Działania niepożądane
Symkinet MR 10 mg
Symkinet MR, zawierający chlorowodorek metylofenidatu w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, zidentyfikowanych zarówno w badaniach klinicznych, jak i w raportach po wprowadzeniu leku do obrotu. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z uwzględnieniem różnic między grupami wiekowymi. Najczęstsze działania obejmują zmniejszenie łaknienia (bardzo często), bezsenność i nerwowość (bardzo często), ból głowy (bardzo często), a także zaburzenia rytmu serca i nadciśnienie tętnicze (często). U dzieci długotrwałe stosowanie może prowadzić do opóźnienia wzrostu i umiarkowanego zmniejszenia masy ciała, natomiast u dorosłych częściej obserwuje się zaburzenia snu i objawy wegetatywne. Rzadkie, ale poważne działania obejmują incydenty naczyniowo-mózgowe, nagłą śmierć sercową oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję.
Działania niepożądane leku Symkinet MR
Podczas terapii lekiem Symkinet MR (chlorowodorek metylofenidatu) w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, możliwe jest wystąpienie różnych działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości występowania. Działania te zostały zidentyfikowane zarówno w badaniach klinicznych, jak i na podstawie spontanicznych zgłoszeń po wprowadzeniu leku do obrotu. Należy podkreślić, że dane obejmują również informacje zgłoszone dla innych postaci produktów zawierających chlorowodorek metylofenidatu.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
W charakterystyce produktu leczniczego Symkinet MR przyjęto następującą klasyfikację częstości występowania działań niepożądanych:2
- Bardzo często – występujące z częstością ≥1/10 przypadków
- Często – występujące z częstością ≥1/100 do <1/10 przypadków
- Niezbyt często – występujące z częstością ≥1/1000 do <1/100 przypadków
- Rzadko – występujące z częstością ≥1/10 000 do <1/1000 przypadków
- Bardzo rzadko – występujące z częstością <1/10 000 przypadków
- Nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowe działania niepożądane według układów i narządów
Warto zauważyć, że niektóre działania niepożądane występują częściej u dorosłych niż u dzieci i młodzieży, a niektóre są charakterystyczne tylko dla określonych grup wiekowych.3
| Klasyfikacja układów i narządów | Działania niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie jamy nosowej i gardła | Często |
| Zapalenie żołądka i jelit | Niezbyt często | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, plamica małopłytkowa | Bardzo rzadko |
| Pancytopenia | Nieznana | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, obrzęk uszu, zmiany pęcherzowe, łuszczenie się skóry, pokrzywka, świąd, wysypka i wypryski skórne) | Niezbyt często |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszenie łaknienia | Bardzo często |
| Jadłowstręt, umiarkowane zmniejszenie masy ciała i wzrostu w czasie długotrwałego stosowania u dzieci, zmniejszenie masy ciała u dorosłych | Często | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność, nerwowość | Bardzo często |
| Labilność emocjonalna, zaburzenia psychotyczne, mania, dezorientacja, próby samobójcze (także dokonane samobójstwo), urojenia, zaburzenia myślenia, stany pobudzenia, lęk, omamy wzrokowe i dotykowe, złość, nastrój depresyjny, uzależnienie, drażliwość, nietypowe zachowania, myśli samobójcze, zmiany nastroju, nietypowe myślenie, apatia, powtarzanie słowotok | Często | |
| *Przypadki nadużywania i uzależnienia zgłaszano częściej dla postaci leku o natychmiastowym uwalnianiu | ||
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Bardzo często |
| Drżenie, senność, sedacja, akatyzja | Często | |
| Drgawki, ruchy choreoatetotyczne, incydenty naczyniowo-mózgowe (w tym zapalenie naczyń, krwotoki mózgowe, zdarzenia mózgowo-naczyniowe, zapalenie tętnic mózgowych, zatory naczyń mózgowych), napady drgawkowe typu grand mal, migrena | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia oka | Podwójne widzenie, niewyraźne widzenie | Niezbyt często |
| Zaburzenia serca | Zaburzenia rytmu serca, kołatanie piersiowe | Często |
| Tachykardia, bradykardia, skurcze dodatkowe komór, skurcze dodatkowe | Niezbyt często | |
| Nagła śmierć sercowa | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia naczyniowe | Nadciśnienie tętnicze krwi, obwodowe marznięcie | Często |
| Zapalenie i (lub) zamknięcie tętnic mózgowych, objaw Raynauda | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Kaszel, ból gardła i krtani, duszność | Często |
| Krwawienie z nosa | Niezbyt często | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, suchość w jamie ustnej | Często |
| Ból brzucha, biegunka, dyskomfort w jamie brzusznej, wymioty, dyspepsja, ból zębów (objawy te zwykle występują na początku leczenia, można je łagodzić równoczesnym przyjmowaniem pokarmu) | Niezbyt często | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych | Niezbyt często |
| Zaburzenia czynności wątroby, w tym śpiączka wątrobowa | Bardzo rzadko | |
| Zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi | Nieznana | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka | Niezbyt często |
| Łysienie | Rzadko | |
| Rumień tkanki podskórnej, reakcje pęcherzowe, złuszczanie się naskórka | Bardzo rzadko | |
| Złuszczające zapalenie skóry, stała wysypka polekowa | Nieznana | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból stawów | Często |
| Ból mięśni, drgawki mięśni, sztywność mięśni | Niezbyt często | |
| Skurcze mięśni | Bardzo rzadko | |
| Szczękościsk | Nieznana | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Krwiomocz, nietrzymanie moczu | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji, priapizm, intensywne i długotrwałe erekcje, ginekomastia | Nieznana |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Gorączka, opóźnienie wzrostu w przypadku przedłużonego stosowania u dzieci, uczucie roztrzęsienia, zmęczenie, pragnienie | Często |
| Dyskomfort w klatce piersiowej, wysoka gorączka | Niezbyt często | |
| Obrzęk | Rzadko | |
| Badania diagnostyczne | Zmiany ciśnienia tętniczego krwi i tętna (zwykle zwiększenie), zmniejszenie masy ciała, szmery w sercu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Często |
| Zmniejszenie liczby płytek, nieprawidłowa liczba białych krwinek | Nieznana |
Szczególne uwagi dotyczące bezpieczeństwa stosowania
Należy zwrócić uwagę, że niektóre działania niepożądane występują ze szczególną charakterystyką w zależności od grupy wiekowej pacjentów. W przypadku dzieci długotrwałe stosowanie leku może powodować opóźnienie wzrostu oraz umiarkowane zmniejszenie masy ciała.4
U dorosłych pacjentów obserwowano niektóre działania niepożądane z większą częstością niż u dzieci i młodzieży, szczególnie w zakresie układu pokarmowego, zaburzeń snu oraz objawów wegetatywnych.5
Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia kardiologiczne, takie jak tachykardia, zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia tętniczego oraz w wyjątkowo rzadkich przypadkach nagła śmierć sercowa.6
Ryzyko uzależnienia i nadużywania
Metylofenidat jako substancja z grupy psychostymulantów niesie ze sobą ryzyko uzależnienia i nadużywania. Przypadki uzależnienia i nadużywania były zgłaszane częściej dla postaci leku o natychmiastowym uwalnianiu niż o zmodyfikowanym uwalnianiu, jakim jest Symkinet MR.7
Monitorowanie działań niepożądanych
Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to stałe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku.8
Osoby z personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.:+48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania