Dawkowanie peryndoprylu z argininą (Prestarium 2,5 mg)

Peryndopryl z argininą (Prestarium 2,5 mg) wymaga indywidualnego ustalenia dawki w zależności od reakcji ciśnienia tętniczego pacjenta. Jedna tabletka powlekana zawiera 1,6975 mg peryndoprylu, co odpowiada 2,5 mg peryndoprylu z argininą. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy minimalizacji działań niepożądanych.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Prestarium 2,5 mg może być stosowane zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Standardowa dawka początkowa wynosi 5 mg, podawana raz na dobę, rano. Po miesiącu terapii, w zależności od odpowiedzi pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę.²

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z dużą aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron, w tym u osób z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, zaburzeniami wodno-elektrolitowymi, dekompensacją układu sercowo-naczyniowego lub ciężkim nadciśnieniem tętniczym. W tych przypadkach leczenie powinno rozpoczynać się pod specjalistyczną opieką medyczną od dawki 2,5 mg.³

Pacjenci równocześnie leczeni lekami moczopędnymi

U pacjentów przyjmujących leki moczopędne istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia objawowego niedociśnienia tętniczego po rozpoczęciu terapii peryndoprylem. Jeśli to możliwe, zaleca się przerwanie stosowania leków moczopędnych na 2-3 dni przed włączeniem Prestarium 2,5 mg. W przypadku gdy przerwanie terapii diuretykami nie jest możliwe, leczenie należy rozpocząć od dawki 2,5 mg, regularnie monitorując czynność nerek i stężenie potasu w surowicy.⁴

Dawkowanie w objawowej niewydolności serca

W przypadku objawowej niewydolności serca, wprowadzanie Prestarium 2,5 mg do leczenia skojarzonego z lekami moczopędnymi nieoszczędzającymi potasu, preparatami naparstnicy i/lub beta-adrenolitykami powinno odbywać się pod specjalistyczną opieką medyczną. Zalecana dawka początkowa to 2,5 mg rano. Jeżeli dawka ta jest dobrze tolerowana, po 2 tygodniach można ją zwiększyć do 5 mg raz na dobę.⁵

U pacjentów z ciężką niewydolnością serca oraz w grupach zwiększonego ryzyka (niewydolność nerek, tendencja do zaburzeń elektrolitowych, jednoczesne leczenie lekami moczopędnymi i/lub wazodylatatorami) leczenie należy rozpoczynać pod ścisłym nadzorem medycznym. Przed rozpoczęciem leczenia peryndoprylem należy wyrównać zaburzenia gospodarki elektrolitowej, szczególnie u pacjentów z hiponatremią, odwodnionych lub intensywnie leczonych diuretykami.⁶

Dawkowanie w stabilnej chorobie wieńcowej

Leczenie stabilnej choroby wieńcowej należy rozpocząć od dawki 5 mg raz na dobę przez dwa tygodnie, a następnie, w zależności od czynności nerek i tolerancji leczenia, dawkę można zwiększyć do 10 mg raz na dobę.⁷

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku leczenie nadciśnienia tętniczego należy rozpoczynać od dawki 2,5 mg raz na dobę, którą można zwiększyć po miesiącu leczenia do 5 mg, a jeśli to konieczne – do 10 mg na dobę, w zależności od czynności nerek.⁸

W przypadku stabilnej choroby wieńcowej u osób starszych zaleca się stosowanie 2,5 mg na dobę przez pierwszy tydzień, następnie 5 mg przez kolejny tydzień, przed ewentualnym zwiększeniem dawki do 10 mg na dobę, w zależności od czynności nerek i tolerancji dotychczasowego leczenia.⁹

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie należy dostosować na podstawie klirensu kreatyniny. Podczas terapii zaleca się systematyczne monitorowanie czynności nerek i stężenia potasu w surowicy.¹⁰

* Klirens peryndoprylatu podczas dializy wynosi 70 ml/min. Pacjentom poddawanym hemodializie dawkę należy podać po dializie.¹¹

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawki Prestarium 2,5 mg.¹²

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności peryndoprylu u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Z tego względu stosowanie Prestarium 2,5 mg w tej grupie wiekowej nie jest zalecane.¹³

Sposób podawania leku Prestarium

Prestarium 2,5 mg podaje się doustnie, zaleca się przyjmowanie leku raz na dobę, rano, przed posiłkiem. Taki schemat podawania zapewnia optymalną skuteczność działania leku przez całą dobę.¹⁴