Leki zawierające w składzie
etomidat
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
Etomidat jest krótko działającym lekiem z grupy niebarbiturowych środków nasennych i nasyceniowych stosowanym w anestezjologii. Wywołuje on sen poprzez aktywację receptorów GABA-ergicznych w ośrodkowym układzie nerwowym, prowadząc do szybkiej indukcji znieczulenia ogólnego. Etomidat nie wykazuje działania przeciwbólowego, dlatego stosowany jest w połączeniu z analgetykami opioidowymi.
W Polsce etomidat dostępny jest pod nazwami handlowymi Etomidate-Lipuro oraz Hypnomidate. Stosowany jest głównie do indukcji znieczulenia ogólnego, szczególnie u pacjentów z niestabilnością hemodynamiczną, a także do krótkich zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych. Czas działania etomidatu wynosi 3-5 minut, co czyni go idealnym środkiem do szybkiej kontroli stanu pacjenta.
Największą zaletą etomidatu jest jego minimalny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. W przeciwieństwie do innych leków stosowanych do indukcji znieczulenia, etomidat nie powoduje istotnego spadku ciśnienia tętniczego, co czyni go lekiem z wyboru u pacjentów we wstrząsie, z niewydolnością serca czy niestabilnością hemodynamiczną. Dodatkowo charakteryzuje się szybkim początkiem działania (30-60 sekund) i krótkim okresem półtrwania.
Najpoważniejszym ograniczeniem stosowania etomidatu jest jego hamujący wpływ na syntezę kortyzolu poprzez blokowanie enzymu 11-beta-hydroksylazy. Nawet pojedyncza dawka może wywołać przejściową supresję nadnerczy trwającą do 24 godzin, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów w stanie krytycznym i z sepsą. Z tego powodu nie zaleca się wielokrotnego podawania etomidatu ani stosowania go w ciągłym wlewie. Innymi działaniami niepożądanymi są ból podczas iniekcji, mioklonie, nudności i wymioty po znieczuleniu.
Lista leków z tym składnikiem
-
Etomidate-Lipuro – Emulsja do wstrzykiwań – 2 mg/ml
Produkt leczniczy to emulsja do wstrzykiwań zawierająca 2 mg/ml etomidatu, a także olej sojowy i sód w postaci sodu oleinianu. Składniki te tworzą mlecznobiałą emulsję typu „olej w wodzie”. Preparat stosuje się do wywołania znieczulenia ogólnego. W przypadku krótkotrwałego znieczulenia zaleca się podawanie go razem z odpowiednim środkiem przeciwbólowym.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Hypnomidate – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml
Produkt zawiera etomidat w stężeniu 2 mg/ml oraz glikol propylenowy jako substancję pomocniczą. Jest to jałowy wodny roztwór do wstrzykiwań, stosowany do wprowadzenia pacjenta w znieczulenie ogólne. Lek jest wskazany do krótkich zabiegów diagnostycznych i ambulatoryjnych, gdzie wymagana jest szybka rekonwalescencja. Ze względu na minimalny wpływ na hemodynamikę, jest szczególnie polecany pacjentom z chorobami serca oraz w kardiochirurgii.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna