odwodnienie izotoniczne
Wskazanie
Odwodnienie izotoniczne to stan kliniczny, w którym organizm traci wodę i elektrolity w równych proporcjach, co prowadzi do zmniejszenia objętości płynów pozakomórkowych przy zachowaniu prawidłowej osmolarności osocza. Ten rodzaj odwodnienia najczęściej występuje w przypadku utraty płynów z przewodu pokarmowego (biegunka, wymioty), nadmiernego pocenia się, krwawienia lub w wyniku rozległych oparzeń.
Objawy odwodnienia izotonicznego obejmują: pragnienie, suchość błon śluzowych, zmniejszone napięcie skóry, zapadnięte gałki oczne, tachykardię, obniżone ciśnienie tętnicze oraz oligurię. W ciężkich przypadkach może dojść do zaburzeń świadomości, wstrząsu hipowolemicznego, a nawet niewydolności wielonarządowej.
Leczenie odwodnienia izotonicznego polega na uzupełnianiu niedoborów płynowych przy użyciu roztworów izotonicznych. W Polsce najczęściej stosowane preparaty to: 0,9% NaCl (sól fizjologiczna), płyn Ringera (Ringerów), płyn wieloelektrolitowy (PWE), Optilyte, Sterofundin, Plasmalyte. W przypadkach łagodnego odwodnienia można stosować doustne płyny nawadniające (Gastrolit, Orsalit, Hydrominum).
Największą trudnością w leczeniu odwodnienia izotonicznego jest precyzyjne określenie stopnia odwodnienia oraz indywidualne dostosowanie terapii płynowej. Zbyt agresywne nawadnianie może prowadzić do przeciążenia objętościowego i obrzęków, natomiast zbyt wolne uzupełnianie płynów opóźnia stabilizację stanu pacjenta. Szczególnie trudne jest leczenie pacjentów z współistniejącą niewydolnością serca lub nerek, gdzie konieczne jest bardzo dokładne bilansowanie płynów i monitorowanie parametrów hemodynamicznych.
Ważnym elementem terapii jest także identyfikacja i leczenie przyczyny odwodnienia, co może wymagać stosowania dodatkowych leków (np. przeciwbiegunkowych jak Loperamid, Nifuroksazyd, przeciwwymiotnych jak Ondansetron, Metoklopramid, czy antybiotyków w przypadku infekcji). Monitorowanie stanu nawodnienia pacjenta obejmuje regularne pomiary parametrów życiowych, masy ciała, diurezy oraz badania laboratoryjne oceniające stężenie elektrolitów i funkcję nerek.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Potassium Chloride 0,3% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun – Roztwór do infuzji – 3 g/l + 9 g/l
Roztwór do infuzji zawiera chlorek potasu i chlorek sodu w stężeniach 0,15% lub 0,3% potasu oraz stałym 0,9% sodu. Preparat służy do korygowania i utrzymywania równowagi elektrolitowej, zwłaszcza potasu, sodu i chlorku oraz bilansu płynów. Wskazany jest w leczeniu hipokaliemii, odwodnienia hipo- i izotonicznego oraz zasadowicy hipochloremicznej. Jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem wodnym o pH około 4,5–7,0 i osmolarności około 340–380 mOsm/l.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Sterofundin ISO – Roztwór do infuzji – –
Roztwór do infuzji zawiera sodu chlorek, potasu chlorek, magnezu chlorek, wapnia chlorek, sodu octan oraz kwas L-jabłkowy. Preparat jest stosowany do uzupełniania utraconego płynu pozakomórkowego w przypadku odwodnienia izotonicznego, zwłaszcza gdy występuje kwasica lub istnieje bezpośrednie ryzyko jej wystąpienia. Posiada właściwości izotoniczne, co umożliwia skuteczne i bezpieczne wyrównanie zaburzeń elektrolitowych. Roztwór jest przezroczysty, bezbarwny i przeznaczony do podawania wewnątrznaczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
0,9% Sodium Chloride-BRAUN – Roztwór do infuzji – 9 mg/ml
Roztwór składający się z chlorku sodu w stężeniu 9 mg/ml służy do uzupełniania płynów i elektrolitów w organizmie. Zawiera sód i chlorek, które pomagają zwalczać niedobory tych elektrolitów oraz alkalozę hipochloremiczną. Preparat jest stosowany do krótkoterminowego uzupełniania objętości śródnaczyniowej oraz leczenia odwodnienia o charakterze hipotonicznym lub izotonicznym. Może być także używany zewnętrznie do płukania ran oraz nawilżania opatrunków i tamponów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Potassium Chloride 0,15% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun – Roztwór do infuzji – 1,5 g/l + 9 g/l
Produkt leczniczy stanowi roztwór do infuzji zawierający chlorki potasu i sodu w stężeniach 0,15% lub 0,3% potasu oraz 0,9% sodu. Jest przeznaczony do korygowania i utrzymywania równowagi elektrolitowej oraz płynów w organizmie pacjenta. Stosuje się go szczególnie w leczeniu hipokaliemii, odwodnienia hipo- i izotonicznego oraz zasadowicy hipochloremicznej. Forma farmaceutyczna to przezroczysty, bezbarwny roztwór wodny do infuzji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius – Roztwór do infuzji – (33,3 mg + 3 mg)/ml
Produkt leczniczy jest roztworem do infuzji zawierającym glukozę (5%) oraz chlorek sodu (0,9%) w odpowiednich proporcjach. Preparat stosuje się w leczeniu odwodnienia hipertonicznego lub izotonicznego oraz do pozajelitowego uzupełniania płynów, węglowodanów i elektrolitów, zwłaszcza gdy inne drogi podania nie są możliwe. Może być również używany do rozcieńczania i rozpuszczania koncentratów elektrolitów oraz innych produktów leczniczych. Umożliwia skuteczną suplementację organizmu w sytuacjach wymagających infuzji dożylnej, również u dzieci.
• Wskazania do stosowania- odwodnienie hipertoniczne
- odwodnienie izotoniczne
- pozajelitowe uzupełnianie elektrolitów
- pozajelitowe uzupełnianie płynów
- pozajelitowe uzupełnianie węglowodanów
- rozcieńczanie koncentratów elektrolitów
- rozcieńczanie produktów leczniczych
- rozpuszczanie koncentratów elektrolitów
- rozpuszczanie produktów leczniczych
• Substancja czynna -
Ringer – Roztwór do infuzji dożylnych – (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml
Jest to roztwór do infuzji zawierający chlorki sodu, potasu oraz wapnia, służący do uzupełniania strat płynów pozakomórkowych. Preparat zawiera sód, potas i wapń w określonych stężeniach, które pomagają przywrócić równowagę elektrolitową organizmu. Stosuje się go głównie w leczeniu odwodnienia izotonicznego. Roztwór jest klarowny i przeznaczony do podawania dożylnie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Płyn Ringera Fresenius – Roztwór do infuzji – (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml
Jest to roztwór do infuzji zawierający chlorki sodu, potasu oraz wapnia w określonych stężeniach, które zapewniają odpowiednią osmolarność i pH. Produkt stosuje się głównie w celu leczenia odwodnienia izotonicznego oraz hipowolemii spowodowanej m.in. oparzeniami, utratą płynów po operacjach czy wstrząsem krwotocznym. Roztwór pomaga uzupełnić elektrolity i płyny organizmu, co jest niezbędne w stanach niedoboru wody i soli mineralnych. Może także służyć do rozcieńczania i rozpuszczania innych leków, które nie wykazują niezgodności z tym roztworem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku