Przedawkowanie
Symbicort Turbuhaler (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Przedawkowanie Symbicort Turbuhaler, zawierającego budezonid i formoterol, niesie ryzyko poważnych objawów klinicznych wynikających z nadmiernej stymulacji receptorów β₂-adrenergicznych przez formoterol oraz efektów ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów przy przewlekłym stosowaniu budezonidu w wysokich dawkach. Formoterol może wywoływać drżenia mięśni, bóle głowy, kołatanie serca, tachykardię (>100 uderzeń/min), hiperglikemię, hipokaliemię, wydłużenie odstępu QTc, arytmie, nudności i wymioty. W badaniach klinicznych podanie 90 µg formoterolu w ciągu 3 godzin u pacjentów z ostrym skurczem oskrzeli nie wykazało poważnych problemów bezpieczeństwa, jednak objawy przedawkowania mogą wymagać leczenia objawowego i monitorowania. Przewlekłe przedawkowanie budezonidu może prowadzić do podwyższenia stężenia hormonów kory nadnerczy oraz supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, co niesie ryzyko niewydolności nadnerczy po nagłym odstawieniu leku.
Przedawkowanie leku Symbicort Turbuhaler (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inhalacyjną
Przedawkowanie produktu leczniczego Symbicort Turbuhaler może być niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta ze względu na zawartość dwóch substancji czynnych: budezonidu (glikokortykosteroid) oraz formoterolu (długo działający agonista receptorów β₂-adrenergicznych). Każda z tych substancji czynnych charakteryzuje się odmiennym profilem objawów w przypadku przedawkowania i wymaga innego postępowania terapeutycznego.1
Przedawkowanie formoterolu
Formoterol jako agonista receptorów β₂-adrenergicznych może wywoływać szereg objawów związanych z nadmierną stymulacją układu adrenergicznego. Przedawkowanie tej substancji czynnej prowadzi do objawów charakterystycznych dla tej grupy leków, które mogą być zarówno dokuczliwe, jak i stanowić zagrożenie dla pacjenta.2
Warto zauważyć, że w badaniach klinicznych po podaniu 90 mikrogramów formoterolu (dawka znacznie wyższa niż zalecana terapeutyczna) w ciągu 3 godzin u pacjentów z ostrym skurczem oskrzeli nie zaobserwowano poważnych problemów związanych z bezpieczeństwem stosowania.3
Przedawkowanie budezonidu
Ostre przedawkowanie budezonidu, nawet przy zastosowaniu znacznie zawyżonych dawek, zasadniczo nie stanowi istotnego problemu klinicznego. Inaczej przedstawia się sytuacja w przypadku przewlekłego przedawkowania tego glikokortykosteroidu.4
Długotrwałe stosowanie budezonidu w zbyt wysokich dawkach może doprowadzić do wystąpienia ogólnoustrojowych działań charakterystycznych dla glikokortykosteroidów. Do najważniejszych należą podwyższone stężenie hormonów kory nadnerczy we krwi oraz zahamowanie czynności nadnerczy, co może prowadzić do poważnych zaburzeń hormonalnych.5
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania, szczególnie związanych z formoterolem, może być konieczne wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego i podtrzymującego.6
Jeżeli konieczne jest przerwanie terapii produktem Symbicort Turbuhaler z powodu objawów przedawkowania formoterolu, należy rozważyć kontynuację leczenia z zastosowaniem wyłącznie glikokortykosteroidu wziewnego. Takie postępowanie zapewni utrzymanie kontroli choroby podstawowej przy jednoczesnym wyeliminowaniu objawów niepożądanych związanych z przedawkowaniem formoterolu.7
Objawy przedawkowania produktu Symbicort Turbuhaler
| Objaw przedawkowania | Opis | Związek z substancją czynną | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Drżenia mięśni | Nieregularne, mimowolne skurcze mięśni, szczególnie kończyn górnych | Formoterol | Objaw typowy dla nadmiernej stymulacji receptorów β₂-adrenergicznych |
| Bóle głowy | Ból o różnym nasileniu, zwykle obejmujący całą głowę | Formoterol | Może wynikać z rozszerzenia naczyń mózgowych |
| Uczucie kołatania serca | Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca | Formoterol | Związane ze zwiększoną siłą skurczu mięśnia sercowego |
| Tachykardia | Przyspieszona akcja serca (>100 uderzeń/min) | Formoterol | Raportowana w pojedynczych przypadkach |
| Hiperglikemia | Podwyższony poziom glukozy we krwi | Formoterol | Wynika z nasilenia glikogenolizy i glukoneogenezy |
| Hipokaliemia | Obniżony poziom potasu w surowicy krwi | Formoterol | Może prowadzić do zaburzeń rytmu serca |
| Wydłużenie odstępu QTc | Wydłużenie skorygowanego odstępu QT w zapisie EKG | Formoterol | Zwiększa ryzyko arytmii komorowych |
| Arytmie | Zaburzenia rytmu serca o różnym charakterze | Formoterol | Mogą wymagać pilnej interwencji medycznej |
| Nudności | Nieprzyjemne uczucie potrzeby wymiotowania | Formoterol | Objaw często towarzyszący przedawkowaniu |
| Wymioty | Gwałtowne wydalenie treści żołądka przez usta | Formoterol | Mogą prowadzić do zaburzeń wodno-elektrolitowych |
| Podwyższone stężenie hormonów kory nadnerczy | Zwiększony poziom kortyzolu i innych hormonów steroidowych | Budezonid (przewlekłe przedawkowanie) | Efekt widoczny głównie przy długotrwałym stosowaniu zbyt wysokich dawek |
| Zahamowanie czynności nadnerczy | Supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza | Budezonid (przewlekłe przedawkowanie) | Może prowadzić do niewydolności nadnerczy przy nagłym odstawieniu leku |
Należy podkreślić, że powyższe objawy przedawkowania formoterolu raportowano w pojedynczych przypadkach klinicznych, a ich wystąpienie oraz nasilenie zależy od wielu czynników indywidualnych, w tym od stanu zdrowia pacjenta, wieku oraz wielkości przyjętej dawki.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania