Dawkowanie i sposób podawania
Visipaque 550 mg/ml (270 mg jodu/ml)
Visipaque (jodiksanol) 550 mg/ml (270 mg jodu/ml) jest izotonicznym, niejonowym, dimerycznym środkiem kontrastowym o niskiej osmolalności (290 mOsm/kg H₂O przy 37°C) i umiarkowanej lepkości (11,3 mPa·s przy 20°C, 5,8 mPa·s przy 37°C). Dawkowanie wymaga indywidualizacji w zależności od rodzaju badania, wieku, masy ciała, pojemności minutowej serca oraz techniki podania. Zalecane stężenia wahają się między 270 a 320 mg I/ml, a objętości podawane są specyficzne dla procedury, np. arteriografia mózgowa 5-10 ml, aortografia 40-60 ml, kardioangiografia u dorosłych 30-60 ml, u dzieci dawka maksymalna wynosi 10 mg jodu/kg masy ciała. Maksymalna całkowita dawka jodu nie powinna przekraczać 3,2 g, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych. Produkt zawiera 0,76 mg sodu/ml, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej.
Dawkowanie i sposób podawania leku Visipaque
Dawkowanie produktu leczniczego Visipaque (jodiksanol) 550 mg/ml (270 mg jodu/ml) wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Właściwe dawkowanie zależy od różnych czynników, takich jak typ przeprowadzanego badania, wiek i masa ciała pacjenta, pojemność minutowa serca, stan ogólny oraz technika podania środka kontrastowego. Zazwyczaj stosuje się takie same stężenia i ilości jodu jak w przypadku innych powszechnie stosowanych jodowych środków kontrastowych, chociaż w niektórych badaniach możliwe jest uzyskanie klinicznie użytecznych informacji przy nieco mniejszych stężeniach jodu.1
Nawodnienie pacjenta
Kluczowym elementem bezpiecznego podania środka kontrastowego jest odpowiednie nawodnienie pacjenta. Przed podaniem Visipaque oraz po zakończeniu badania należy zapewnić właściwe nawodnienie pacjenta, podobnie jak ma to miejsce przy stosowaniu innych środków kontrastowych. Jest to szczególnie istotne w kontekście profilaktyki nefropatii pokontrastowej.2
Drogi podania
Produkt leczniczy Visipaque przeznaczony jest do stosowania dożylnego, dotętniczego oraz dokanałowego. Dawki do wstrzyknięć dotętniczych dotyczą pojedynczego podania i w razie potrzeby mogą być powtarzane w trakcie tego samego badania diagnostycznego.3
Szczegółowy schemat dawkowania Visipaque
Poniżej przedstawiono tabelę z rekomendowanymi dawkami produktu leczniczego Visipaque w zależności od rodzaju badania, drogi podania oraz wieku pacjenta.
| Droga podania | Wskazania (Rodzaj badania) | Zalecane stężenie (mg I/ml) | Zalecana objętość |
|---|---|---|---|
| Podanie dotętnicze | Arteriografia wybiórcza tętnic mózgowych | 270/320 | 5-10 ml / wstrzyknięcie |
| Aortografia | 270/320 | 40-60 ml / wstrzyknięcie | |
| Naczyń obwodowych | 270/320 | 30-60 ml / wstrzyknięcie | |
| Selektywna cyfrowa angiografia subtrakcyjna tętnic trzewnych | 270 | 10-40 ml / wstrzyknięcie | |
| Kardioangiografia – dorośli | 320 | 30-60 ml / wstrzyknięcie | |
| Wybiórcza koronarografia | 320 | 4-8 ml / wstrzyknięcie | |
| Podanie dotętnicze u dzieci | Kardioangiografia – dzieci | 270/320 | W zależności od wieku, masy ciała i rodzaju patologii. Zalecana całkowita dawka maksymalna 10 mg/kg mc. |
| Podanie dożylne | Urografia – dorośli | 270/320 | 40-80 ml |
| Urografia – dzieci < 7 kg | 270/320 | 2-4 ml/kg mc. | |
| Urografia – dzieci >7 kg | 270/320 | 2-3 ml/kg mc. | |
| Flebografia | 270 | 50-150 ml/ kończynę | |
| Tomografia komputerowa | TK głowy, TK ciała – dorośli | 270/320 | 50-150 ml |
| TK głowy i ciała – dzieci | 270/320 | 2-3 ml/kg do 50 ml (w szczególnych przypadkach maks. do 150 ml) | |
| Podanie do kanału kręgowego | Mielografia lędźwiowa i piersiowa (z dojścia lędźwiowego) | 270 lub 320 | 10-12 ml (270 mg I/ml) lub 10 ml (320 mg I/ml) |
| Mielografia szyjna (z dojścia szyjnego i lędźwiowego) | 270 lub 320 | 10-12 ml (270 mg I/ml) lub 10 ml (320 mg I/ml) |
Uwagi dotyczące dawkowania
- W przypadku mielografii badano oba stężenia (270 mg I/ml i 320 mg I/ml), jednak stężenie 270 mg I/ml jest zalecane w większości przypadków.4
- Podczas urografii, gdy jest to klinicznie uzasadnione, można zastosować większą dawkę niż standardowo zalecana.5
- Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, nie należy przekraczać dawki 3,2 g jodu w podanej całkowitej dawce produktu leczniczego.6
Dawkowanie w grupach szczególnych
Osoby w podeszłym wieku: U pacjentów geriatrycznych stosuje się standardowe dawkowanie jak dla innych dorosłych osób. Należy jednak uwzględnić potencjalne zmiany w funkcji nerek czy układu sercowo-naczyniowego związane z wiekiem.7
Właściwości fizykochemiczne istotne dla dawkowania
Visipaque zawiera jodiksanol, który jest niejonowym, dimerycznym, sześciojodowym, rozpuszczalnym w wodzie środkiem kontrastowym. Ważną cechą tego produktu jest jego izotoniczność w stosunku do płynów ustrojowych, uzyskana poprzez dodatek elektrolitów. Produkt ma również niższą osmolalność niż krew pełna czy niejonowe monomeryczne środki kontrastowe w odpowiadających stężeniach.8
Dla stężenia 270 mg I/ml, charakterystyczne wartości to:
- Osmolalność: 290 mOsm/kg H₂O przy 37°C
- Lepkość: 11,3 mPa·s przy 20°C
- Lepkość: 5,8 mPa·s przy 37°C9
Skład i zawartość sodu
Każdy mililitr roztworu Visipaque 550 mg/ml (270 mg jodu/ml) zawiera 0,76 mg (0,03 mmol) sodu. Tę informację należy wziąć pod uwagę u pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania