zasadowica hipochloremiczna
Wskazanie
Zasadowica hipochloremiczna to zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej charakteryzujące się zwiększeniem pH krwi (powyżej 7,45) przy jednoczesnym obniżeniu stężenia jonów chlorkowych w surowicy (poniżej 98 mmol/l). Jest to najczęściej spotykany rodzaj zasadowicy metabolicznej, który może wystąpić w wyniku wymiotów, drenażu żołądkowego, stosowania diuretyków pętlowych i tiazydowych, a także w przebiegu zespołu Barttera czy Gitelmana.
W diagnostyce zasadowicy hipochloremicznej kluczowe znaczenie ma badanie gazometryczne krwi tętniczej, które wykazuje podwyższone pH oraz stężenie wodorowęglanów, a także oznaczenie elektrolitów w surowicy, gdzie obserwuje się obniżone stężenie chlorków. Często towarzyszy temu hipokaliemia, która dodatkowo nasila zaburzenia.
Leczenie zasadowicy hipochloremicznej polega przede wszystkim na eliminacji przyczyny i uzupełnieniu niedoborów elektrolitowych. W terapii stosuje się preparaty chlorku sodu (0,9% NaCl) oraz chlorku potasu (np. Kalipoz, Kaldyum). W ciężkich przypadkach można zastosować inhibitory anhydrazy węglanowej, takie jak acetazolamid (Diuramid). W sytuacjach skrajnych rozważa się podanie roztworów zakwaszających, takich jak chlorek amonu, jednak jest to rzadko stosowane w praktyce klinicznej.
Największą trudnością w leczeniu zasadowicy hipochloremicznej jest odpowiednie bilansowanie płynów i elektrolitów. Zbyt szybka korekta może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, a w konsekwencji do groźnych arytmii. Szczególnie istotne jest monitorowanie stężenia potasu, gdyż jego niedobór pogłębia zasadowicę i może prowadzić do zaburzeń rytmu serca. Dodatkowo, u pacjentów z niewydolnością nerek lub serca konieczne jest ostrożne uzupełnianie płynów, aby nie doprowadzić do przewodnienia i nasilenia niewydolności krążenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Potassium Chloride 0,3% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun – Roztwór do infuzji – 3 g/l + 9 g/l
Roztwór do infuzji zawiera chlorek potasu i chlorek sodu w stężeniach 0,15% lub 0,3% potasu oraz stałym 0,9% sodu. Preparat służy do korygowania i utrzymywania równowagi elektrolitowej, zwłaszcza potasu, sodu i chlorku oraz bilansu płynów. Wskazany jest w leczeniu hipokaliemii, odwodnienia hipo- i izotonicznego oraz zasadowicy hipochloremicznej. Jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem wodnym o pH około 4,5–7,0 i osmolarności około 340–380 mOsm/l.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Potassium Chloride 0,15% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun – Roztwór do infuzji – 1,5 g/l + 9 g/l
Produkt leczniczy stanowi roztwór do infuzji zawierający chlorki potasu i sodu w stężeniach 0,15% lub 0,3% potasu oraz 0,9% sodu. Jest przeznaczony do korygowania i utrzymywania równowagi elektrolitowej oraz płynów w organizmie pacjenta. Stosuje się go szczególnie w leczeniu hipokaliemii, odwodnienia hipo- i izotonicznego oraz zasadowicy hipochloremicznej. Forma farmaceutyczna to przezroczysty, bezbarwny roztwór wodny do infuzji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna