Przeciwwskazania
Ducressa (1 mg + 5 mg)/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Ducressa

Lek Ducressa, zawierający deksametazonu sodu fosforan w ilości odpowiadającej 1 mg deksametazonu oraz hemihydrat lewofloksacyny w ilości odpowiadającej 5 mg lewofloksacyny w 1 ml roztworu, podlega ścisłym przeciwwskazaniom, które muszą być bezwzględnie przestrzegane podczas kwalifikacji pacjenta do terapii¹.

Nadwrażliwość na składniki leku

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek z jego składników. Dotyczy to w szczególności:

• lewofloksacyny lub innych antybiotyków z grupy chinolonów
• deksametazonu lub innych steroidów
• którejkolwiek substancji pomocniczej zawartej w produkcie

²

Należy zwrócić szczególną uwagę na zawarte w preparacie substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak chlorek benzalkoniowy (0,05 mg/ml) oraz fosforany (4,01 mg/ml), które również mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów³.

Infekcje wirusowe oka

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Ducressa są choroby wirusowe oka, szczególnie:

• Opryszczkowe zapalenie rogówki – stosowanie steroidów może nasilić infekcję i spowodować poważne powikłania
• Ospa wietrzna z zajęciem struktur ocznych
• Inne infekcje wirusowe rogówki i spojówek

⁴

Zakażenia prątkami kwasoopornymiI

Lek Ducressa jest przeciwwskazany w przypadku zakażeń prątkami kwasoopornymi struktury oka, w tym:

• Zakażenia wywołane przez Mycobacterium tuberculosis
• Zakażenia wywołane przez Mycobacterium leprae
• Zakażenia wywołane przez Mycobacterium avium

⁵

Zakażenia grzybicze oka

Stosowanie leku Ducressa jest przeciwwskazane w przypadku grzybiczych chorób struktur ocznych. Składnik steroidowy preparatu może prowadzić do nasilenia infekcji grzybiczej i znacznego pogorszenia stanu klinicznego pacjenta⁶.

Nieleczone ropne infekcje oka

Lek nie powinien być stosowany w przypadku nieleczonych ropnych infekcji oka. Podanie preparatu zawierającego deksametazon w takiej sytuacji może prowadzić do maskowania objawów infekcji oraz jej nasilenia, prowadząc do pogorszenia rokowania⁷.

Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją również sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność lub odradzić stosowanie leku Ducressa. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów z wywiadem alergicznym, zwłaszcza w przypadku wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na antybiotyki z grupy chinolonów lub preparaty steroidowe⁸.

Ze względu na obecność dwóch substancji czynnych (deksametazonu i lewofloksacyny), lek Ducressa łączy przeciwwskazania typowe zarówno dla steroidów ocznych, jak i dla antybiotyków fluorochinolonowych. Należy dokładnie ocenić stan oka pacjenta przed przepisaniem leku, aby wykluczyć obecność infekcji wirusowych, grzybiczych lub prątkowych, które stanowią bezwzględne przeciwwskazania do jego zastosowania⁹.