Przeciwwskazania
Avedol 12,5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Avedol. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Avedol (karwedylol) w tabletkach powlekanych 6,25 mg, 12,5 mg oraz 25 mg posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przy kwalifikacji pacjenta do terapii. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w określonych stanach klinicznych dotyczących układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz innych układów organizmu.¹

Przeciwwskazania kardiologiczne

Pacjentom z poniższymi schorzeniami i zaburzeniami kardiologicznymi należy bezwzględnie odradzić stosowanie leku Avedol:

• Niewydolność serca IV klasy według klasyfikacji NYHA – szczególnie niestabilna i/lub niewyrównana, wymagająca dożylnego podawania leków o działaniu inotropowym²
• Wstrząs kardiogenny – stan zagrażający życiu, w którym serce nie jest w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi do narządów³
• Ciężka bradykardia – zwolnienie rytmu serca poniżej 50 uderzeń na minutę⁴
• Zaburzenia przewodzenia – blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia u pacjentów bez wszczepionego stymulatora serca⁵
• Zespół chorego węzła zatokowego, w tym z blokiem zatokowo-przedsionkowym⁶
• Ciężkie niedociśnienie – skurczowe ciśnienie tętnicze krwi poniżej 85 mmHg⁷

Przeciwwskazania pulmonologiczne

Ze względu na działanie karwedylolu na układ oddechowy, stosowanie leku Avedol jest przeciwwskazane u pacjentów z następującymi schorzeniami:

• Obturacyjna choroba dróg oddechowych – przewlekłe schorzenia przebiegające z obturacją oskrzeli⁸
• Skurcz oskrzeli lub astma oskrzelowa w wywiadzie – nawet jeśli obecnie pacjent nie wykazuje objawów⁹

Przeciwwskazania związane z układem naczyniowym

Lek Avedol nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Ciężkimi zaburzeniami krążenia w tętnicach obwodowych – ze względu na ryzyko pogorszenia perfuzji tkanek obwodowych¹⁰

Przeciwwskazania endokrynologiczne

Szczególną uwagę należy zwrócić na:

• Nieleczony guz chromochłonny – stosowanie beta-blokerów u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym może prowadzić do paradoksalnego wzrostu ciśnienia tętniczego¹¹

Przeciwwskazania metaboliczne i wątrobowe

Stosowanie leku Avedol jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Kwasicą metaboliczną – ze względu na ryzyko pogłębienia zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej¹²
• Objawowymi zaburzeniami czynności wątroby – karwedylol jest metabolizowany głównie w wątrobie, a jej dysfunkcja może prowadzić do zaburzeń farmakokinetyki leku¹³

Przeciwwskazania związane z interakcjami leków

Należy bezwzględnie unikać jednoczesnego stosowania leku Avedol z:

• Dożylnym podawaniem werapamilu lub diltiazemu – ze względu na ryzyko ciężkiej bradykardii, bloku przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz głębokiego spadku ciśnienia tętniczego¹⁴

Nadwrażliwość

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Avedol jest również nadwrażliwość na karwedylol lub którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Należy zwrócić uwagę, że tabletki zawierają laktozę jednowodną (25 mg w tabletce 6,25 mg, 50 mg w tabletce 12,5 mg oraz 100 mg w tabletce 25 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy.¹⁵¹⁶

Szczególne uwagi dotyczące postaci leku

Lek Avedol występuje w postaci tabletek powlekanych (6,25 mg, 12,5 mg lub 25 mg karwedylolu), które mają linię podziału po obu stronach. Tabletki można podzielić na równe dawki, co może być istotne przy indywidualizacji dawkowania, ale nie zmienia to wymienionych przeciwwskazań.¹⁷