Działania niepożądane
Accupro 5 5 mg
Produkt leczniczy ACCUPRO (chinapryl), inhibitor ACE, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane objawy to ból głowy (7,2%), zawroty głowy (5,5%), kaszel (3,9%), zmęczenie (3,5%), katar (3,2%), nudności i/lub wymioty (2,8%) oraz bóle mięśni (2,2%). Wśród poważnych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na ryzyko niedokrwistości hemolitycznej u pacjentów z niedoborem G-6-PDH, zapalenie trzustki, które może być śmiertelne, oraz zespół niewłaściwego uwalniania wazopresyny (SIADH) prowadzący do hiponatremii. Pacjenci stosujący jednocześnie diuretyki są bardziej narażeni na nasilenie działań niepożądanych. Ponadto, choć nie stwierdzono bezpośredniego związku z chinaprylem, obserwowano układowe zapalenie naczyń i ginekomastię w grupie inhibitorów ACE.
Działania niepożądane leku ACCUPRO
Produkt leczniczy ACCUPRO (chinapryl) może wywoływać szereg działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości występowania. Znajomość spektrum możliwych działań niepożądanych jest kluczowa dla odpowiedniego monitorowania pacjentów podczas terapii oraz właściwego reagowania na ewentualne powikłania. <sup data-drug="Accupro 5" data-section="Działania niepożądane" title="Działania niepożądane zaobserwowane w związku ze stosowaniem produktu ACCUPRO zostały przedstawione zgodnie z następującą częstością występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do <1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (1
Najczęstsze działania niepożądane
W badaniach klinicznych najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi związanymi ze stosowaniem ACCUPRO były: ból głowy (7,2%), zawroty głowy (5,5%), kaszel (3,9%), zmęczenie (3,5%), katar (3,2%), nudności i/lub wymioty (2,8%) oraz bóle mięśni (2,2%). 2
Szczególne uwagi kliniczne
Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko wystąpienia niektórych poważnych działań niepożądanych u określonych grup pacjentów:
- Pacjenci z wrodzonym niedoborem G-6-PDH – odnotowano pojedyncze przypadki występowania niedokrwistości hemolitycznej 3
- Zapalenie trzustki – raportowano przypadki u pacjentów stosujących inhibitory ACE, niektóre z nich zakończyły się zgonem 4
- Pacjenci stosujący jednocześnie diuretyki – wykazują większe prawdopodobieństwo wystąpienia nasilonych działań niepożądanych w porównaniu z pacjentami stosującymi monoterapię chinaprylem 5
- Zespół niewłaściwego uwalniania wazopresyny (SIADH) i wtórna hiponatremia – obserwowane u pacjentów leczonych inhibitorami ACE 6
Potencjalne powikłania systemowe
Podczas stosowania innych inhibitorów ACE zaobserwowano wystąpienie układowego zapalenia naczyń oraz ginekomastii. Chociaż nie stwierdzono bezpośredniego związku z chinaprylem, nie można wykluczyć, że objawy te mogą być charakterystyczne dla całej grupy inhibitorów ACE. 7
Spektrum działań niepożądanych według układów i narządów
Działania niepożądane leku ACCUPRO obejmują szeroki zakres objawów klinicznych, które klasyfikowane są według układów i narządów z uwzględnieniem częstości ich występowania. Poniższa tabela prezentuje szczegółową charakterystykę poszczególnych działań niepożądanych. <sup data-drug="Accupro 5" data-section="Działania niepożądane" title="Działania niepożądane zaobserwowane w związku ze stosowaniem produktu ACCUPRO zostały przedstawione zgodnie z następującą częstością występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do <1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (8
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis kliniczny |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie gardła | Często | Stan zapalny gardła mogący objawiać się bólem, zaczerwienieniem i trudnościami w przełykaniu |
| Nieżyt nosa | Często | Katar, zatkany nos, objawy zapalne błony śluzowej nosa | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Neutropenia | Rzadko | Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi obwodowej, zwiększające ryzyko infekcji |
| Agranulocytoza | Bardzo rzadko | Skrajne zmniejszenie lub brak granulocytów we krwi; zagrażające życiu powikłanie | |
| Niedokrwistość hemolityczna | Bardzo rzadko | Rozpad erytrocytów prowadzący do anemii; szczególnie u pacjentów z niedoborem G-6-PDH | |
| Małopłytkowość | Rzadko | Zmniejszenie liczby płytek krwi, skutkujące zwiększonym ryzykiem krwawień | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje anafilaktyczne | Bardzo rzadko | Nagła, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja nadwrażliwości, wymagająca natychmiastowej interwencji |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) | Rzadko | Zaburzenie prowadzące do retencji wody i hiponatremii |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hiperkaliemia | Niezbyt często | Podwyższone stężenie potasu w surowicy, potencjalnie zagrażające zaburzeniami rytmu serca |
| Hiponatremia | Niezbyt często | Obniżone stężenie sodu w surowicy, mogące prowadzić do objawów neurologicznych | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Niezbyt często | Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu |
| Nerwowość | Niezbyt często | Wzmożona reakcja na bodźce, uczucie niepokoju | |
| Depresja | Niezbyt często | Obniżony nastrój, utrata zainteresowań | |
| Dezorientacja | Rzadko | Zaburzenie świadomości, dezorientacja co do czasu i miejsca | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Często (5,5%) | Uczucie wirowania lub utraty równowagi, jedno z najczęstszych działań niepożądanych |
| Bóle głowy | Często (7,2%) | Najczęstsze działanie niepożądane, o różnym nasileniu i charakterze | |
| Parestezja | Niezbyt często | Mrowienie, drętwienie, uczucie „chodzenia mrówek” po skórze | |
| Senność | Niezbyt często | Nadmierna senność w ciągu dnia, zaburzenia koncentracji | |
| Przemijający atak niedokrwienny (TIA) | Rzadko | Krótkotrwałe objawy niedokrwienia mózgu ustępujące samoistnie | |
| Zaburzenia równowagi | Rzadko | Trudności w utrzymaniu stabilnej postawy | |
| Omdlenia, incydent naczyniowo-mózgowy | Rzadko | Krótkotrwała utrata przytomności; udar mózgu z potencjalnie trwałymi następstwami neurologicznymi | |
| Zaburzenia oka | Niedowidzenie | Rzadko | Częściowa utrata ostrości widzenia |
| Niewyraźne widzenie | Niezbyt często | Zamglone, nieostre widzenie | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szum uszny | Niezbyt często | Słyszenie dźwięków przy braku zewnętrznych bodźców akustycznych |
| Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | Niezbyt często | Zawroty głowy wynikające z zaburzeń w układzie przedsionkowym | |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | Niezbyt często | Subiektywne odczucie nierównego lub przyspieszonego bicia serca |
| Dławica piersiowa | Rzadko | Ból w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego | |
| Tachykardia | Rzadko | Przyspieszona czynność serca powyżej normy | |
| Zawał mięśnia sercowego | Bardzo rzadko | Martwica fragmentu mięśnia sercowego, stan zagrożenia życia | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie | Niezbyt często | Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi poniżej wartości prawidłowych |
| Rozszerzenie naczyń krwionośnych | Niezbyt często | Poszerzenie światła naczyń krwionośnych, mogące prowadzić do spadku ciśnienia | |
| Niedociśnienie ortostatyczne | Niezbyt często | Spadek ciśnienia przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Kaszel | Często (3,9%) | Suchy, uporczywy kaszel, charakterystyczny dla inhibitorów ACE |
| Duszność | Niezbyt często | Subiektywne uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu | |
| Suchość w gardle | Niezbyt często | Uczucie suchości w obrębie gardła | |
| Eozynofilowe zapalenie płuc | Bardzo rzadko | Nacieki eozynofilowe w płucach z objawami zapalenia | |
| Skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy | Rzadko | Zwężenie dróg oddechowych prowadzące do duszności; obrzęk tkanek miękkich dróg oddechowych potencjalnie zagrażający życiu | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, wymioty | Często (2,8%) | Odruchy wymiotne z towarzyszącymi wydzielinami lub bez |
| Biegunka | Niezbyt często | Zwiększona częstość wypróżnień o płynnej konsystencji | |
| Niestrawność | Niezbyt często | Uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu po posiłku | |
| Ból brzucha | Niezbyt często | Dolegliwości bólowe zlokalizowane w jamie brzusznej | |
| Suchość błony śluzowej jamy ustnej | Niezbyt często | Zmniejszone wydzielanie śliny powodujące suchość w jamie ustnej | |
| Wzdęcia | Niezbyt często | Nadmierne gromadzenie gazów w przewodzie pokarmowym | |
| Zaburzenia smaku | Niezbyt często | Zaburzenia percepcji smaku, metaliczny posmak | |
| Zaparcia | Niezbyt często | Zmniejszona częstość wypróżnień, trudności z oddawaniem stolca | |
| Zapalenie języka | Rzadko | Stan zapalny języka powodujący ból i obrzęk | |
| Niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy jelit | Bardzo rzadko | Zahamowanie perystaltyki jelitowej; obrzęk ściany jelit mogący powodować ból brzucha | |
| Zapalenie trzustki, zapalenie wątroby i dróg żółciowych, żółtaczka | Rzadko | Stan zapalny trzustki, mogący zagrażać życiu; zapalenie wątroby z podwyższeniem enzymów wątrobowych; żółte zabarwienie skóry i twardówek oczu | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Świąd | Niezbyt często | Swędzenie skóry bez widocznych zmian lub z towarzyszącą wysypką |
| Wysypka | Niezbyt często | Zmiany skórne o różnym charakterze i nasileniu | |
| Zwiększona potliwość | Niezbyt często | Nadmierne wydzielanie potu | |
| Obrzęk naczynioruchowy | Rzadko | Obrzęk podskórnej tkanki łącznej, szczególnie niebezpieczny w obrębie twarzy i szyi | |
| Pokrzywka | Niezbyt często | Swędzące, uniesione ponad powierzchnię skóry wykwity | |
| Rumień wielopostaciowy | Bardzo rzadko | Ostra choroba skóry z charakterystycznymi zmianami typu „tarcza strzelnicza” | |
| Pęcherzyca | Bardzo rzadko | Autoimmunologiczna choroba skóry charakteryzująca się pęcherzami i nadżerkami | |
| Wykwit łuszczycopodobny | Bardzo rzadko | Zmiany skórne przypominające łuszczycę | |
| Zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, martwica naskórka | Bardzo rzadko | Ciężkie, zagrażające życiu reakcje skórne z rozległym złuszczaniem naskórka | |
| Łysienie, nadwrażliwość na światło | Rzadko | Utrata włosów; nasilona reakcja skóry na ekspozycję na światło słoneczne | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból pleców | Niezbyt często | Dolegliwości bólowe w okolicy kręgosłupa |
| Ból mięśni | Często (2,2%) | Bóle mięśniowe o różnej lokalizacji i nasileniu | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenia czynności nerek | Niezbyt często | Pogorszenie funkcji nerek, szczególnie u pacjentów z istniejącą chorobą nerek |
| Białkomocz | Niezbyt często | Obecność białka w moczu powyżej wartości prawidłowych | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Impotencja | Niezbyt często | Zaburzenia wzwodu prącia, niezdolność do odbycia stosunku płciowego |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Ból w klatce piersiowej | Niezbyt często | Dolegliwości bólowe zlokalizowane w klatce piersiowej, niekonieczne związane z chorobą serca |
| Zmęczenie | Często (3,5%) | Odczucie osłabienia, braku energii, wyczerpania | |
| Astenia | Niezbyt często | Utrata sił, osłabienie | |
| Gorączka | Niezbyt często | Podwyższona temperatura ciała | |
| Obrzęk uogólniony, obrzęk obwodowy | Niezbyt często | Zatrzymanie płynów w organizmie powodujące obrzęki, szczególnie kończyn dolnych | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy | Niezbyt często | Podwyższone wartości kreatyniny jako marker zaburzenia funkcji nerek |
| Zwiększone stężenie azotu mocznikowego we krwi | Niezbyt często | Podwyższone wartości BUN jako marker zaburzenia funkcji nerek | |
| Zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszenie wartości hematokrytu | Rzadko | Spadek parametrów czerwonokrwinkowych sugerujący niedokrwistość | |
| Zmniejszenie liczby białych krwinek | Rzadko | Obniżenie liczby leukocytów zwiększające ryzyko infekcji | |
| Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Niezbyt często | Podwyższone wartości enzymów wątrobowych wskazujące na uszkodzenie hepatocytów |
Monitorowanie bezpieczeństwa leku
Po dopuszczeniu produktu leczniczego ACCUPRO do obrotu kluczowe jest ciągłe monitorowanie i zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Działania te umożliwiają nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku. 9
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego. 10
Uwagi dotyczące zgłaszania działań niepożądanych
Podczas stosowania chinaprylu należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne ciężkie powikłania wymagające natychmiastowej interwencji medycznej, takie jak:
- Obrzęk naczynioruchowy – szczególnie w obrębie twarzy, języka i krtani, który może zagrażać życiu pacjenta
- Ciężkie reakcje skórne – w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka
- Zaburzenia hematologiczne – agranulocytoza, neutropenia, małopłytkowość
- Reakcje anafilaktyczne – wymagające natychmiastowego postępowania ratunkowego
- Zapalenie trzustki – mogące prowadzić do poważnych powikłań
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania