Zespół dresslera – Zapobieganie i profilaktyka

Zespół dresslera
Zapobieganie i profilaktyka

Zespół Dresslera, będący formą post-cardiac injury syndrome (PCIS), manifestuje się zapaleniem osierdzia z lub bez wysięku opłucnowego, pojawiającym się od kilku dni do kilku tygodni po zawale mięśnia sercowego, operacji kardiochirurgicznej lub inwazyjnej procedurze sercowej. Patofizjologia ma charakter autoimmunologiczny, związany z odpowiedzią immunologiczną na antygeny sercowe uwolnione podczas uszkodzenia mięśnia sercowego. W erze terapii reperfuzyjnej częstość występowania zespołu Dresslera znacząco spadła, jednak przypadki po wczesnej reperfuzji nadal się zdarzają. Najsilniejsze dowody profilaktyczne dotyczą kolchicyny, której okołooperacyjne stosowanie zmniejsza ryzyko zespołu Dresslera (OR 0,38, 95% CI 0,22-0,65). W badaniu COPPS kolchicyna podawana od trzeciego dnia po operacji zmniejszyła częstość występowania zespołu z NNT=8, a w COPPS-2 preoperacyjna terapia kolchicyną wykazała NNT=10. Dawka nasycająca wynosiła 1,0 mg dwa razy dziennie pierwszego dnia, następnie 0,5 mg dwa razy dziennie, z redukcją o 50% u pacjentów <70 kg. Działania niepożądane, głównie nietolerancja żołądkowo-jelitowa, występowały z NNH=12. Metyloprednizolon i aspiryna nie wykazały skuteczności w profilaktyce, natomiast diklofenak może mieć działanie ochronne (OR 0,34). W leczeniu zespołu Dresslera po zawale zalecane są wysokie dawki aspiryny, jednak u pacjentów po PCI rozważa się terapię skojarzoną niskimi dawkami kolchicyny i acetaminofenu.

Wprowadzenie do Zespołu Dresslera

Zespół Dresslera (Dressler syndrome) jest formą zespołu po uszkodzeniu serca (post-cardiac injury syndrome, PCIS), charakteryzującą się rozwojem zapalenia osierdzia z lub bez wysięku opłucnowego, który pojawia się od kilku dni do kilku tygodni po zawale mięśnia sercowego, operacji kardiochirurgicznej lub innej inwazyjnej procedurze sercowej.¹ Patofizjologia tego zespołu ma charakter autoimmunologiczny, napędzany przez adaptacyjną odpowiedź immunologiczną przeciwko antygenom sercowym uwolnionym do krwiobiegu podczas uszkodzenia mięśnia sercowego.²

W związku z nowoczesnymi metodami leczenia, częstość występowania zespołu Dresslera znacząco spadła w erze terapii reperfuzyjnej.³⁴ Niemniej jednak, istnieją udokumentowane przypadki występowania zespołu Dresslera nawet po wczesnej reperfuzji zawału mięśnia sercowego, co wskazuje, że wczesna reperfuzja nie zapobiega całkowicie wystąpieniu tego zespołu.⁵

Profilaktyka Zespołu Dresslera

Stosowanie kolchicyny

Najsilniejsze dowody naukowe dotyczące profilaktyki Zespołu Dresslera istnieją w kontekście zapobiegania zespołowi po perikardiotomii (post-pericardiotomy syndrome, PPS), który jest najczęstszą formą PCIS.⁶ Badania kliniczne wykazały, że kolchicyna (Colcrys, Gloperba) podawana w okresie okołooperacyjnym może skutecznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu Dresslera:⁷

Metaanaliza badań wykazała, że okołooperacyjne stosowanie kolchicyny zmniejsza ryzyko PPS (OR 0,38, 0,22-0,65)⁷
W randomizowanym, podwójnie zaślepionym, wieloośrodkowym badaniu COPPS, pacjenci randomizowani do otrzymywania kolchicyny przez miesiąc, począwszy od trzeciego dnia po operacji, wykazywali mniejszą częstość występowania zespołu Dresslera w porównaniu do placebo, z liczbą pacjentów wymagających leczenia (NNT) wynoszącą 8 (95% CI: 27,3-75,6)⁷
Badanie COPPS-2 potwierdziło wyniki poprzedniego badania, z NNT wynoszącym 10, gdy kolchicyna była podawana 2-3 dni przed zabiegiem kardiochirurgicznym, bez dawki nasycającej⁷
Dodanie terapii kolchicyną w trzecim dniu po operacji wiązało się ze znacznym zmniejszeniem częstości występowania PPS w porównaniu z grupą placebo (16% vs. 38%, z względnym zmniejszeniem ryzyka o 57,9%, 95% CI 27,3-75,6; P=0,002)⁶
Przedoperacyjna terapia kolchicyną również wiązała się ze znacznym zmniejszeniem częstości występowania PPS w porównaniu z placebo (19,4% vs. 29,4%, 95% CI 1,1-18,7, P=0,46)⁶

Schemat dawkowania kolchicyny w profilaktyce Zespołu Dresslera w badaniu COPPS obejmował początkową dawkę nasycającą 1,0 mg dwa razy dziennie w pierwszym dniu, a następnie dawkę podtrzymującą 0,5 mg dwa razy dziennie, z redukcją dawki o 50% dla pacjentów o masie ciała poniżej 70 kg.⁷

Należy jednak zauważyć, że w badaniu COPPS-2 odnotowano zwiększenie częstości występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, z liczbą pacjentów, u których wystąpiły działania niepożądane (NNH) wynoszącą 12. Obserwowane działania niepożądane obejmowały głównie nietolerancję żołądkowo-jelitową bez poważnych powikłań.⁷

Inne metody farmakologiczne

Poza kolchicyną, badano również inne leki w kontekście profilaktyki Zespołu Dresslera:

Zastosowanie metyloprednizolonu (OR 1,13, 0,57-2,25) i aspiryny (OR 1,00, 0,16-6,11) nie wykazało korzyści w zapobieganiu PPS w metaanalizie badań⁷
Retrospektywne badanie jednoośrodkowe sugerowało, że wewnątrzszpitalne podawanie diklofenaku po operacji kardiochirurgicznej chroni przed PPS (OR 0,34, 0,18-0,65)⁷
Glikokortykosteroidy nie są skuteczne w profilaktyce⁸

W przypadku leczenia już rozwiniętego Zespołu Dresslera po zawale mięśnia sercowego, wytyczne zalecają stosowanie wysokich dawek aspiryny w oparciu o dowody z ery przed przezskórną interwencją wieńcową (pre-PCI).³ Jednak ze względu na obawy dotyczące krwawienia i powikłań zakrzepowych podczas podawania wysokich dawek aspiryny u pacjentów, którzy przeszli PCI, terapia skojarzona niskimi dawkami kolchicyny i acetaminofenem może być opcją leczenia dla pacjentów z zespołem Dresslera, którzy przeszli niedawne stentowanie wieńcowe.³

Profilaktyka u pacjentów po zabiegach ablacji

Rola kolchicyny w profilaktyce Zespołu Dresslera po zabiegach ablacji migotania przedsionków nie została jednoznacznie ustalona.⁸ Zespół Dresslera pojawia się jako powikłanie terapii ablacyjnej migotania przedsionków, a szybka diagnoza tego zespołu jest niezbędna, ponieważ leczenie jest proste przy użyciu leków przeciwzapalnych, takich jak steroidy i kolchicyna.⁹

Inne strategie profilaktyczne

Poza farmakoterapią, ważne są również inne strategie profilaktyczne:

Natychmiastowe leczenie w przypadku wystąpienia objawów zawału serca może zmniejszyć ryzyko rozwoju Zespołu Dresslera¹⁰
Pacjenci wypisywani ze szpitala powinni być w pełni świadomi konieczności natychmiastowego powrotu na badanie kontrolne w przypadku pojawienia się objawów Zespołu Dresslera, takich jak: zwiększona trudność w oddychaniu, nasilony ból, kołatanie serca, zawroty głowy, gorączka, zmieniony stan psychiczny i omdlenia¹¹¹¹
Zalecana jest konsultacja z kardiologiem po wypisie ze szpitala¹¹
Stosowanie się do planu leczenia zaleconego przez lekarza może pomóc zapobiec nawrotom¹⁰

Naturalne podejście do profilaktyki

Chociaż zapobieganie Zespołowi Dresslera jest trudne, ponieważ jego występowanie jest ściśle związane z niekontrolowanymi zdarzeniami, takimi jak zawały serca i operacje, istnieją pewne naturalne podejścia, które mogą pomóc w redukcji stanu zapalnego i ogólnej poprawie zdrowia serca:¹²

Dieta przeciwzapalna: Spożywanie pokarmów bogatych w kwasy tłuszczowe omega-3, antyoksydanty i fitonutrienty może pomóc zmniejszyć stan zapalny¹²
Suplementy: Olej rybi, witamina D i kurkumina są znane ze swoich właściwości przeciwzapalnych. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek nowego suplementu konieczna jest konsultacja z lekarzem¹²
Zarządzanie stresem: Techniki takie jak joga, medytacja i głębokie oddychanie mogą pomóc zredukować stres, co z kolei może zmniejszyć odpowiedź zapalną organizmu¹²
Fizjoterapia: Łagodne ćwiczenia, pod kierunkiem specjalisty, mogą poprawić zdrowie układu sercowo-naczyniowego bez nadmiernego obciążania serca¹²

Te naturalne podejścia, w połączeniu z konwencjonalnymi metodami leczenia, takimi jak leki przeciwbólowe i przeciwzapalne przepisane przez lekarza, tworzą kompleksową strategię zarządzania Zespołem Dresslera.¹³

Ogólne zasady zapobiegania zapaleniu osierdzia

Ponieważ Zespół Dresslera jest formą zapalenia osierdzia, warto uwzględnić ogólne zasady zapobiegania zapaleniu osierdzia:¹⁴¹⁴

Zapobieganie infekcjom: Praktykowanie dobrej higieny, szczególnie częste mycie rąk, oraz terminowe otrzymywanie zalecanych szczepień może pomóc zapobiec zapaleniu osierdzia spowodowanemu infekcjami¹⁴¹⁴
Zmniejszenie ryzyka choroby wieńcowej: Aby zapobiec zapaleniu osierdzia spowodowanemu zawałem serca, można zmniejszyć ryzyko choroby wieńcowej poprzez niepalenie, zdrową dietę, regularne ćwiczenia, obniżenie poziomu cholesterolu LDL i kontrolę ciśnienia krwi¹⁴¹⁴
Zapobieganie urazom: Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia osierdzia związanego z urazami, należy zawsze zapinać pasy bezpieczeństwa podczas jazdy i nosić odpowiedni sprzęt ochronny podczas uprawiania sportów kontaktowych¹⁴¹⁴

Podsumowanie aktualnych wytycznych

Na podstawie przeglądu dostępnych dowodów naukowych, obecne wytyczne dotyczące profilaktyki Zespołu Dresslera można podsumować następująco:

Kolchicyna jest obecnie zalecanym lekiem w profilaktyce Zespołu Dresslera, szczególnie u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym¹⁵¹⁶¹⁷
W przypadku pacjentów po zawale mięśnia sercowego, nowoczesne metody leczenia spowodowały zmniejszenie częstości występowania zespołu, co zmniejszyło potrzebę systematycznej profilaktyki¹⁸
U pacjentów, którzy rozwinęli zespół Dresslera, leczenie pierwszego rzutu obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne w połączeniu z kolchicyną⁴
W przypadku pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków, rola kolchicyny w profilaktyce nie została jednoznacznie ustalona⁸

Rokowanie u większości pacjentów z Zespołem Dresslera jest doskonałe, choć rekonwalescencja może trwać od 2 do 4 tygodni.¹⁹ Zespół Dresslera ma korzystne rokowanie, jeśli zostanie zdiagnozowany na czas, ale istnieje możliwość nawrotu zespołu.⁴

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Post cardiac injury syndrome successfully treated with medications: a report of two cases | BMC Cardiovascular Disorders | Full Text
https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-021-02200-5
Dressler syndrome, also known as post cardiac injury syndrome (PCIS), is characterized by the development of pericarditis with or without pleural effusion, days to weeks after a myocardial infarction. […] A number of studies have investigated risk factors for PCIS after pacemaker implantation. […] Both of our patients were treated with corticosteroids instead of NSAIDs, since NSAIDS were contraindicated in both patients. […] PCIS can have a good prognosis, and patients with PCIS can be treated conservatively using NSAIDs, steroids, and colchicine. […] Diagnosis of PCIS is usually based on exclusion of other possible causes of pericarditis.
#2 Pericardial and Pleural Effusions After STEMI
https://www.acc.org/Education-and-Meetings/Patient-Case-Quizzes/2022/03/07/13/30/Pericardial-and-Pleural-Effusions-After-STEMI
Dr. William Dressler’s initial descriptions of „The Post Myocardial Infarction (MI) Syndrome” in the late 1950s catalogue a prolonged illness characterized by waxing and waning pleuritic chest pain, fevers, and an evanescent friction rub in the weeks following presentation with MI.1 The pathophysiology of Dressler syndrome was later elucidated to be autoimmune in nature, driven by an adaptive immune response against cardiac antigens released into the bloodstream during myocardial injury.2 Dressler syndrome is distinct from acute post-infarct pericarditis in its timing; while the former is delayed by weeks after presentation with infarct, the latter occurs within hours to days of MI.3,4 The pathophysiology of acute post-infarct pericarditis is less well-defined compared with that of Dressler syndrome.
#3 A case of Dressler’s syndrome successfully treated with colchicine and acetaminophen – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33717379/
The incidence of Dressler’s syndrome after myocardial infarction (MI) has decreased in the reperfusion therapy era. […] Guidelines recommend high-dose aspirin for the treatment of Dressler’s syndrome based on evidence from the pre-percutaneous coronary intervention (pre-PCI) era. However, bleeding and thrombotic concerns are present upon high-dose aspirin administration in patients who have undergone PCI. Therefore, a combination therapy of low-dose colchicine and acetaminophen could be a treatment option for patients with Dressler’s syndrome who have undergone recent coronary stenting.
#4 Dressler syndrome: a literature review | Journal of MEDICAL SCIENCES
https://medicsciences.com/dressler-syndrome-a-literature-review/
Dressler syndrome (DS) occurs as a result of injury to the heart or pericardium, usually 1 to 6 weeks after a myocardial infarction. […] The incidence is decreasing due to advanced treatment methods. […] The first-line treatment is non-steroidal anti-inflammatory drugs in combination with colchicine. […] Colchicine is an approved medication for prevention. […] DS has favorable prognosis if diagnosed in time, but there is a possibility of recurrence of the syndrome.
#5 Post-myocardial infarction (Dresslerâs) syndrome following early reperfusion – The British Journal of Cardiology
https://bjcardio.co.uk/2012/05/post-myocardial-infarction-dresslers-syndrome-following-early-reperfusion/
To date, there has been no reported case of Dresslers syndrome following documented early reperfusion of a myocardial infarction. […] The presented case demonstrates that early reperfusion does not prevent this syndrome from occurring. […] Essentially, this case serves as a reminder that Dresslers syndrome is a potential complication following a myocardial infarction, even in the era of reperfusion and with recent advances in medical care.
#6 The Use of Colchicine in Pericardial Diseases
https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2019/12/04/08/22/The-Use-of-Colchicine-in-Pericardial-Diseases
Colchicine is currently recommended for all patients who have a first episode for pericarditis for a duration of 3 months. […] The 2015 ESC guidelines recommend colchicine for 6 months in recurrent pericarditis with level IA recommendation and is based on three important randomized trials including: COlchicine for REcurrent pericarditis (CORE), COlchicine for Recurrent Pericarditis (CORP) and efficacy and safety of colchicine for treatment of multiple recurrences of pericarditis (CORP-2), once again orchestrated by Dr. Imazio and his team. […] Given that PPS is the most common of the PCISs, efforts have been made to investigate the role of colchicine in the treatment and/or prevention of PPS in the perioperative setting. […] The addition of colchicine therapy on post-operative day 3 was associated with a significant reduction in the incidence of PPS when compared to the placebo group (16% and 38% respectively with a relative risk reduction of 57.9% (95% CI 27.375.6; P=0.002). […] Pre-operative colchicine therapy was associated with a significant reduction in the incidence of PPS compared to placebo (19.4% and 29.4% respectively (95% CI 1.1-18.7, P=0.46).
#7 Post-cardiac injury syndrome: aetiology, diagnosis, and treatment
https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-15/Post-cardiac-injury-syndrome-aetiology-diagnosis-and-treatment
Prevention is not an issue in post-myocardial infarction pericarditis and post-cardiac injury pericarditis due to its low incidence. PPS, however, markedly contributes to morbidity in patients after cardiac surgery. Accordingly, most preventive studies have been conducted in the setting of PPS. Meta-analytic pooling showed that perioperative colchicine decreased the risk of PPS (OR 0.38, 0.22-0.65). Administration of methylprednisolone (OR 1.13, 0.57-2.25) and aspirin (OR 1.00, 0.16-6.11), however, showed no benefit. […] The efficacy of colchicine as a potent preventive drug against PPS was confirmed in the randomised, double-blind, multicentre COPPS trial. Patients were randomised on the third postoperative day to receive either placebo or colchicine for one month. An initial loading dose of 1.0 mg twice daily was administered on the first day followed by a maintenance dose of 0.5 mg twice daily with a weight-adjusted dose reduction of 50% for patients weighing below 70 kg. The study showed superiority of colchicine vs. placebo with a number needed to treat (NNT) of 8 (95% CI: 27.3-75.6). Subsequently, the COPPS-2 trial was conducted to gain additional information on efficacy and safety. There was a slight change in the regimen in terms of already starting colchicine administration two to three days before surgery without a loading dose. The COPPS-2 trial strengthened the findings of its predecessor with a NNT of 10. However, an increase of adverse gastrointestinal effects was documented, with a number needed to harm (NNH) of 12. Observed adverse events primarily consisted of gastrointestinal intolerance without serious complications. […] Moreover, a retrospective, single-centre study suggested that in-hospital administration of diclofenac after cardiac surgery protects from PPS (OR 0.34, 0.18-0.65).
#8 Post-cardiac injury syndromes – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/post-cardiac-injury-syndromes
Colchicine – For cardiac surgery […] Colchicine – Not established for AF ablation […] Drainage of pericardial effusion […] Glucocorticoid not effective
#9 DRESSLER SYNDROME: A EMERGING COMPLICATION OF ABLATIVE THERAPY FOR ATRIAL FIBRILLATION. – SHM Abstracts | Society of Hospital Medicine
https://shmabstracts.mystagingwebsite.com/abstract/dressler-syndrome-a-emerging-complication-of-ablative-therapy-for-atrial-fibrillation/
Dressler syndrome is a form of post cardiac injury syndrome presenting with pleuritic chest pain, low grade fevers, and mild pericardial effusions. […] Therapy is anti-inflammatory therapy and adjunctive colchicine. […] Prompt diagnosis of this syndrome is essential as the treatment is simple with anti-inflammatory drugs such as steroids and colchicine.
#10 Dressler Syndrome: Causes, Symptoms, Treatments, and More
https://resources.healthgrades.com/right-care/heart-health/dressler-syndrome
You may be able to prevent Dressler syndrome by seeking immediate treatment if you experience heart attack symptoms. Delaying treatment can increase the risk of developing the condition. […] Following your doctorâs treatment plan may help prevent recurrences.
#11 Dressler Syndrome (Postmyocardial Infarction Syndrome) – MD Searchlight
https://mdsearchlight.com/heart-health/dressler-syndrome-postmyocardial-infarction-syndrome/?utm_source=pubmedlink&utm_campaign=MDS&utm_content=20700
If you are getting discharged from the hospital, you should be fully aware of the need to come back for a check-up immediately if you start to notice signs of Dressler syndrome. These signs could include increasing difficulty in breathing, increased pain, heart palpitations, feeling dizzy or lightheaded, fevers, altered mental status, and fainting. A follow-up with a heart specialist (cardiologist) should be organized by your primary care physician.
#12 Expert Dressler’s Syndrome Relief with Functional Medicine
https://winitclinic.com/conditions/dresslers-syndrome-treatment/
Preventing Dresslers syndrome is challenging, as its occurrence is closely linked to uncontrollable events like heart attacks and surgeries. […] However, early intervention and treatment can mitigate symptoms and reduce the risk of complications. Natural and functional medicine emphasizes a holistic approachâaddressing not just the symptoms but the underlying immune response and overall heart health. Natural treatment options can include: – Anti-inflammatory diet: Consuming foods high in omega-3 fatty acids, antioxidants, and phytonutrients can help reduce inflammation. – Supplements: Fish oil, vitamin D, and curcumin have been noted for their anti-inflammatory properties. However, consulting with a healthcare professional before starting any new supplement is vital. – Stress management: Techniques such as yoga, meditation, and deep breathing can help reduce stress, which may in turn decrease the body’s inflammatory response. – Physical therapy: Gentle exercises, under the guidance of a professional, can improve cardiovascular health without putting undue stress on the heart.
#13 Expert Dressler’s Syndrome Relief with Functional Medicine
https://winitclinic.com/conditions/dresslers-syndrome-treatment/
These natural approaches, coupled with conventional treatments such as pain relievers and anti-inflammatory medications prescribed by a healthcare provider, form a comprehensive strategy for managing Dresslers syndrome. It’s always essential to consult with a healthcare professional experienced in both functional and conventional medicine to tailor a treatment plan suited to your individual health needs and conditions.
#14 Pericarditis – Harvard Health
https://www.health.harvard.edu/a_to_z/pericarditis-a-to-z
Because pericarditis can be the result of so many very different illnesses, there are no routine guidelines to prevent the condition. You can help prevent pericarditis caused by infections by practicing good hygiene, especially washing your hands often, and by keeping up with recommended immunizations. […] To prevent pericarditis caused by heart attack, you can reduce your risk of coronary artery disease by not smoking, eating a healthy diet, exercising regularly, lowering LDL cholesterol and controlling blood pressure. […] To reduce your risk of trauma-related pericarditis, you should wear a seat belt whenever you drive and wear appropriate chest-protecting equipment when you play contact sports.
#15 Health Information Library | Rumah Sakit Pusat Pertamina
https://rspp.co.id/dcontent.html?id=CON-20371798&n=Dressler%20syndrome
Some studies suggest that taking the anti-inflammatory medicine colchicine (Colcrys, Gloperba, others) soon after heart surgery may help prevent Dressler syndrome.
#16 Dressler syndrome // Middlesex Health
https://middlesexhealth.org/learning-center/diseases-and-conditions/dressler-syndrome
Some studies suggest that taking the anti-inflammatory medication colchicine (Colcrys, Gloperba, Mitgare) before heart surgery might help prevent Dressler syndrome.
#17 Dressler Syndrome: Causes, Symptoms, Risk Factors, Diagnosis
https://www.prepladder.com/neet-pg-study-material/medicine/dressler-syndrome-causes-symptoms-risk-factors-diagnosis-treatment-prevention-and-complications
According to some research, if the anti-inflammatory medication colchicine is used before heart surgery, it may be able to prevent Dressler syndrome.
#18 Dressler’s Syndrome | Doctor
https://patient.info/doctor/dresslers-syndrome
Prevention is no longer needed now that modern management of myocardial infarction has resulted in a reduction in the incidence of this syndrome.
#19 Dressler Syndrome | Treatment & Management | Point of Care
https://www.statpearls.com/point-of-care/20700
Most patients with suspected Dressler syndrome are treated in an outpatient setting with close follow-up unless the patient is hemodynamically unstable. The approach typically involves NSAIDs (e.g., aspirin, ibuprofen, naproxen) tapered over 4 to 6 weeks as the accumulated pericardial fluid diminishes. Patients who do not respond to NSAID therapy may be given a course of corticosteroids (e.g., prednisone) tapered over a 4-week period. Another potential treatment option is colchicine. Some studies suggest that taking this drug before cardiac procedures may reduce the risk of Dressler syndrome; its effectiveness, once Dressler syndrome has developed, is unclear. […] More severe cases of Dressler syndrome may require pericardial drainage by the cardiac surgeon or cardiologist. […] The outlook for most patients with Dressler syndrome is excellent. However, the recovery may take 2 to 4 weeks.