Dawkowanie i sposób podawania leku GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS

Produkt leczniczy GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS, (33,3 mg + 3,0 mg)/ml, roztwór do infuzji zawiera glukozę (w postaci glukozy jednowodnej) w ilości 33,3 g (36,63 g) oraz sodu chlorek 3,0 g na 1000 ml roztworu. Stężenie jonów w roztworze wynosi: Na+ 51,3 mmol oraz Cl- 51,3 mmol, przy osmolarności roztworu 290 mOsmol/l i pH w zakresie 3,5 – 6,5.¹

Indywidualizacja dawkowania

Dawkowanie produktu leczniczego GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS musi być ustalone indywidualnie przez lekarza prowadzącego dla każdego pacjenta. Przy ustalaniu dawki należy uwzględnić następujące czynniki:²

• Podstawowe zapotrzebowanie dobowe pacjenta na płyny i elektrolity
• Wiek pacjenta
• Stan kliniczny pacjenta
• Wielkość utraty płynów przez pacjenta
• Aktualne stężenie elektrolitów we krwi

Maksymalna dawka dobowa

Maksymalna dawka dobowa glukozy przy podawaniu tego produktu leczniczego wynosi 0,5 g glukozy/kg masy ciała/godzinę. Jest to wartość orientacyjna, którą należy dostosować do indywidualnych potrzeb pacjenta i uwzględnić przy planowaniu terapii infuzyjnej.³

Sposób podawania

Produkt leczniczy GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS przeznaczony jest do podawania dożylnego, w szczególności do żył obwodowych. Przy podawaniu do żył obwodowych zaleca się:⁴

• Wybór dużej żyły ramienia jako miejsca dostępu naczyniowego
• Codzienną zmianę miejsca wkłucia w celu zapobiegania powikłaniom związanym z długotrwałym dostępem dożylnym

Monitorowanie podczas terapii

Ze względu na ryzyko wystąpienia hiponatremii związanej z hospitalizacją, podczas stosowania produktu leczniczego GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS konieczne jest dokładne monitorowanie parametrów pacjenta. Szczególny nadzór zalecany jest u pacjentów z zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) oraz otrzymujących leki z grupy agonistów wazopresyny.⁵

Przed podaniem i w trakcie stosowania produktu leczniczego zaleca się monitorowanie:⁶

• Bilansu płynów – regularna ocena gospodarki wodnej pacjenta
• Stężenia glukozy w surowicy – kontrola glikemii, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej
• Stężenia sodu i innych elektrolitów w surowicy – regularne oznaczanie w celu zapobiegania dysnatremii

Szczególne uwagi dotyczące monitorowania sodemii

Kontrola stężenia sodu w surowicy jest szczególnie istotna podczas podawania płynów o niższym ciśnieniu osmotycznym niż ciśnienie fizjologiczne. Należy zwrócić uwagę, że GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS może po podaniu stać się roztworem skrajnie hipotonicznym z powodu metabolizmu glukozy w organizmie, co może prowadzić do hiponatremii.⁷

Zaleca się szczególnie staranne monitorowanie stężenia sodu w surowicy w następujących grupach pacjentów:⁸

• Pacjenci z zespołem SIADH (zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego)
• Pacjenci otrzymujący jednocześnie leki z grupy agonistów wazopresyny
• Pacjenci z chorobami predysponującymi do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej
• Pacjenci w wieku podeszłym
• Pacjenci pediatryczni