co odpowiada 200 g czystej glukozy w 1000 ml roztworu. Preparat charakteryzuje się wysoką wartością energetyczną 800 kcal/l (3350 kJ/l) oraz osmolarnością 1110 mOsm/l, co klasyfikuje go jako roztwór hiperosmotyczny. Ze względu na niskie pH (3,5-5,5) i wysoką osmolarność, podawanie powinno odbywać się wyłącznie do dużych żył centralnych, aby uniknąć podrażnienia śródbłonka naczyniowego i ryzyka zakrzepowego zapalenia żył. W wyjątkowych sytuacjach, gdy dostęp do żyły centralnej jest niemożliwy, zaleca się rozcieńczenie roztworu lub zastosowanie preparatu o niższym stężeniu glukozy.
Wskazania do stosowania leku Glukoza 20 Braun
Glukoza 20 Braun w postaci roztworu do infuzji zawierającego 200 mg/ml glukozy (20% roztwór) stanowi skoncentrowane źródło energii dostarczanej w postaci węglowodanów. Preparat zawiera w 1000 ml roztworu 220,0 g glukozy jednowodnej, co odpowiada 200,0 g czystej glukozy. Roztwór charakteryzuje się wysoką wartością energetyczną wynoszącą 3350 kJ/l (800 kcal/l) oraz osmolarnością teoretyczną na poziomie 1110 mOsm/l.1
Podstawowe wskazania do stosowania preparatu
Preparat Glukoza 20 Braun ma trzy podstawowe wskazania do stosowania w praktyce klinicznej:2
- Dostarczanie energii w postaci glukozy – roztwór stanowi skoncentrowane źródło kalorii, które można wykorzystać w sytuacjach zwiększonego zapotrzebowania energetycznego pacjenta3
- Składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym – preparat jest stosowany jako jeden z podstawowych komponentów całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN), dostarczający niezbędny składnik węglowodanowy4
- Leczenie hipoglikemii – roztwór jest wykorzystywany w terapii stanów obniżonego stężenia glukozy we krwi, szczególnie w przypadkach ciężkiej hipoglikemii wymagającej szybkiej interwencji5
Sytuacje kliniczne uzasadniające zastosowanie Glukozy 20 Braun
Biorąc pod uwagę właściwości preparatu (stężenie 20%, wysoka osmolarność), lekarz powinien rozważyć zastosowanie Glukozy 20 Braun w następujących sytuacjach klinicznych:
Dostarczanie energii w postaci glukozy
Zastosowanie wysokostężonego roztworu glukozy jako źródła energii należy rozważyć u pacjentów:6
- W stanach zwiększonego zapotrzebowania energetycznego (np. po rozległych zabiegach operacyjnych, urazach, oparzeniach)
- W przypadkach ograniczenia podaży płynów (restrykcja płynowa)
- U pacjentów z hiperkatabolizmem
- W stanach wyniszczenia, w tym wyniszczenia nowotworowego
Składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym
Glukoza 20 Braun powinna być stosowana jako komponent węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym w następujących przypadkach:7
- U pacjentów z niewydolnością przewodu pokarmowego
- W przypadku niedrożności przewodu pokarmowego
- Przy zespole krótkiego jelita
- U pacjentów z ciężkim niedożywieniem
- W okresie okołooperacyjnym u pacjentów z wysokim ryzykiem żywieniowym
- Jako element mieszanin żywieniowych typu „all-in-one”
Leczenie hipoglikemii
Zastosowanie w stanach hipoglikemii należy rozważyć w następujących sytuacjach:8
- W ciężkiej hipoglikemii nieodpowiadającej na standardowe leczenie roztworami o niższym stężeniu
- W przypadkach hipoglikemii z towarzyszącą restrykcją płynową
- W hiperinsulinizmie
- W przedawkowaniu leków hipoglikemizujących
- W stanach hipoglikemii towarzyszących chorobom wątroby
Specyfika podawania roztworu Glukoza 20 Braun
Ze względu na wysoką osmolarność roztworu (1110 mOsm/l) i niskie pH (3,5-5,5), Glukoza 20 Braun powinna być podawana wyłącznie przez duże żyły centralne, aby uniknąć ryzyka podrażnienia śródbłonka naczyniowego i zakrzepowego zapalenia żył.9 W szczególnych przypadkach, gdy stosowanie roztworu przez żyłę centralną nie jest możliwe, należy rozważyć rozcieńczenie preparatu lub wybór alternatywnego roztworu o niższym stężeniu glukozy.
| Parametr | Wartość | Znaczenie kliniczne |
|---|---|---|
| Zawartość glukozy | 200 mg/ml (20%) | Wysokie stężenie – wymaga podania do żyły centralnej |
| Energia | 800 kcal/l (3350 kJ/l) | Wysokie stężenie energii w małej objętości płynu |
| Osmolarność | 1110 mOsm/l | Roztwór hiperosmotyczny – podawanie do żył centralnych |
| pH | 3,5-5,5 | Kwaśny odczyn – ryzyko podrażnienia śródbłonka |
| Kwasowość miareczkowa | <1 mmol/l (do pH 7,4) | Niski bufor – mała zdolność do neutralizacji pH |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania