Wskazania do stosowania
Symbicort Turbuhaler (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.

Wskazania do stosowania leku Symbicort Turbuhaler

Symbicort Turbuhaler w dawce (160 mikrogramów + 4,5 mikrograma)/dawkę inhalacyjną jest lekiem zawierającym dwie substancje czynne: budezonid (wziewny glikokortykosteroid) oraz formoterol (długo działający agonista receptorów β2-adrenergicznych). Preparat dostępny jest w postaci białego proszku do inhalacji i znajduje zastosowanie w leczeniu dwóch głównych chorób układu oddechowego.¹

Wskazania w astmie oskrzelowej

Lek Symbicort Turbuhaler znajduje zastosowanie w systematycznym leczeniu astmy oskrzelowej u pacjentów dorosłych oraz młodzieży w wieku od 12 lat i starszych. Wskazania do zastosowania tego preparatu obejmują dwie główne sytuacje kliniczne:²

• Pacjenci, u których monoterapia wziewnymi glikokortykosteroidami w połączeniu z doraźnym stosowaniem krótko działających agonistów receptorów β2-adrenergicznych nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów astmy. W takich przypadkach dodanie długo działającego β2-mimetyku w postaci leku złożonego Symbicort Turbuhaler pozwala osiągnąć lepszą kontrolę choroby.³
• Pacjenci, u których objawy astmy są już dobrze kontrolowane za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów i długo działających β2-mimetyków stosowanych jako oddzielne preparaty, a klinicysta podejmuje decyzję o uproszczeniu schematu leczenia poprzez zastosowanie leku złożonego.⁴

Należy podkreślić, że Symbicort Turbuhaler w leczeniu astmy oskrzelowej jest przeznaczony do systematycznej, regularnej terapii, a nie do doraźnego stosowania w celu szybkiego łagodzenia objawów (choć formoterol zawarty w leku charakteryzuje się stosunkowo szybkim początkiem działania).

Wskazania w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Drugą istotną grupą pacjentów, u których wskazane jest stosowanie preparatu Symbicort Turbuhaler, są chorzy na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Lek może być przepisywany pacjentom spełniającym łącznie następujące kryteria:<sup data-drug="Symbicort Turbuhaler" data-section="Wskazania do stosowania" title="Symbicort Turbuhaler (160 mikrogramów + 4,5 mikrograma)/dawkę inhalacyjną jest wskazany do objawowego leczenia pacjentów dorosłych, w wieku 18 lat i powyżej, z POChP z natężoną objętością wydechową pierwszosekundową (FEV1) 5

• Pacjenci dorośli (w wieku 18 lat i powyżej)
• Z obniżoną wartością FEV1 poniżej 70% wartości należnej (parametr mierzony po podaniu leku rozszerzającego oskrzela)
• Z historią zaostrzeń choroby występujących pomimo regularnego stosowania leków rozszerzających oskrzela

W przypadku POChP Symbicort Turbuhaler stosowany jest jako leczenie objawowe, mające na celu poprawę drożności oskrzeli, zmniejszenie objawów choroby oraz redukcję ryzyka zaostrzeń. Warto zaznaczyć, że w przeciwieństwie do wskazań w astmie oskrzelowej, w POChP preparat może być stosowany wyłącznie u pacjentów dorosłych.

Warunki stosowania leku w różnych grupach pacjentów

Pacjenci z astmą oskrzelową

Lek Symbicort Turbuhaler należy zalecić pacjentom z astmą oskrzelową, gdy:⁶

1. Monoterapia wziewnymi kortykosteroidami jest nieskuteczna – u pacjentów, którzy mimo regularnego stosowania wziewnych glikokortykosteroidów oraz doraźnego przyjmowania krótko działających β2-mimetyków, nadal doświadczają objawów astmy (duszności, świszczącego oddechu, kaszlu), wskazana jest intensyfikacja leczenia poprzez dodanie długo działającego β2-mimetyku w postaci leku złożonego Symbicort Turbuhaler.
2. Pacjent już stosuje oba składniki leku oddzielnie – gdy pacjent przyjmuje wziewny glikokortykosteroid oraz długo działający β2-mimetyk w postaci oddzielnych inhalatorów, a objawy astmy są dobrze kontrolowane, można uprościć schemat leczenia zastępując dwa preparaty jednym lekiem złożonym Symbicort Turbuhaler, co może poprawić przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.

Należy pamiętać, że lek jest wskazany do stosowania u osób dorosłych i młodzieży od 12 roku życia. Nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12 lat, dla których dostępne są preparaty o niższej zawartości substancji czynnych.⁷

Pacjenci z POChP

W przypadku POChP, Symbicort Turbuhaler należy zalecić w następujących okolicznościach:<sup data-drug="Symbicort Turbuhaler" data-section="Wskazania do stosowania" title="Symbicort Turbuhaler (160 mikrogramów + 4,5 mikrograma)/dawkę inhalacyjną jest wskazany do objawowego leczenia pacjentów dorosłych, w wieku 18 lat i powyżej, z POChP z natężoną objętością wydechową pierwszosekundową (FEV1) 8

1. U pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej obturacją oskrzeli – potwierdzoną badaniem spirometrycznym, gdzie wartość FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela jest mniejsza niż 70% wartości należnej.
2. U pacjentów z historią zaostrzeń POChP – zwłaszcza gdy zaostrzenia występują pomimo regularnego stosowania leków rozszerzających oskrzela.
3. U pacjentów z objawami POChP – takimi jak duszność wysiłkowa, świszczący oddech czy ograniczenie wydolności fizycznej, które utrzymują się pomimo stosowania monoterapii lekami rozszerzającymi oskrzela.

Preparat Symbicort Turbuhaler w leczeniu POChP jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów dorosłych (w wieku 18 lat i powyżej). Nie należy stosować go u nastolatków ani dzieci z POChP.⁹

Zalecenia dotyczące rozpoczęcia terapii

Przy przepisywaniu leku Symbicort Turbuhaler należy zwrócić uwagę na kilka istotnych aspektów:

• Właściwa technika inhalacji – pacjent powinien zostać szczegółowo poinstruowany o prawidłowej technice inhalacji z użyciem inhalatora Turbuhaler, ponieważ nieprawidłowa technika może prowadzić do nieskuteczności leczenia.
• Regularne stosowanie – w przeciwieństwie do leków doraźnych, Symbicort Turbuhaler powinien być stosowany systematycznie, zgodnie z zalecanym dawkowaniem, nawet w okresach bez objawów choroby.
• Stopniowe dostosowanie dawki – po uzyskaniu kontroli objawów astmy, należy rozważyć stopniowe zmniejszenie dawki do najniższej skutecznej, natomiast w POChP zazwyczaj stosuje się stałe dawkowanie.
• Monitorowanie skuteczności leczenia – regularna ocena odpowiedzi na leczenie pozwala na optymalizację terapii.

Warto również poinformować pacjenta o składzie leku, który zawiera budezonid (wziewny glikokortykosteroid) o działaniu przeciwzapalnym oraz formoterol (długo działający β2-mimetyk) rozszerzający oskrzela. Połączenie tych dwóch substancji zapewnia kompleksowe działanie terapeutyczne w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych.¹⁰