Wskazania do stosowania
Dagrafors 10 mg

Wskazania do stosowania leku Dagrafors

Lek Dagrafors w tabletkach powlekanych (5 mg lub 10 mg) zawierający substancję czynną dapagliflozynę w postaci dapagliflozyny propanodiolu jednowodnego, ma zastosowanie w trzech głównych obszarach terapeutycznych: cukrzycy typu 2, niewydolności serca oraz przewlekłej chorobie nerek.¹

Leczenie cukrzycy typu 2

W przypadku cukrzycy typu 2, Dagrafors może być stosowany u dorosłych pacjentów oraz dzieci w wieku 10 lat i starszych, u których choroba nie jest wystarczająco kontrolowana. Lek stanowi uzupełnienie podstawowych metod leczenia, jakimi są dieta i ćwiczenia fizyczne.²

Dagrafors można zalecić w następujących schematach leczenia cukrzycy typu 2:

• W monoterapii – gdy pacjent nie toleruje metforminy, która jest standardowo lekiem pierwszego wyboru.³
• W terapii skojarzonej – w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, gdy kontrola glikemii przy pomocy jednego leku jest niewystarczająca.⁴

Warto zaznaczyć, że dostępne są szczegółowe dane dotyczące efektywności terapii skojarzonej z Dagrafors, jego wpływu na kontrolę glikemii oraz ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i nerkowych w różnych populacjach pacjentów.⁵

Leczenie niewydolności serca

Drugim ważnym wskazaniem do stosowania leku Dagrafors jest objawowa przewlekła niewydolność serca u osób dorosłych. Preparat ten może być włączony do terapii, gdy pacjent wykazuje objawy przewlekłej niewydolności serca, niezależnie od frakcji wyrzutowej.⁶

Leczenie przewlekłej choroby nerek

Trzecim głównym wskazaniem do zastosowania leku Dagrafors jest przewlekła choroba nerek u dorosłych pacjentów. Lek może być zalecany pacjentom z rozpoznaną przewlekłą chorobą nerek w celu spowolnienia progresji choroby i ochrony funkcji nerek.⁷

Kiedy i w jakich warunkach polecić pacjentowi stosowanie leku Dagrafors

Pacjenci z cukrzycą typu 2

Dagrafors należy rozważyć do przepisania pacjentowi z cukrzycą typu 2 w następujących sytuacjach klinicznych:

• U dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku od 10 lat z niewystarczająco kontrolowaną glikemią, mimo stosowania diety i aktywności fizycznej.⁸
• U pacjentów, którzy nie tolerują metforminy (ze względu na działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego lub inne przeciwwskazania) i wymagają monoterapii.⁹
• U pacjentów, którzy pomimo leczenia innymi lekami przeciwcukrzycowymi nie osiągają docelowych wartości glikemii i wymagają terapii skojarzonej.¹⁰

Pacjenci z cukrzycą typu 2 i współistniejącym podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym mogą odnieść szczególne korzyści ze stosowania dapagliflozyny, ze względu na jej udokumentowany wpływ na zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych.¹¹

Pacjenci z niewydolnością serca

Stosowanie leku Dagrafors należy rozważyć u dorosłych pacjentów z:

• Objawową przewlekłą niewydolnością serca, niezależnie od wartości frakcji wyrzutowej lewej komory.¹²
• Niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF) – jako element terapii wielolekowej.
• Niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) – jako opcja terapeutyczna w grupie pacjentów, dla których dostępnych jest niewiele skutecznych leków.

Warto podkreślić, że lek Dagrafors można zalecić pacjentom z niewydolnością serca zarówno z współistniejącą cukrzycą typu 2, jak i bez cukrzycy, co rozszerza spektrum pacjentów mogących odnieść korzyść z tego leczenia.¹³

Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek

Lek Dagrafors można zalecić dorosłym pacjentom z rozpoznaną przewlekłą chorobą nerek w celu:

• Spowolnienia postępu choroby nerek.¹⁴
• Zmniejszenia ryzyka progresji do schyłkowej niewydolności nerek.
• Zmniejszenia ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.

Warto zaznaczyć, że podobnie jak w przypadku niewydolności serca, Dagrafors może być stosowany u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek zarówno z cukrzycą typu 2, jak i bez cukrzycy.¹⁵

Warunki stosowania leku

Lek Dagrafors dostępny jest w dwóch dawkach: 5 mg i 10 mg, w postaci tabletek powlekanych. Tabletki 10 mg mają linię podziału i można je podzielić na równe dawki.¹⁶

Należy zwrócić uwagę na zawartość laktozy w preparacie:

• Tabletki 5 mg zawierają 48,7 mg laktozy.¹⁷
• Tabletki 10 mg zawierają 97,4 mg laktozy.¹⁸

Informacja ta jest istotna dla pacjentów z nietolerancją laktozy lub galaktozy, którzy mogą wymagać dodatkowych zaleceń dotyczących stosowania leku lub rozważenia alternatywnej terapii.

Podczas zalecania leku Dagrafors warto podkreślić pacjentowi, że jest on uzupełnieniem, a nie zastępstwem podstawowych metod terapii cukrzycy typu 2, jakimi są właściwa dieta i regularna aktywność fizyczna.¹⁹