Interakcje leku
Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius (33,3 mg + 3 mg)/ml

Produkt leczniczy GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS, zawierający roztwór glukozy 5% oraz chlorku sodu 0,9%, wykazuje liczne potencjalne interakcje farmakologiczne, szczególnie z lekami wpływającymi na gospodarkę wodno-elektrolitową i działanie wazopresyny. Preparat może wchodzić w interakcje z lekami pobudzającymi uwalnianie endogennej wazopresyny (np. chloropropamid, klofibrat, karbamazepina, SSRI, ifosfamid), lekami nasilającymi działanie wazopresyny (NLPZ, cyklofosfamid) oraz analogami wazopresyny (desmopresyna, oksytocyna, terlipresyna), co zwiększa ryzyko hiponatremii szpitalnej. Dodatkowo, leki moczopędne i niektóre przeciwpadaczkowe (np. okskarbazepina) mogą zaburzać równowagę elektrolitową, a alkohol etylowy wpływa na metabolizm glukozy i może nasilać diurezę oraz działania niepożądane innych leków. Warto podkreślić, że roztwór powinien być podany natychmiast po przygotowaniu, aby zachować stabilność i skuteczność terapeutyczną.

Pobierz ChPL PDF Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius – Roztwór do infuzji – (33,3 mg + 3 mg)/ml
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje związane z nasileniem działania wazopresyjnego
    2. Rodzaje interakcji wazopresyjnych
    3. Leki pobudzające uwalnianie wazopresyny
    4. Leki nasilające działanie wazopresyny
    5. Analogi wazopresyny
    6. Inne leki zwiększające ryzyko hiponatremii
  2. Interakcje z alkoholem
  3. Tabela interakcji
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. odwodnienie hipertoniczne
  2. odwodnienie izotoniczne
  3. pozajelitowe uzupełnianie elektrolitów
  4. pozajelitowe uzupełnianie płynów
  5. pozajelitowe uzupełnianie węglowodanów
  6. rozcieńczanie koncentratów elektrolitów
  7. rozcieńczanie produktów leczniczych
  8. rozpuszczanie koncentratów elektrolitów
  9. rozpuszczanie produktów leczniczych
Substancja czynna
  1. glukoza
  2. sodu chlorek
Kategoria leku
  1. płyny infuzyjne
  2. roztwory do rozcieńczania leków
  3. roztwory elektrolitowe
  4. roztwory glukozy

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS zawierający roztwór glukozy i chlorku sodu może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Przed podaniem infuzji z dodatkiem innych preparatów, należy obowiązkowo zweryfikować zgodność farmaceutyczną dodawanych produktów leczniczych. 1

W przypadku konieczności podania dodatkowych leków do produktu GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS, roztwór powinien być podany natychmiast po przygotowaniu, aby zapewnić stabilność i skuteczność terapeutyczną. 2

Interakcje związane z nasileniem działania wazopresyjnego

Szczególną uwagę należy zwrócić na leki, które poprzez nasilenie działania wazopresyjnego mogą zaburzać gospodarkę wodną organizmu. Te produkty lecznicze mogą prowadzić do zmniejszonego wydalania wody przez nerki, bez jednoczesnego wydalania elektrolitów. Konsekwencją tego mechanizmu jest zwiększone ryzyko rozwoju hiponatremii szpitalnej, szczególnie w warunkach niewłaściwie zbilansowanej terapii płynowej. 3

Rodzaje interakcji wazopresyjnych

Interakcje z lekami wazopresyjnymi można podzielić na trzy główne kategorie:

Leki pobudzające uwalnianie wazopresyny

Do tej grupy należą preparaty, które stymulują lub zwiększają wydzielanie endogennej wazopresyny, co wtórnie prowadzi do zaburzeń gospodarki wodnej. Są to m.in.:

  • Leki przeciwcukrzycowe – chloropropamid
  • Leki hipolipemizujące – klofibrat
  • Leki przeciwpadaczkowe – karbamazepina
  • Cytostatyki – winkrystyna
  • Leki psychotropowe – selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
  • Substancje psychoaktywne – 3,4-metylenodioksy-N-metamfetamina (MDMA, ecstasy)
  • Inne cytostatyki – ifosfamid
  • Leki przeciwpsychotyczne
  • Narkotyki

4

Leki nasilające działanie wazopresyny

Ta grupa obejmuje preparaty, które nie wpływają bezpośrednio na uwalnianie wazopresyny, ale nasilają jej działanie na poziomie receptorów lub mechanizmów efektorowych:

  • Leki przeciwcukrzycowe – chloropropamid
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
  • Cytostatyki – cyklofosfamid

5

Analogi wazopresyny

Do tej grupy należą syntetyczne związki o strukturze i działaniu zbliżonym do naturalnej wazopresyny:

  • Desmopresyna – stosowana w moczówce prostej, nocnym moczeniu
  • Oksytocyna – stosowana w położnictwie
  • Wazopresyna – stosowana w krwawieniach, wstrząsie
  • Terlipresyna – stosowana w krwawieniach z żylaków przełyku

6

Inne leki zwiększające ryzyko hiponatremii

Poza wymienionymi powyżej, zwiększone ryzyko hiponatremii mogą powodować również:

  • Wszystkie leki moczopędne – poprzez zwiększone wydalanie sodu i zmianę proporcji sodu i wody
  • Leki przeciwpadaczkowe – takie jak okskarbazepina, która wpływa na gospodarkę wodno-elektrolitową

7

Interakcje z alkoholem

Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS nie opisano bezpośrednich interakcji z alkoholem, należy zwrócić uwagę na potencjalne problemy związane z jednoczesnym stosowaniem:

Alkohol etylowy może wchodzić w interakcje z roztworem glukozy poprzez wpływ na metabolizm węglowodanów. Spożywanie alkoholu podczas terapii płynowej zawierającej glukozę może prowadzić do:

  • Zaburzeń glikemii – alkohol może powodować hipoglikemię, szczególnie u pacjentów niedożywionych, z niedoborami pokarmowymi lub chorobami wątroby
  • Nasilenia diurezy – alkohol ma działanie moczopędne, co może potęgować efekt zwiększonej diurezy po infuzji płynów
  • Zwiększonego ryzyka zaburzeń elektrolitowych – szczególnie w przypadku współistniejącej choroby nerek lub wątroby
  • Zwiększonego obciążenia wątroby – jednoczesny metabolizm glukozy i alkoholu

Dodatkowo, u pacjentów otrzymujących dożylne płyny zawierające glukozę i chlorek sodu, spożywanie alkoholu może nasilać działania niepożądane towarzyszących leków, których metabolizm ulega zmianie pod wpływem alkoholu.

Tabela interakcji

Grupa leków Przykładowe leki Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności
Leki pobudzające uwalnianie wazopresyny Chloropropamid, klofibrat, karbamazepina, winkrystyna, SSRI, MDMA, ifosfamid, leki przeciwpsychotyczne, narkotyki Zwiększone uwalnianie endogennej wazopresyny Zmniejszenie wydalania wody przez nerki, ryzyko hiponatremii Wysoki
Leki nasilające działanie wazopresyny Chloropropamid, NLPZ, cyklofosfamid Nasilenie działania endogennej wazopresyny na poziomie receptorów lub efektorów Zmniejszenie wydalania wody przez nerki, ryzyko hiponatremii Wysoki
Analogi wazopresyny Desmopresyna, oksytocyna, wazopresyna, terlipresyna Bezpośrednie działanie wazopresyjne Zatrzymanie wody, ryzyko hiponatremii Bardzo wysoki
Leki moczopędne Diuretyki pętlowe, tiazydowe, oszczędzające potas Zwiększone wydalanie sodu z jednoczesnym zatrzymaniem wody Zaburzenia elektrolitowe, ryzyko hiponatremii Średni do wysokiego
Leki przeciwpadaczkowe Okskarbazepina, karbamazepina Wpływ na gospodarkę wodno-elektrolitową, zwiększenie sekrecji ADH Ryzyko hiponatremii Średni
Alkohol etylowy – Wpływ na metabolizm glukozy, nasilenie diurezy Zaburzenia glikemii, odwodnienie, nasilenie działań niepożądanych innych leków Średni
Leki przeciwcukrzycowe Insulina, doustne leki hipoglikemizujące Wpływ na metabolizm glukozy Możliwe wahania glikemii Średni
Leki o wąskim indeksie terapeutycznym Digoksyna, lit, aminoglikozydy Zmiany objętości dystrybucji, interakcje z elektrolitami Zmiana stężenia leku w osoczu, ryzyko toksyczności lub zmniejszonej skuteczności Wysoki

Przed podaniem jakichkolwiek leków wraz z produktem GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS należy zawsze sprawdzić zgodność farmaceutyczną oraz uwzględnić potencjalne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. W przypadku wątpliwości zaleca się konsultację z farmaceutą klinicznym. 8

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl