Przeciwwskazania
Typhim Vi 25 mcg oczyszczonego polisacharydu otoczkowego (Vi) Salmonella typhi (szczep Ty2)/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)

Przeciwwskazania stosowania leku Typhim Vi. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Szczepionka przeciw durowi brzusznemu TYPHIM Vi, zawierająca 25 mikrogramów oczyszczonego polisacharydu otoczkowego (Vi) Salmonella typhi (szczep Ty2) w dawce 0,5 ml, ma ściśle określone przeciwwskazania do stosowania, które lekarz musi uwzględnić przed zaleceniem jej pacjentowi. ¹

Nadwrażliwość na składniki szczepionki

Przeciwwskazaniem bezwzględnym jest znana nadwrażliwość na którykolwiek ze składników szczepionki. Dotyczy to zarówno substancji czynnej – polisacharydu otoczkowego (Vi) Salmonella typhi, jak i jakiejkolwiek substancji pomocniczej zawartej w preparacie. ²

Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość występowania nadwrażliwości na składniki, które mogą być obecne w śladowych ilościach w szczepionce, takie jak:

• Formaldehyd – stosowany w procesie wytwarzania szczepionki ³
• Kazeina – również wykorzystywana w procesie produkcyjnym ⁴

Mimo że substancje te występują jedynie w minimalnych, śladowych ilościach w każdej dawce szczepionki, ich obecność może wywołać reakcję alergiczną u osób z nadwrażliwością, dlatego konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego przed podaniem szczepionki. ⁵

Ostre choroby przebiegające z gorączką

Kolejnym przeciwwskazaniem do podania szczepionki TYPHIM Vi jest ostra choroba przebiegająca z gorączką. W takim przypadku szczepienie należy przełożyć do czasu ustąpienia objawów ostrej infekcji. ⁶

Jest to przeciwwskazanie czasowe – po ustąpieniu gorączki i poprawie stanu ogólnego pacjenta szczepienie może zostać przeprowadzone. Odroczenie szczepienia w przypadku gorączki jest uzasadnione dwoma względami:

• Trudnością w różnicowaniu potencjalnych objawów niepożądanych szczepienia od objawów choroby podstawowej
• Ryzykiem nałożenia się reakcji poszczepiennej na istniejący stan gorączkowy

Należy pamiętać, że lekkie infekcje bez gorączki lub o niskim nasileniu objawów (np. łagodny nieżyt górnych dróg oddechowych) nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia preparatem TYPHIM Vi. ⁷

Wnioski dla praktyki klinicznej

Przed zaleceniem i podaniem szczepionki TYPHIM Vi lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad ukierunkowany na:

1. Reakcje alergiczne po poprzednich szczepieniach
2. Występowanie nadwrażliwości na formaldehyd lub kazeinę
3. Obecność ostrej choroby przebiegającej z gorączką

W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa szczepienia u pacjenta z wywiadem alergicznym, należy rozważyć konsultację alergologiczną i ewentualne wykonanie testów alergicznych. ⁸