kwasica
Wskazanie
Kwasica to stan, w którym dochodzi do zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej organizmu, polegający na nadmiernym gromadzeniu kwasów lub utracie zasad. Wyróżniamy kwasicę metaboliczną (związaną z zaburzeniami metabolicznymi) oraz oddechową (spowodowaną niewydolnością wentylacyjną płuc). Kwasica charakteryzuje się obniżeniem pH krwi poniżej 7,35 i może prowadzić do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu.
Kwasica metaboliczna może być skutkiem cukrzycy (kwasica ketonowa), niewydolności nerek, biegunki, zatruć (np. metanolem, glikolem etylenowym), czy nadmiernego wysiłku fizycznego. Kwasica oddechowa występuje najczęściej w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), astmy, zapalenia płuc, czy niewydolności oddechowej. Objawy kwasicy obejmują przyspieszone, głębokie oddechy (oddech Kussmaula), bóle głowy, senność, zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, a w ciężkich przypadkach śpiączkę.
W leczeniu kwasicy kluczowe jest usunięcie przyczyny oraz przywrócenie równowagi kwasowo-zasadowej. W kwasicy metabolicznej stosuje się preparaty zawierające wodorowęglan sodu (Natrium bicarbonicum), roztwory wieloelektrolitowe (PWE, Plasmalyte, Ringerlactate). W kwasicy ketonowej podaje się insulinę (Actrapid, Gensulin R, Humulin R) oraz uzupełnia niedobory płynów i elektrolitów. W kwasicy oddechowej kluczowa jest poprawa wentylacji – stosuje się bronchodilatatory (Ventolin, Atrovent, Berodual), glikokortykosteroidy wziewne (Pulmicort, Flixotide) oraz tlenoterapię.
Największą trudnością w leczeniu pacjentów z kwasicą jest szybka identyfikacja przyczyny oraz monitorowanie efektów terapii. Zbyt agresywne wyrównywanie zaburzeń może prowadzić do alkalozy z odbicia i dalszych powikłań. W kwasicy ketonowej szczególnie trudne jest odpowiednie bilansowanie płynów i elektrolitów oraz ustalenie optymalnej dawki insuliny. W kwasicy oddechowej wyzwaniem pozostaje często współistniejąca hipoksemia oraz trudności w poprawie wentylacji u pacjentów z zaawansowanymi chorobami płuc. Niezwykle istotne jest również zapobieganie nawrotom poprzez edukację pacjenta i odpowiednie leczenie chorób podstawowych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Sterofundin ISO – Roztwór do infuzji – –
Roztwór do infuzji zawiera sodu chlorek, potasu chlorek, magnezu chlorek, wapnia chlorek, sodu octan oraz kwas L-jabłkowy. Preparat jest stosowany do uzupełniania utraconego płynu pozakomórkowego w przypadku odwodnienia izotonicznego, zwłaszcza gdy występuje kwasica lub istnieje bezpośrednie ryzyko jej wystąpienia. Posiada właściwości izotoniczne, co umożliwia skuteczne i bezpieczne wyrównanie zaburzeń elektrolitowych. Roztwór jest przezroczysty, bezbarwny i przeznaczony do podawania wewnątrznaczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku