Przedawkowanie
Zoledronic acid Fresenius Kabi 4 mg/5 ml

Przedawkowanie kwasu zoledronowego, szczególnie powyżej zalecanej dawki 4 mg/5 ml (0,8 mg/ml), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wiążące się z ryzykiem ostrej niewydolności nerek oraz zaburzeń elektrolitowych, w tym hipokalcemii, zaburzeń gospodarki fosforanowej i magnezu. Opisano przypadki niezamierzonego podania dawek sięgających nawet 48 mg, co może prowadzić do złożonych powikłań zagrażających życiu. W obrazie klinicznym przedawkowania obserwuje się podwyższone stężenie kreatyniny, obniżone GFR, oligurię oraz objawy hipokalcemii takie jak tężyczka, parestezje i zaburzenia rytmu serca.

Przedawkowanie kwasu zoledronowego

Przedawkowanie kwasu zoledronowego stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej i ścisłego monitorowania. Doświadczenie kliniczne z ostrym przedawkowaniem kwasu zoledronowego jest ograniczone, jednak odnotowano przypadki niezamierzonego podania dawek sięgających nawet 48 mg.1

Konsekwencje przedawkowania

Pacjenci, którzy otrzymali dawki przekraczające zalecane 4 mg/5 ml, wymagają szczególnie dokładnej kontroli ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań zdrowotnych. Główne zagrożenia związane z przedawkowaniem kwasu zoledronowego obejmują:2

  • Zaburzenia czynności nerek – od przejściowych dysfunkcji aż po ostrą niewydolność nerek
  • Nieprawidłowe stężenia elektrolitów w surowicy krwi, w szczególności:
    • Wapnia – najczęściej hipokalcemia
    • Fosforu – zaburzenia gospodarki fosforanowej
    • Magnezu – potencjalne zaburzenia stężenia magnezu

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania kwasu zoledronowego kluczowe znaczenie ma wdrożenie odpowiedniego protokołu terapeutycznego:

  1. Szczegółowe monitorowanie funkcji nerek – regularne badania parametrów nerkowych
  2. Kontrola stężenia elektrolitów w surowicy
  3. Leczenie hipokalcemii – w przypadku jej wystąpienia należy podać glukonian wapnia w infuzji, dostosowując dawkowanie do indywidualnych potrzeb klinicznych pacjenta3
  4. Nawodnienie pacjenta – w celu wspomagania funkcji nerek

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Pacjenci, którzy otrzymali nadmiarowe dawki kwasu zoledronowego, powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską. Zaleca się regularne monitorowanie następujących parametrów:4

  • Parametry nerkowe (kreatynina, GFR, mocznik)
  • Poziom elektrolitów w surowicy, ze szczególnym uwzględnieniem wapnia, fosforu i magnezu
  • Objawy kliniczne hipokalcemii (tężyczka, parestezje)
  • Parametry życiowe (ciśnienie tętnicze, tętno, saturacja)
Objaw przedawkowania Opis kliniczny Potencjalna dawka wywołująca
Zaburzenia czynności nerek Od łagodnych dysfunkcji po ostrą niewydolność nerek; podwyższone stężenie kreatyniny, obniżone GFR, oliguria Dawki >4 mg
Hipokalcemia Obniżone stężenie wapnia w surowicy; potencjalne objawy: tężyczka, parestezje, kurcze mięśniowe, zaburzenia rytmu serca Dawki >4 mg
Zaburzenia gospodarki fosforanowej Nieprawidłowe stężenie fosforanów w surowicy Dawki >4 mg
Zaburzenia stężenia magnezu Nieprawidłowe stężenie magnezu w surowicy Dawki >4 mg
Ciężkie przypadki przedawkowania Złożone zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nerek, potencjalne zagrożenie życia Raportowano przypadki dawek do 48 mg

Warto podkreślić, że kwas zoledronowy (Zoledronic acid Fresenius Kabi) w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji zawiera 4 mg substancji czynnej w 5 ml roztworu (0,8 mg/ml). Każde przekroczenie tej dawki należy uznać za potencjalne przedawkowanie i wdrożyć odpowiednie procedury monitorowania oraz leczenia.5

  1. 20.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl