Przeciwwskazania
Atorvasterol 20 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Atorvasterol

Atorvasterol, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg w postaci tabletek powlekanych, zawiera substancję czynną atorwastatynę w postaci soli wapniowej. Jako lek z grupy statyn, stosowany głównie w terapii hipercholesterolemii, posiada określone przeciwwskazania, których znajomość jest niezbędna dla bezpiecznej farmakoterapii pacjentów.¹

Bezwzględne przeciwwskazania

Stosowanie leku Atorvasterol jest bezwzględnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną (atorwastatynę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie – reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się różnorodnymi objawami klinicznymi, od łagodnych zmian skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne²
• Czynna choroba wątroby – aktywne procesy chorobowe toczące się w wątrobie stanowią bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na mechanizm działania i metabolizm atorwastatyny³
• Niewyjaśnione, trwale zwiększone aktywności aminotransferaz w surowicy, przekraczające 3-krotnie górną granicę normy – podwyższone wartości enzymów wątrobowych mogą wskazywać na subkliniczne uszkodzenie wątroby⁴
• Ciąża – stosowanie statyn w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu, szczególnie w kontekście rozwoju układu nerwowego i zaburzeń w syntezie cholesterolu, niezbędnego dla prawidłowego rozwoju⁵
• Karmienie piersią – atorwastatyna może przenikać do mleka matki i potencjalnie wpływać na rozwój dziecka, dlatego podczas laktacji jest przeciwwskazana⁶
• Kobiety w wieku rozrodczym nie stosujące skutecznych metod antykoncepcji – ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, pacjentki w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia atorwastatyną⁷
• Jednoczesne stosowanie leków przeciwwirusowych zawierających glekaprewir z pibrentaswirem, stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C – interakcje z tymi lekami mogą prowadzić do istotnego wzrostu stężenia atorwastatyny w osoczu, zwiększając ryzyko miopatii i rabdomiolizy⁸

Szczególne grupy ryzyka

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Atorvasterol należy zwrócić szczególną uwagę na następujące grupy pacjentów:

• Pacjenci z chorobami wątroby w wywiadzie – nawet przy prawidłowych wynikach prób wątrobowych, należy zachować szczególną ostrożność i regularnie monitorować funkcję wątroby⁹
• Kobiety planujące ciążę – powinny przerwać leczenie atorwastatyną odpowiednio wcześnie przed planowaną koncepcją, ze względu na długi biologiczny okres półtrwania leku i potencjalne ryzyko dla płodu¹⁰

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie

Glekaprewir z pibrentaswirem stanowi jedyną wymienioną w charakterystyce produktu leczniczego kombinację leków, której jednoczesne stosowanie z atorwastatyną jest bezwzględnie przeciwwskazane. Ta kombinacja leków przeciwwirusowych stosowanych w terapii HCV może znacząco zwiększać ekspozycję organizmu na atorwastatynę, prowadząc do potencjalnie niebezpiecznych działań niepożądanych, przede wszystkim miopatii i rabdomiolizy.¹¹

Kiedy odradzić stosowanie leku?

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Atorvasterol w następujących okolicznościach:

1. Gdy pacjent zgłasza objawy sugerujące nadwrażliwość na statyny lub substancje pomocnicze¹²
2. Przy objawach aktywnej choroby wątroby lub niewyjaśnionym wzroście aktywności aminotransferaz¹³
3. U kobiet planujących ciążę w najbliższej przyszłości¹⁴
4. U kobiet karmiących piersią, które nie mogą przerwać karmienia¹⁵
5. U pacjentów przyjmujących lub planujących przyjmowanie leków przeciwwirusowych zawierających glekaprewir z pibrentaswirem w leczeniu HCV¹⁶

Istotne jest, aby podczas zbierania wywiadu lekarz szczegółowo ocenił obecność wszystkich potencjalnych przeciwwskazań, jak również przeprowadził odpowiednie badania diagnostyczne, szczególnie w zakresie oceny funkcji wątroby, przed rozpoczęciem leczenia atorwastatyną.¹⁷