Dawkowanie i sposób podawania
Enoxaparin sodium LEK-AM 6 000 j.m. (60 mg)/0,6 ml

Dawkowanie enoksaparyny sodowej (Enoxaparin sodium LEK-AM) wymaga indywidualnej oceny ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjenta oraz charakteru planowanego zabiegu chirurgicznego. U pacjentów z umiarkowanym ryzykiem zaleca się podawanie 2000 j.m. (20 mg) podskórnie raz na dobę, rozpoczynając terapię 2 godziny przed zabiegiem, z kontynuacją przez minimum 7-10 dni lub do momentu przywrócenia pełnej mobilności. W przypadku wysokiego ryzyka stosuje się dawkę 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę, rozpoczynając podawanie 12 godzin przed operacją, z kolejną dawką 12 godzin po zabiegu. W szczególnych sytuacjach klinicznych, takich jak duże zabiegi ortopedyczne lub operacje onkologiczne jamy brzusznej i miednicy, profilaktykę należy przedłużyć odpowiednio do 5 lub 4 tygodni.

Dawkowanie i sposób podawania leku Enoxaparin sodium LEK-AM

Prawidłowe dawkowanie leku Enoxaparin sodium LEK-AM wymaga szczegółowej oceny stanu pacjenta oraz ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. Dostępne dawki leku w postaci ampułko-strzykawek umożliwiają odpowiednie dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta i typu zabiegu chirurgicznego.1

Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych

W celu właściwego dobrania dawki leku konieczna jest ocena indywidualnego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. Zaleca się użycie zwalidowanego modelu stratyfikacji ryzyka, który pozwala określić, czy pacjent należy do grupy umiarkowanego czy wysokiego ryzyka.2

Pacjenci z umiarkowanym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

W przypadku pacjentów z grupy umiarkowanego ryzyka zalecane jest podawanie 2000 j.m. (20 mg) enoksaparyny sodowej jeden raz na dobę w formie wstrzyknięcia podskórnego. Optymalny schemat zakłada rozpoczęcie podawania leku na 2 godziny przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. Wykazano, że takie postępowanie jest zarówno skuteczne, jak i bezpieczne w kontekście zabiegów związanych z umiarkowanym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych.3

Profilaktyczne podawanie enoksaparyny należy kontynuować przez minimum 7-10 dni, niezależnie od ogólnego stanu pacjenta, w tym jego mobilności. Leczenie powinno być prowadzone tak długo, jak długo pacjent ma istotnie ograniczoną sprawność ruchową.4

Pacjenci z wysokim ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Dla pacjentów z grupy wysokiego ryzyka zalecana dawka leku wynosi 4000 j.m. (40 mg) enoksaparyny sodowej raz na dobę, podawanej podskórnie. Optymalnie, podawanie leku powinno rozpocząć się 12 godzin przed zabiegiem chirurgicznym.5

W przypadku konieczności wcześniejszego rozpoczęcia profilaktyki (przed rekomendowanymi 12 godzinami), należy pamiętać, aby ostatnia dawka przed zabiegiem została podana nie później niż 12 godzin przed operacją. Ponowne podanie leku powinno nastąpić 12 godzin po zabiegu.6

Przedłużona profilaktyka w szczególnych przypadkach

W niektórych sytuacjach klinicznych zalecane jest stosowanie przedłużonej profilaktyki:

  • U pacjentów poddawanych dużym zabiegom ortopedycznym zaleca się stosowanie przedłużonej profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) przez okres do 5 tygodni.7
  • U pacjentów z wysokim ryzykiem ŻChZZ, którzy przeszli zabieg chirurgiczny w obrębie jamy brzusznej lub miednicy z powodu choroby nowotworowej, rekomendowane jest przedłużenie profilaktyki do 4 tygodni.8

Szczegółowa tabela dawkowania leku Enoxaparin sodium LEK-AM

Wskazanie Grupa ryzyka Dawka Schemat podawania Czas rozpoczęcia przed zabiegiem Czas trwania profilaktyki
Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych Umiarkowane ryzyko 2000 j.m. (20 mg) 1 raz na dobę, podskórnie 2 godziny przed zabiegiem Minimum 7-10 dni, do czasu przywrócenia pełnej mobilności
Wysokie ryzyko 4000 j.m. (40 mg) 1 raz na dobę, podskórnie 12 godzin przed zabiegiem Minimum 7-10 dni
Duże zabiegi chirurgii ortopedycznej Wysokie ryzyko 4000 j.m. (40 mg) 1 raz na dobę, podskórnie 12 godzin przed zabiegiem Do 5 tygodni
Zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej lub miednicy z powodu choroby nowotworowej Wysokie ryzyko 4000 j.m. (40 mg) 1 raz na dobę, podskórnie 12 godzin przed zabiegiem Do 4 tygodni

Dawkowanie leku Enoxaparin sodium LEK-AM powinno być zawsze dostosowane do indywidualnego profilu ryzyka pacjenta oraz typu planowanego zabiegu. W przypadku wątpliwości co do wyboru odpowiedniej dawki lub schematu podawania, należy skonsultować się z aktualnym protokołem profilaktyki przeciwzakrzepowej obowiązującym w danej jednostce lub z aktualnymi wytycznymi towarzystw naukowych.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl