zapalenie przełyku z zarzucaniem
Zapalenie przełyku z zarzucaniem (refluksowe zapalenie przełyku) to stan chorobowy spowodowany wstecznym przepływem treści żołądkowej do przełyku. Choroba ta jest najczęstszym powikłaniem choroby refluksowej przełyku (GERD) i charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej przełyku przez kwaśną treść żołądkową.
Podstawowym mechanizmem patofizjologicznym jest niewydolność dolnego zwieracza przełyku, który w warunkach prawidłowych zapobiega cofaniu się treści żołądkowej. Do czynników ryzyka należą: przepuklina rozworu przełykowego, otyłość, ciąża, palenie tytoniu oraz niektóre leki (np. antagoniści wapnia, teofilina).
Objawy kliniczne obejmują zgagę, zwłaszcza po posiłkach i w pozycji leżącej, regurgitacje kwaśnej treści, ból zamostkowy, dysfagię oraz objawy pozaprzełykowe jak chrypka, kaszel czy astma. Diagnostyka opiera się na gastroskopii, która pozwala ocenić stopień uszkodzenia błony śluzowej według klasyfikacji Los Angeles (A-D).
Leczenie polega na modyfikacji stylu życia (unikanie obfitych posiłków, redukcja masy ciała, uniesienie wezgłowia łóżka) oraz farmakoterapii. W farmakoterapii stosuje się inhibitory pompy protonowej (IPP), które są lekami pierwszego wyboru, leki prokinetyczne oraz leki zobojętniające kwas solny. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze rozważa się leczenie operacyjne (fundoplikacja).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pegorion Junior
Pegorion Junior, zawierający 6 g makrogolu 4000 w saszetce, jest wskazany w leczeniu zaparć u dzieci, jednak terapia nie powinna przekraczać 3 miesięcy ze względu na brak danych dotyczących długotrwałego stosowania. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie organicznych przyczyn zaparć oraz monitorowanie pacjentów pod kątem niedrożności jelit w przypadku nagłego nasilenia objawów. Terapia powinna być uzupełniona o niefarmakologiczne metody, takie jak zwiększenie spożycia płynów i błonnika, aktywność fizyczna oraz rehabilitacja odruchu wypróżniania. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, w tym osób w podeszłym wieku, z niewydolnością serca, wątroby, nerek oraz stosujących diuretyki, zwłaszcza w przypadku wystąpienia biegunki, co wymaga monitorowania elektrolitów.
bisakodyl, ból brzucha, dysfagia, krwawienie z odbytu, lek moczopędny, makrogol, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niedrożność jelit, obniżony poziom świadomości, organiczna przyczyna zaparcia, pasaż żołądkowo-jelitowy, pikosiarczan sodu, reakcja nadwrażliwości, reakcja uczuleniowa, stężenie elektrolitów, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności układu krążenia, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie odruchu wymiotnego, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zapalenie przełyku z zarzucaniem - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pegorion
Stosowanie makrogolu 4000 (Pegorion) w terapii zaparć wymaga uwzględnienia środków ostrożności, w tym wykluczenia przyczyn organicznych zaparcia przed rozpoczęciem leczenia. Terapia powinna być uzupełniona o zwiększone spożycie płynów, błonnika, aktywność fizyczną oraz rehabilitację odruchu wypróżniania. U pacjentów pediatrycznych czas terapii nie powinien przekraczać 3 miesięcy ze względu na brak danych dotyczących długotrwałego stosowania. W przypadku wystąpienia biegunki należy monitorować gospodarkę wodno-elektrolitową zwłaszcza u osób starszych, z zaburzeniami układu krążenia, wątroby, nerek oraz u pacjentów przyjmujących leki moczopędne, ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych i arytmii.
arytmia, biegunka, bisakodyl, ból brzucha, dysfagia, glikol polietylenowy, krwawienie z odbytu, lek moczopędny, lek przeczyszczający, makrogol, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niedrożność jelit, oczyszczanie jelita, pasaż żołądkowo-jelitowy, perystaltyka jelitowa, pikosiarczan sodu, reakcja alergiczna, refluks, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności układu krążenia, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca, zapalenie przełyku z zarzucaniem