Dawkowanie i sposób podawania
Atorvasterol 20 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Atorvasterol

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Atorvasterol (tabletki powlekane zawierające atorwastatynę w postaci soli wapniowej w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg) należy wprowadzić u pacjenta standardową dietę ubogocholesterolową, którą powinien kontynuować przez cały okres leczenia. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, z uwzględnieniem wyjściowego stężenia cholesterolu LDL, planowanego celu terapeutycznego oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie.¹

Dawkowanie ogólne

Standardowa dawka początkowa leku Atorvasterol wynosi 10 mg przyjmowana raz na dobę. Modyfikacji dawkowania dokonuje się w odstępach nie krótszych niż 4 tygodnie. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 80 mg raz na dobę. Efekty terapeutyczne są widoczne już po 2 tygodniach stosowania, a pełna skuteczność leczenia osiągana jest zwykle po 4 tygodniach regularnego przyjmowania leku.²

Dawkowanie w zależności od wskazań

Pierwotna hipercholesterolemia i mieszana hiperlipidemia

U większości pacjentów wystarczające jest stosowanie leku Atorvasterol w dawce 10 mg raz na dobę. Efekty terapeutyczne obserwuje się już po 2 tygodniach leczenia, a maksymalną skuteczność osiąga się zwykle po 4 tygodniach regularnego przyjmowania leku. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez cały okres leczenia.³

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna

Zalecana początkowa dawka leku Atorvasterol to 10 mg raz na dobę. Dawkowanie należy dostosowywać indywidualnie, a modyfikacji dawki można dokonywać co 4 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Następnie można zwiększyć dawkę do maksymalnej wartości 80 mg na dobę lub zastosować leczenie skojarzone – 40 mg atorwastatyny raz na dobę w połączeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe.⁴

Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna

W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dostępne dane kliniczne są ograniczone. Dawkowanie atorwastatyny u pacjentów z tą postacią choroby wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę. Atorvasterol należy stosować jako leczenie wspomagające inne metody terapii hipolipemizującej (np. aferezę LDL) lub w sytuacjach, gdy takie metody są niedostępne.⁵

Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym

W prewencji pierwotnej zalecana dawka atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę. Aby osiągnąć docelowe stężenie LDL-C, zgodne z aktualnymi wytycznymi, może być konieczne stosowanie większych dawek leku. W prewencji wtórnej rekomendowana dawka początkowa to 80 mg na dobę. W trakcie leczenia możliwe jest zmniejszenie dawki pod warunkiem utrzymania odpowiedniego stężenia LDL-C, zgodnego z aktualnymi wytycznymi klinicznymi.⁶

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania leku Atorvasterol.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Atorvasterol należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby.⁸

Pacjenci w podeszłym wieku

Bezpieczeństwo i skuteczność zalecanych dawek leku Atorvasterol u pacjentów powyżej 70. roku życia są podobne do obserwowanych w populacji ogólnej. Nie ma konieczności specjalnej modyfikacji dawkowania w tej grupie wiekowej.⁹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Leczenie hipercholesterolemii u dzieci i młodzieży powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarzy specjalistów posiadających doświadczenie w leczeniu zaburzeń lipidowych w tej grupie wiekowej. Stan zdrowia pacjentów pediatrycznych powinien być regularnie monitorowany w celu oceny skuteczności terapii.¹⁰

U pacjentów w wieku 10 lat lub starszych zalecana dawka początkowa atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leku, dawka może zostać zwiększona do 20 mg na dobę. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania u dzieci dawek wyższych niż 20 mg (odpowiadających około 0,5 mg/kg masy ciała) są ograniczone.¹¹

Dane kliniczne dotyczące stosowania atorwastatyny u dzieci w wieku 6-10 lat są bardzo ograniczone. Nie zaleca się stosowania leku Atorvasterol u dzieci poniżej 10. roku życia. W przypadku konieczności leczenia młodszych pacjentów, należy rozważyć zastosowanie innych postaci farmaceutycznych lub mocy leku.¹²

Interakcje z innymi lekami

U pacjentów przyjmujących jednocześnie atorwastatynę i leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, zawierające elbaswir z grazoprewirem, maksymalna dawka dobowa atorwastatyny nie może przekraczać 20 mg.¹³

Sposób podawania

Atorvasterol podaje się doustnie. Całkowitą dawkę dobową leku należy przyjmować jednorazowo o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.¹⁴