Dawkowanie i sposób podawania
TEKCIS 2-50 GBq (aktywność 99mTc)

TEKCIS jest generatorem radionuklidu zawierającym izotop macierzysty 99Mo, który dostarcza sodu nadtechnecjanu (99mTc) w postaci jałowego roztworu do iniekcji. Dawkowanie 99mTc wymaga precyzyjnego dostosowania do wskazań klinicznych oraz aparatury diagnostycznej, z uwzględnieniem lokalnych limitów diagnostycznych poziomów referencyjnych (DRL). Zalecane dawki dla dorosłych (70 kg) obejmują: scyntygrafię tarczycy 20-80 MBq, gruczołów ślinowych 30-150 MBq (statyczne) i do 370 MBq (dynamiczne), uchyłka Meckela 300-400 MBq oraz kanalików łzowych 2-4 MBq na oko. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek ze względu na zwiększone ryzyko promieniowania. Podanie dożylne stosuje się w scyntygrafii tarczycy, gruczołów ślinowych i uchyłka Meckela, natomiast do oka w scyntygrafii kanalików łzowych.

Dawkowanie i sposób podawania leku TEKCIS

TEKCIS jest generatorem radionuklidu, który zawiera izotop macierzysty 99Mo zaadsorbowany na kolumnie chromatograficznej. Generator dostarcza sodu nadtechnecjan (99mTc) do wstrzykiwań w postaci jałowego roztworu. Dawkowanie tego radiofarmaceutyku wymaga szczególnej uwagi i precyzji ze względu na jego naturę radioaktywną1.

Dawkowanie ogólne

Dawki radioaktywności sodu nadtechnecjanu (99mTc) podawanego dożylnie mogą się znacznie różnić w zależności od wymaganych informacji klinicznych oraz stosowanej aparatury. Należy pamiętać, że podanie aktywności powyżej diagnostycznego poziomu referencyjnego dawek (DRL) określonego przez lokalne przepisy powinno być medycznie uzasadnione2.

Dawkowanie u dorosłych i osób w podeszłym wieku

Zalecane dawki aktywności dla dorosłych (70 kg) i osób w podeszłym wieku w zależności od wskazania diagnostycznego3:

  • Scyntygrafia tarczycy: 20-80 MBq4
  • Scyntygrafia gruczołów ślinowych: od 30 do 150 MBq dla obrazów statycznych i do 370 MBq dla obrazów dynamicznych5
  • Scyntygrafia uchyłka Meckela: 300-400 MBq6
  • Scyntygrafia kanalików łzowych: 2-4 MBq na jedno oko7

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek należy zachować szczególną ostrożność przy dawkowaniu aktywności, gdyż stanowią oni grupę zwiększonego narażenia na promieniowanie8.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie u dzieci i młodzieży wymaga szczególnie ostrożnego rozważenia, biorąc pod uwagę wskazania kliniczne i ocenę stosunku korzyści do ryzyka w tej grupie pacjentów9. Aktywność do podania u dzieci i młodzieży określa się zgodnie z zaleceniami podanymi w karcie dawkowania pediatrycznego Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej (EANM)10.

Dawkowanie w scyntygrafii tarczycy u dzieci i młodzieży

W scyntygrafii tarczycy u dzieci i młodzieży aktywność do podania oblicza się według wzoru:
Podana aktywność [MBq] = 5,6 MBq × współczynnik korygujący (zależny od masy ciała)11.

Minimalna aktywność wymagana dla uzyskania obrazu wystarczającej jakości wynosi 10 MBq12.

Dawkowanie w identyfikacji/lokalizacji ektopowej błony śluzowej żołądka

W identyfikacji/lokalizacji ektopowej błony śluzowej żołądka (uchyłek Meckela) u dzieci i młodzieży aktywność do podania oblicza się według wzoru:
Podana aktywność [MBq] = 10,5 MBq × współczynnik korygujący (zależny od masy ciała)13.

Minimalna aktywność wymagana do uzyskania obrazu wystarczającej jakości wynosi 20 MBq14.

Dawkowanie w scyntygrafii gruczołów ślinowych u dzieci i młodzieży

Pediatryczna Grupa Robocza EANM (1990) zaleca wyliczenie dawki należnej na podstawie masy ciała dziecka zgodnie z tabelą współczynników zależności wagowej15.

Minimalna aktywność wymagana dla uzyskania obrazu wystarczającej jakości wynosi 10 MBq16.

Dawkowanie w scyntygrafii kanalików łzowych u dzieci i młodzieży

Zalecane aktywności dla dzieci i młodzieży są takie same jak dla dorosłych, czyli 2-4 MBq na jedno oko17.

Tabele dawkowania leku TEKCIS

Tabela 1: Współczynniki zależności wagowej stosowane przy dawkowaniu u dzieci i młodzieży (w scyntygrafii tarczycy i identyfikacji/lokalizacji ektopowej błony śluzowej żołądka) zgodnie z wytycznymi EANM – maj 2008 r.
Masa ciała 3 kg 1
Masa ciała 4 kg 1,14
Masa ciała 6 kg 1,71
Masa ciała 8 kg 2,14
Masa ciała 10 kg 2,71
Masa ciała 12 kg 3,14
Masa ciała 14 kg 3,57
Masa ciała 16 kg 4,00
Masa ciała 18 kg 4,43
Masa ciała 20 kg 4,86
Masa ciała 22 kg 5,29
Masa ciała 24 kg 5,71
Masa ciała 26 kg 6,14
Masa ciała 28 kg 6,43
Masa ciała 30 kg 6,86
Masa ciała 32 kg 7,29
Masa ciała 34 kg 7,72
Masa ciała 36 kg 8,00
Masa ciała 38 kg 8,43
Masa ciała 40 kg 8,86
Masa ciała 42 kg 9,14
Masa ciała 44 kg 9,57
Masa ciała 46 kg 10,00
Masa ciała 48 kg 10,29
Masa ciała 50 kg 10,71
Masa ciała 52-54 kg 11,29
Masa ciała 56-58 kg 12,00
Masa ciała 60-62 kg 12,71
Masa ciała 64-66 kg 13,43
Masa ciała 68 kg 14,00
Tabela 2: Współczynnik zależności wagowej stosowany przy dawkowaniu u dzieci i młodzieży (w scyntygrafii gruczołów ślinowych) zgodnie z zaleceniami EANM z roku 1990
Masa ciała 3 kg 0,1
Masa ciała 4 kg 0,14
Masa ciała 6 kg 0,19
Masa ciała 8 kg 0,23
Masa ciała 10 kg 0,27
Masa ciała 12 kg 0,32
Masa ciała 14 kg 0,36
Masa ciała 16 kg 0,40
Masa ciała 18 kg 0,44
Masa ciała 20 kg 0,46
Masa ciała 22 kg 0,50
Masa ciała 24 kg 0,53
Masa ciała 26 kg 0,56
Masa ciała 28 kg 0,58
Masa ciała 30 kg 0,62
Masa ciała 32 kg 0,65
Masa ciała 34 kg 0,68
Masa ciała 36 kg 0,71
Masa ciała 38 kg 0,73
Masa ciała 40 kg 0,76
Masa ciała 42 kg 0,78
Masa ciała 44 kg 0,80
Masa ciała 46 kg 0,82
Masa ciała 48 kg 0,85
Masa ciała 50 kg 0,88
Masa ciała 52-54 kg 0,90
Masa ciała 56-58 kg 0,92
Masa ciała 60-62 kg 0,96
Masa ciała 64-66 kg 0,98
Masa ciała 68 kg 0,99

Sposób podawania leku TEKCIS

Sodu nadtechnecjan (99mTc) może być podawany dożylnie lub do oka, w zależności od wskazania diagnostycznego18. Generator jest przeznaczony do wielokrotnego użycia.

Drogi podania według wskazań

  • Podanie dożylne – stosowane w:
    • Scyntygrafii tarczycy
    • Scyntygrafii gruczołów ślinowych
    • Identyfikacji/lokalizacji ektopowej błony śluzowej żołądka (uchyłek Meckela)19
  • Podanie do oka – stosowane w:
    • Scyntygrafii kanalików łzowych – krople zakrapla się do worka spojówkowego20

Czas obrazowania po podaniu leku TEKCIS

Optymalny czas przeprowadzenia obrazowania po podaniu sodu nadtechnecjanu (99mTc) zależy od wskazania diagnostycznego21:

  • Scyntygrafia tarczycy: 20 minut po podaniu dożylnym22
  • Scyntygrafia gruczołów ślinowych: bezpośrednio po podaniu dożylnym w regularnych odstępach czasu w ciągu 15 minut23
  • Identyfikacja/lokalizacja ektopowej błony śluzowej żołądka (uchyłek Meckela): bezpośrednio po podaniu dożylnym w regularnych odstępach czasu w ciągu 30 minut24
  • Scyntygrafia kanalików łzowych: w czasie 2 minut od wprowadzenia kropli do worka spojówkowego wykonuje się obrazy dynamiczne, a następnie statyczne, w odpowiednich odstępach czasu przez 20 minut25
  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl