Przeciwwskazania
Symescital 5 mg

Escytalopram w preparacie Symescital (dawki 5 mg i 10 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne składniki leku oraz u osób leczonych nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym i hipertermią. Również kojarzenie escytalopramu z odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) lub linezolidem jest przeciwwskazane z powodu podobnego ryzyka. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także rozpoznany lub wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, gdyż lek może nasilać ryzyko groźnych arytmii komorowych, w tym torsade de pointes. Jednoczesne stosowanie escytalopramu z innymi lekami wydłużającymi QT (np. lekami przeciwarytmicznymi klasy IA i III, niektórymi przeciwpsychotykami, makrolidami, fluorochinolonami) jest również zabronione ze względu na efekt addytywny i synergistyczny.

Pobierz ChPL PDF Symescital – Tabletki powlekane – 5 mg
  1. Przeciwwskazania stosowania leku Symescital
    1. Nadwrażliwość na składniki preparatu
    2. Jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy
    3. Zaburzenia przewodzenia w sercu
    4. Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności
    5. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. duży epizod depresyjny
  2. fobia społeczna
  3. zaburzenie lękowe uogólnione
  4. zaburzenie lękowe z napadami lęku bez agorafobii
  5. zaburzenie lękowe z napadami lęku z agorafobią
  6. zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
Substancja czynna
  1. escytalopram
Kategoria leku
  1. leki przeciwdepresyjne
  2. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Przeciwwskazania stosowania leku Symescital

Przeciwwskazania do stosowania escytalopramu w postaci preparatu Symescital (5 mg lub 10 mg) należy dokładnie rozważyć przed wdrożeniem terapii u pacjenta. Lekarz powinien odradzić stosowanie tego leku w kilku ściśle określonych sytuacjach klinicznych, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub życia pacjenta.1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Symescital jest przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na escytalopram lub jakikolwiek inny składnik preparatu. Przed zaleceniem terapii należy szczegółowo zebrać wywiad alergologiczny, szczególnie w kierunku uczuleń na leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.2

Jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania escytalopramu jest jednoczesne leczenie nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). Połączenie tych leków wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia potencjalnie zagrażającego życiu zespołu serotoninowego, który może manifestować się takimi objawami jak:3

  • Pobudzenie psychoruchowe
  • Drżenie mięśniowe
  • Hipertermia (podwyższona temperatura ciała)
  • Inne objawy dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego

Również leczenie skojarzone escytalopramem z odwracalnymi inhibitorami MAO-A (takimi jak moklobemid) lub odwracalnym nieselektywnym inhibitorem MAO, jakim jest linezolid, jest przeciwwskazane. Połączenie tych substancji również generuje istotne ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.4

Zaburzenia przewodzenia w sercu

Escytalopram jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym lub wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT. U takich pacjentów podanie leku może prowadzić do dalszego wydłużenia odstępu QT, co zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca, włącznie z potencjalnie śmiertelnymi arytmiami komorowymi typu torsade de pointes.5

Dodatkowo, jednoczesne stosowanie escytalopramu z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane ze względu na potencjalne działanie addytywne i synergistyczne prowadzące do niebezpiecznego wydłużenia odstępu QT. Do leków takich należą m.in.:6

  • Leki przeciwarytmiczne klasy IA i III
  • Niektóre leki przeciwpsychotyczne
  • Wybrane antybiotyki (np. makrolidy, fluorochinolony)
  • Niektóre leki przeciwhistaminowe
  • Inne leki o znanym potencjale wydłużania odstępu QT

Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których stosowanie escytalopramu wymaga szczególnej ostrożności i regularnego monitorowania stanu pacjenta. Należy rozważyć odradzenie stosowania preparatu Symescital lub zastosowanie niższej dawki początkowej (5 mg) u następujących grup pacjentów:

  • Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
  • Osoby ze znaczącymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min)
  • Pacjenci z wywiadem w kierunku manii/hipomanii
  • Pacjenci z padaczką lub niestabilną padaczką w wywiadzie
  • Osoby z zaburzeniami krzepnięcia lub stosujące leki przeciwzakrzepowe
  • Pacjenci stosujący jednocześnie leki o działaniu serotoninergicznym

Podsumowując, kluczowe przeciwwskazania do stosowania leku Symescital to nadwrażliwość na składniki preparatu, jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO, rozpoznany lub wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT oraz jednoczesne stosowanie innych leków wydłużających odstęp QT. Właściwa ocena kliniczna pacjenta przed wdrożeniem leczenia escytalopramem pozwala uniknąć potencjalnie niebezpiecznych powikłań terapii.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl