Działania niepożądane
Apra-swift 15 mg
Lek Apra-swift (arypiprazol) dostępny jest w dawkach 10 mg, 15 mg oraz 30 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi w badaniach klinicznych były akatyzja oraz nudności, występujące u ponad 3% pacjentów. Profil bezpieczeństwa obejmuje szeroki zakres działań niepożądanych, sklasyfikowanych według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, dyskinezy późne, dystonia, zaburzenia sercowo-naczyniowe (w tym wydłużenie QT, torsade de pointes, nagły zgon sercowy), żylna choroba zakrzepowo-zatorowa oraz ciężkie reakcje skórne, np. zespół Stevensa-Johnsona. Monitorowanie pacjentów powinno obejmować ocenę neurologiczną, metaboliczną (masa ciała, glikemia, profil lipidowy), kardiologiczną (ciśnienie tętnicze, EKG) oraz psychologiczną, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka samobójstwa i objawów NMS.
Działania niepożądane leku Apra-swift
Lek Apra-swift (arypiprazol) dostępny w dawkach 10 mg, 15 mg oraz 30 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, podobnie jak wszystkie leki, może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta one wystąpią. Znajomość profilu bezpieczeństwa leku jest niezbędna dla właściwego monitorowania pacjenta podczas terapii.1
Profil bezpieczeństwa
Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi w badaniach klinicznych kontrolowanych placebo były akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów przyjmujących arypiprazol w formie doustnej. Dane dotyczące bezpieczeństwa leku pochodzą zarówno z obserwacji klinicznych, jak i zgłoszeń spontanicznych po wprowadzeniu leku do obrotu.2
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane związane z leczeniem arypiprazolem klasyfikowane są według częstości występowania w następujący sposób:3
- Bardzo często (≥1/10) – występuje u więcej niż 1 na 10 pacjentów
- Często (≥1/100 do <1/10) – występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) – występuje u 1 do 10 na 1000 pacjentów
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) – występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów
- Bardzo rzadko (<1/10 000) – występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
- Częstość nieznana – nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Warto podkreślić, że dla działań niepożądanych zgłaszanych po wprowadzeniu leku do obrotu, częstość nie może być dokładnie określona, ponieważ pochodzą one ze spontanicznych zgłoszeń. Z tego powodu częstość tych działań niepożądanych klasyfikowana jest jako „nieznana”.4
Szczegółowe informacje na temat działań niepożądanych
W obrębie każdej grupy częstości, działania niepożądane przedstawione są zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem. Należy pamiętać, że działania niepożądane wymienione w charakterystyce produktu leczniczego są istotne klinicznie i wymagają uwagi ze strony personelu medycznego.5
Tabela działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Częstość nieznana |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Zaburzenia psychiczne | Niepokój, bezsenność, lęk | Depresja, zwiększone libido, zmniejszone libido | Próby samobójcze, myśli samobójcze | Dokonane samobójstwo, patologiczne uzależnienie od hazardu | ||
| Zaburzenia układu nerwowego | Akatyzja | Zaburzenia pozapiramidowe, drżenie, bóle głowy, sedacja, senność, zawroty głowy | Dyskineza późna, dystonia | Złośliwy zespół neuroleptyczny, drgawki, zespół serotoninowy | ||
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie | Podwójne widzenie, fotofobia | Przełom jaskrowy | |||
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Nagła niewyjaśniona śmierć, torsade de pointes, wydłużenie odcinka QT, arytmie komorowe | ||||
| Zaburzenia naczyniowe | Hipotonia ortostatyczna | Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym zatorowość płucna i zakrzepica żył głębokich | ||||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Zaparcia, niestrawność, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, nadmierne wydzielanie śliny | Suchość w jamie ustnej | Zapalenie trzustki, dysfagia | ||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka | |||||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka, reakcje nadwrażliwości | Obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, wysypka polekowa | ||||
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Sztywność mięśniowa, rabdomioliza | Sztywność karku, szczękościsk | ||||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu | |||||
| Ciąża, połóg i okres okołoporodowy | Zespół odstawienny u noworodków | |||||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Priapizm | |||||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Zaburzenia regulacji temperatury ciała, gorączka, astenia | Ból w klatce piersiowej, obrzęk obwodowy | |||
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej, zwiększenie stężenia glukozy we krwi, wahania stężenia glukozy we krwi, zwiększenie stężenia hemoglobiny glikowanej | Zwiększenie aktywności aminotransferaz, zwiększenie masy ciała, zmniejszenie masy ciała, wydłużenie QT w elektrokardiogramie |
Niebezpieczeństwa związane z działaniami niepożądanymi
Niektóre działania niepożądane leku Apra-swift wymagają szczególnej uwagi ze względu na potencjalne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta:6
- Złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS) – potencjalnie śmiertelny zespół objawów, charakteryzujący się hipertermią, sztywnością mięśni, zaburzeniami autonomicznymi i zmianami w stanie psychicznym.
- Dyskinezy późne – zespół potencjalnie nieodwracalnych, mimowolnych ruchów dyskinetycznych.
- Dystonia – nieprawidłowe, przedłużone skurcze mięśni, mogące obejmować kręcz szyi, szczękościsk, wykrzywienie gałek ocznych, trudności w połykaniu, trudności w oddychaniu, wysunięcie języka.
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe – wydłużenie odcinka QT, torsade de pointes, nagły zgon sercowy.
- Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – w tym zatorowość płucna i zakrzepica żył głębokich.
- Ciężkie reakcje skórne – takie jak zespół Stevensa-Johnsona, który może zagrażać życiu.
- Zaburzenia metaboliczne – hiperglikemia i cukrzyca.
Szczególne grupy pacjentów
Niektóre grupy pacjentów mogą być szczególnie narażone na wystąpienie określonych działań niepożądanych podczas stosowania leku Apra-swift:7
- Pacjenci w podeszłym wieku – zwiększone ryzyko zgonów u pacjentów z psychozą związaną z demencją.
- Dzieci i młodzież – zwiększone ryzyko senności, sedacji, objawów pozapiramidowych.
- Kobiety w ciąży – ryzyko wystąpienia zespołu odstawiennego u noworodków.
- Pacjenci z chorobami współistniejącymi – zwiększone ryzyko zaburzeń metabolicznych, sercowo-naczyniowych i neurologicznych.
Monitorowanie bezpieczeństwa
Ze względu na profil działań niepożądanych leku Apra-swift, konieczne jest regularne monitorowanie pacjentów, które powinno obejmować:8
- Regularne badania stanu neurologicznego w kierunku objawów pozapiramidowych i dyskinez.
- Monitorowanie parametrów metabolicznych (masa ciała, poziom glukozy we krwi, profil lipidowy).
- Kontrolę parametrów kardiologicznych (ciśnienie tętnicze, tętno, EKG).
- Ocenę stanu psychicznego, w tym ryzyka samobójstwa.
- Obserwację w kierunku objawów złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Należy pamiętać, że lek Apra-swift zawiera również substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak aspartam (1,5 mg w tabletce 15 mg), laktoza jednowodna (142,58 mg w tabletce 15 mg) oraz alkohol benzylowy (0,0054 mg w tabletce 15 mg), które mogą powodować dodatkowe działania niepożądane u wrażliwych osób.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Apra
- Działania niepożądane – Apra
- Interakcje leku – Apra
- Profil bezpieczeństwa leku – Apra
- Przeciwwskazania – Apra
- Przedawkowanie – Apra
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Apra
- Skład i postać leku – Apra
- Specjalne ostrzeżenia – Apra
- Właściwości farmakodynamiczne – Apra
- Właściwości farmakokinetyczne – Apra
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Apra
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Apra
- Wskazania do stosowania – Apra