zapobieganie powikłaniom kostnym
Wskazanie
Zapobieganie powikłaniom kostnym stanowi istotny element leczenia pacjentów z chorobami podstawowymi wpływającymi na strukturę i funkcjonowanie kości. Najczęściej dotyczy to pacjentów z nowotworami dającymi przerzuty do kości (rak piersi, prostaty, płuc), szpiczakiem mnogim, jak również osób z osteoporozą lub długotrwale przyjmujących glikokortykosteroidy. Powikłania kostne obejmują złamania patologiczne, ucisk rdzenia kręgowego, hiperkalcemię oraz konieczność zastosowania radioterapii lub zabiegów chirurgicznych.
W leczeniu farmakologicznym zapobiegającym powikłaniom kostnym stosuje się głównie dwie grupy leków: bisfosfoniany oraz inhibitory ligandu RANK. Z bisfosfonianów w Polsce dostępne są preparaty takie jak Zometa, Zoledronic acid, Fayton, Zerlinda (kwas zoledronowy), Bondronat, Ibandronic acid, Iasibon (kwas ibandronowy), Pamifos, Pamidronat medac (kwas pamidronowy). Z grupy inhibitorów RANKL stosowany jest Xgeva (denosumab). W przypadku pacjentów z osteoporozą stosuje się także preparaty wapnia i witaminy D, jak Ostenil, Calperos, Vitrum Calcium oraz leki anaboliczne jak Forsteo (teryparatyd).
Największe trudności w leczeniu zapobiegającym powikłaniom kostnym wiążą się z odpowiednim doborem terapii uwzględniającym chorobę podstawową pacjenta, jego stan ogólny oraz istniejące już powikłania. Problematyczna jest także martwica kości szczęki i żuchwy jako możliwe powikłanie długotrwałej terapii bisfosfonianami lub denosumabem, co wymaga ścisłej współpracy z lekarzem stomatologiem. Wyzwaniem pozostaje również utrzymanie odpowiedniego reżimu dawkowania leków, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek, gdzie konieczne jest dostosowanie dawki. Istotną kwestią jest też monitorowanie pacjentów pod kątem skuteczności prowadzonej profilaktyki oraz wczesnego wykrywania ewentualnych powikłań leczenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Osporil – Roztwór do infuzji – 4 mg/100 ml
Produkt leczniczy zawiera 4 mg kwasu zoledronowego w postaci roztworu do infuzji. Stosowany jest u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości, aby zapobiegać powikłaniom kostnym, takim jak złamania patologiczne czy kompresyjne. Lek jest również wykorzystywany w leczeniu hiperkalcemii spowodowanej chorobą nowotworową. W składzie znajduje się również substancja pomocnicza, w tym 6,418 mg sodu na fiolkę.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Zoledronic acid Fresenius Kabi – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 4 mg/5 ml
Produkt leczniczy zawiera kwas zoledronowy w postaci jednowodnej jako substancję czynną, w koncentracie przeznaczonym do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym z zajęciem kości, aby zapobiegać powikłaniom kostnym, takim jak złamania patologiczne czy hiperkalcemia wywołana chorobą nowotworową. Preparat jest przeznaczony również do leczenia hiperkalcemii spowodowanej nowotworem. Roztwór jest sterylny, klarowny i bezbarwny, co umożliwia bezpieczne podanie dożylnie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Zoledronic Acid Accord – Roztwór do infuzji – 4 mg/100 ml
Roztwór do infuzji zawierający 4 mg kwasu zoledronowego w 100 ml płynu, z dodatkiem sodu. Lek ten stosuje się u dorosłych pacjentów w celu zapobiegania powikłaniom kostnym związanym z zaawansowanym nowotworem obejmującym kości. Ponadto jest używany w leczeniu hiperkalcemii wywołanej chorobą nowotworową. Przeznaczony jest do stosowania dożylnego w warunkach szpitalnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Zerlinda – Roztwór do infuzji – 4 mg/100 ml
Jest to roztwór do infuzji zawierający 4 mg kwasu zoledronowego w 100 ml płynu. Lek stosuje się u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości w celu zapobiegania powikłaniom kostnym. Ponadto używany jest w leczeniu hiperkalcemii wywołanej przez chorobę nowotworową. Preparat zawiera także sód jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Zomikos – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 4 mg/5 ml
Preparat zawiera kwas zoledronowy jako substancję czynną w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Stosowany jest u dorosłych pacjentów w celu zapobiegania powikłaniom kostnym związanym z zaawansowanym procesem nowotworowym z zajęciem kości. Lek wykorzystywany jest również w leczeniu hiperkalcemii wywołanej chorobą nowotworową. Dzięki postaci infuzji umożliwia skuteczne działanie w powyższych wskazaniach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Zoledronic Acid Noridem – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 4 mg/5 ml
Produkt leczniczy zawiera kwas zoledronowy w postaci bezwodnej oraz substancję pomocniczą — sód cytrynian. Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, stosowany w zapobieganiu powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym zajmującym kości. Lek wskazany jest również do leczenia hiperkalcemii wywołanej chorobą nowotworową. Preparat pomaga zmniejszyć ryzyko złamań patologicznych oraz innych powikłań kostnych związanych z nowotworem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna