Wskazania do stosowania leku Atorvasterol

Lek Atorvasterol, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg w postaci tabletek powlekanych, zawiera substancję czynną atorwastatynę w postaci soli wapniowej. Jest to preparat z grupy statyn stosowany w ściśle określonych przypadkach klinicznych, głównie w zaburzeniach gospodarki lipidowej oraz w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych.¹

Leczenie hipercholesterolemii

Głównym wskazaniem do stosowania leku Atorvasterol jest hipercholesterolemia. Preparat należy zalecać jako uzupełnienie leczenia dietetycznego w celu obniżenia podwyższonych wartości parametrów lipidowych u pacjentów, u których modyfikacja stylu życia i dieta nie przyniosły oczekiwanych rezultatów. Atorvasterol skutecznie obniża stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL (lipoproteiny niskiej gęstości), apolipoproteiny B oraz triglicerydów.²

Wskazania obejmują następujące grupy pacjentów:

• Dorośli z hipercholesterolemią pierwotną – zarówno w przypadku izolowanego podwyższenia stężenia cholesterolu, jak i w przypadku współistnienia podwyższonego stężenia triglicerydów³
• Pacjenci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną – dziedziczne schorzenie charakteryzujące się znacznym podwyższeniem stężenia cholesterolu LDL od urodzenia⁴
• Pacjenci z hiperlipidemią złożoną (mieszaną) – odpowiadającą hiperlipidemii typu IIa i IIb według klasyfikacji Fredricksona, charakteryzującą się podwyższeniem stężenia cholesterolu LDL oraz triglicerydów⁵
• Młodzież i dzieci w wieku 10 lat lub starsze z pierwotną hipercholesterolemią, w tym postacią heterozygotyczną rodzinną – po wcześniejszym zastosowaniu odpowiedniej diety i przy braku zadowalających efektów leczenia niefarmakologicznego⁶

Leczenie homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

Szczególnym wskazaniem do stosowania leku Atorvasterol jest homozygotyczna postać rodzinnej hipercholesterolemii – rzadka, ciężka postać hipercholesterolemii uwarunkowana genetycznie. W tym przypadku Atorvasterol stosuje się jako terapię dodaną do innych metod leczenia hipolipemizującego, takich jak afereza cholesterolu LDL (mechaniczne usuwanie cholesterolu LDL z krwi). Lek można również zastosować, gdy wspomniane metody leczenia nie są dostępne.⁷

Profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych

Atorvasterol jest również wskazany w prewencji pierwotnej i wtórnej zdarzeń sercowo-naczyniowych. Lek należy zalecać dorosłym pacjentom, u których ryzyko wystąpienia pierwszego lub kolejnego incydentu sercowo-naczyniowego oceniane jest jako duże. W terapii profilaktycznej Atorvasterol powinien być stosowany wraz z innymi działaniami mającymi na celu redukcję dodatkowych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.⁸

Warunki stosowania leku Atorvasterol

Rozpoczęcie terapii

Przed rozpoczęciem leczenia Atorvasterolem należy zastosować standardowe podejście obejmujące modyfikację stylu życia i dietę niskocholesterolową. Farmakoterapia powinna być wdrożona dopiero po wyczerpaniu możliwości terapii niefarmakologicznej lub w przypadkach, gdy stężenia lipidów są znacznie podwyższone od początku.⁹

Grupy pacjentów – wskazania szczegółowe

Dodatkowe warunki stosowania

1. Kontrola parametrów lipidowych – przed rozpoczęciem terapii oraz okresowo w trakcie leczenia należy wykonywać oznaczenia parametrów gospodarki lipidowej w celu oceny efektywności terapii i ewentualnej modyfikacji dawki¹⁰
2. Ocena funkcji wątroby – ze względu na potencjalne działanie hepatotoksyczne, przed rozpoczęciem leczenia oraz okresowo w trakcie terapii należy monitorować aktywność enzymów wątrobowych¹¹
3. Kompleksowe postępowanie profilaktyczne – w przypadku stosowania Atorvasterolu w prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych, leczenie powinno być częścią kompleksowej strategii obejmującej również modyfikację innych czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie tytoniu czy brak aktywności fizycznej¹²

Przed zaleceniem leku Atorvasterol pacjentowi, należy wziąć pod uwagę aktualny profil lipidowy pacjenta, wiek, obecność innych chorób towarzyszących oraz stosowane leki. Jeżeli stężenie cholesterolu LDL przekracza wartości docelowe dla danej kategorii ryzyka sercowo-naczyniowego, a modyfikacja stylu życia nie przyniosła oczekiwanych rezultatów, wskazane jest włączenie leczenia farmakologicznego, w tym przypadku Atorvasterolu w odpowiedniej dawce.¹³